银质针联合导热巡检仪治疗髌下脂肪垫损伤随机平行对照研究

[目的]观察银质针联合导热巡检仪治疗髌下脂肪垫损伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。髌骨下段群刺,患者仰卧于床上,患膝屈曲,膝下垫一软枕,膝部保持130°,在髌骨下1/2段龙胆紫标记针距1cm和向上形成弧形的16∽20个进针点群（因人而异）。局部皮肤常规消毒,0.125%利多卡因皮内注射,形成直径为1cm皮丘,10g/L利多卡因注射液于进针点处进针,选用直径为1.1mm,长13cm银质针沿髌骨下1/2边缘针尾呈扇形刺入到髌尖粗糙面髌下脂肪垫附着处,勿刺入关节腔,留针20min;1周后避开上次针眼,同法进行第2次治疗。治疗组40例电热针髌骨下段群刺,银针刺入后,YRX-1B巡检仪加热20min（温度110℃）,保持银针所接触皮肤表温45℃,加热巡检仪断电,待针身冷却后起针,按压针眼数分钟,碘伏消毒,针眼处皮肤无菌敷料覆盖,三天内勿接触水及不洁物,以防感染。对照组40例艾灸针髌骨下段群刺,银针刺入后,针尾装2cm×1.5cm艾灸一柱,分别滴注95%酒精后点燃,待艾灸燃尽,银质针冷却后拔出,按压针眼,消毒。连续治疗2次（1次/周）为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率90.00%。对照组治愈10例,显效9例,有效9例,无效12例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组（P=0.044〈0.05）。[结论]温控银针治疗髌下脂肪垫损伤效果显著,值得推广。