网状缝合治疗全髌骨严重粉碎骨折

2003年10月至2008年采用网状缝合治疗全髌骨严重粉碎骨折36例，取得良好效果，现报告如下。

翻转复位法治疗严重髌骨粉碎骨折

目的 :尝试应用改良手术治疗严重髌骨粉碎骨折 ,以更好复位髌骨关节面 ,减少髌骨创伤性关节炎的发生。方法 :沿粉碎髌骨下半周缘 2cm切开 ,将髌骨翻转朝上 ,直视下复位固定髌骨关节面。结果 :术后影像学检查髌骨正侧位复位佳 ,疗效满意 ,明显好于常规手术治疗组 ,近期随访髌韧带无断裂发生 ,髌骨均获骨性愈合。结论 :翻转复位法可应用于严重髌骨粉碎骨折的治疗。

探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的效果

目的：探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折效果。方法：选取2013年3月～2014年3月在我院进行治疗50例严重髌骨粉碎性骨折患者,按照随机将其分为观察组和对照组。对照组25例患者利用常规固定进行治疗,观察组25例患者采用复合固定配合中药熏洗进行治疗。临床观察对比两组患者骨折愈合时间及其患者功能表现进行评定。结果：观察组25例患者骨折愈合时间是在6～12w,平均骨折愈合时间（8.6±3.1）w,对照组25例患者骨折愈合时间是11～20w,平均骨折愈合时间（16.6±3.2）w,两组结果对比有显著性差异（P〈0.05）,有统计学意义。结论：复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折患者临床效果非常好,能够明显缩短患者骨折愈合时间,促进患者骨折愈合康复,也能够明显改善患者的身体功能表现状况,值得临床上推广应用。

Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折21例

目的：观察Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法：采用Bold螺钉结合镍钛记忆合金聚髌器治疗闭合性髌骨严重粉碎性骨折21例，根据AO／OTA分型，21例均为34-C3型，术后功能评定采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准。结果：21例患者术后获随访12-24个月，所有患者均获骨性愈合．未发生内固定相关的并发症，采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准：优12例，良8例，可1例，优良牢95．2％。结论：Bold螺钉结合聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折，关节面恢复满意，同定稳同可靠，并发症少，术后无需借助外固定，呵早期进行膝关节屈伸功能锻炼，从而获得良好的膝关节功能恢复。

锚钉线梯次收紧缝合技术治疗髌骨严重粉碎性骨折的临床研究

目的评价施乐辉锚钉线梯次收紧缝合技术（锚钉线梯次捆绑）结合多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用效果。方法回顾性分析30例采用施乐辉锚钉线梯次捆绑结合多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床资料。结果 30例髌骨严重粉碎性骨折患者均手术成功,随访6~15个月,全部治愈,无伤口感染,膝关节功能恢复满意。结论该方法操作简单,创伤小,固定牢靠,患者康复快,并发症甚少,疗效满意。

严重粉碎性髌骨骨折的手术治疗

我们从１９８６年至１９９７年间采用ＡＯ法、丝线环扎法治疗１８～６４岁新鲜髌骨粉碎性骨折８６例，报告如下：临床资料一、一般资料８６例新鲜髌骨骨折，男６７例、女１９例，平均年龄３８．６岁。车祸伤５３例，摔伤２６例，石块木棒击伤５例，铁器伤２例。开放性骨折...

关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)的效果

目的探讨关节镜辅助下微创经皮闭合复位治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)的效果。方法选取2014年5月至2018年5月大连市第五人民医院收治的56例非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块)患者作为研究对象进行回顾性分析,按手术方法不同分将其为关节镜组(30例)和经皮组(26例)。关节镜组患者采用关节镜辅助下微创经皮闭合复位,经皮组患者采用透视下微创经皮闭合复位,两组患者均采用加压空心钉结合钛缆内固定。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间;比较两组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率;依据美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,考察两组患者的术后膝关节功能优秀率及优良率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、骨愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组患者的术中透视次数少于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜组患者的术后并发症总发生率及术后合并症总发生率均低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的膝关节功能优秀率、优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜辅助下微创经皮闭合复位和透视下微创经皮闭合复位这两种手术方式都能用于治疗非严重粉碎性髌骨骨折(骨折块≤3块),但是关节镜辅助下微创经皮闭合复位的术中透视次数更少,术后并发症及合并症发生率更低,临床推荐应用。

复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折效果

探讨分析在进行严重髌骨粉碎性骨折患者的临床治疗时,选择复合固定进行治疗的效果及临床可应用价值。 方法:该研究招募了 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间在我院诊断为胸腰椎骨折的 224 例患者,本次研究将患者分为两组,单组设置 112 名患者作为研究对象,对照组患者在接受治疗时采用石膏固定方案,而实验组患者则应用复合固定配合中药熏洗方案进行治疗。 在治疗完成后,对两组患者的治疗优良率进行评价,分析组间差异。 结果:实验组患者在治疗完成后的治疗优良率明显高于对照组,两组数据分析差异显著(P<0.05);同时两种患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应发生状况,但实验组患者不良反应发生率低于对照组,差异对比显著(P<0.05)。 结论:在进行严重髌骨粉碎性骨折患者的临床治疗时,选择复合固定治疗的效果与复合固定配合中药熏洗治疗的效果基本一致。 并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便,无需对患者进行皮肤组织切开,临床可应用价值较高。

网状张力带加环扎固定髌骨严重粉碎性骨折

目的探讨网状张力带钢丝加环扎内固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的效果。方法对23例髌骨严重粉碎性骨折患者均采用网状张力带钢丝加环扎内固定治疗,术后辅以短期小腿皮牵引即行功能锻炼。结果随访0.6年～5年,骨折全部愈合,术后1年取出内固定,未见张力带松脱、髌股关节退变等并发症,膝关节功能优良率达95%.结论该法内固定可靠,且关节面复位确切,对髌骨严重粉碎性骨折极为有效。

荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的:探讨对全髌骨严重粉碎性骨折避免髌骨部份切除的手术方法。方法:对11例患者手术采用荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折。结果:本组11例患者按陆裕朴等膝关节功能评定法评定,优7例,良3例,可1例。结论:网状缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折,在保留髌骨中起了一定作用。

改良AO张力带固定治疗髌骨严萤粉碎骨折21例

目的：探讨改良AO张力带固定治疗髌骨严重粉碎性骨折的临床价值。方法：腰麻止血带下，髌前横弧形切口，显露骨折，用1．5mm克氏针距髌软骨面3．0mm处，在髌骨上下极骨块横行穿克氏针，用18号张力钢丝，绕过克氏针端，在髌骨前面呈“8”字形叫交叉结扎，在拉紧过程中同时复位，边收缩拉紧，边平整复位。结果：改良式手术解决了常规手术不能解决的问题，改良式手术固定可靠，可早期锻炼膝关节，术后观察膝关节功能恢复良好。结论：所有病例术后膝关节功能恢复良好，无一例创伤性关节炎的发生。

镍-钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:回顾本院采用镍-钛记忆合金聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折的临床经验与效果。方法:1999年8月-2009年8月共治疗髌骨粉碎骨折80例。随访6-24个月,平均6.8月,采用膝前弧形切口,术中强调粉碎性骨折块的尽可能解剖复位及其与软组织的连续性。术后一周开始患膝关节功能锻炼。根据随访资料中复位情况及患膝关节功能锻炼评价手术效果。结果:本组解剖复位率98.7%,术后6-18周,平均6.8周,患膝功能均能达到健侧水平。结论:本手术方式具有器械简单、易用、骨折整复效果好,尤其对于粉碎性骨折。明显缩短治疗周期。