低应力下股骨滑车角与髌骨偏移指数的MRI研究

目的:应用MRI测量并分析膝关节低应力下股骨滑车角、髌骨偏移指数的特点。方法:收集行膝关节MRI检查的正常志愿者27例(共54个膝关节)及髌骨不稳患者15例(共18个膝关节)的资料。测量并记录股骨滑车角、髌骨偏移指数等数据。结果:正常志愿者股骨滑车角、髌骨偏移指数的平均值分别为(145.69±2.63)°、(55.69±5.90)%,且左、右膝间差异均无统计学意义(均P> 0.05),不同性别间差异均有统计学意义(均P<0.05)。髌骨不稳患者股骨滑车角、髌骨偏移指数的平均值分别为(159.44±5.52)°、(89.56±2.53)%,与正常志愿者差异均有统计学意义(均P<0.05)。15例髌骨不稳患者中11例(73.3%)为女性,4例(26.7%)为男性。结论:女性股骨滑车角、髌骨偏移指数较男性大。髌骨不稳患者的股骨滑车角、髌骨偏移指数较正常志愿者大,且女性患病率较男性高。

MRI图像定量测量在髌股关节不稳中的诊断价值

目的评估MRI图像定量测量的相关参数在髌股关节不稳患者诊断中的应用价值。方法髌股关节不稳组纳入自2015-01—2020-05确诊并采用关节镜手术治疗的47例髌股关节不稳患者,髌股关节正常组纳入55例无髌股关节不稳的正常单侧膝关节MRI图像,比较髌股关节不稳组与髌股关节正常组在MRI图像上测量的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、股骨外侧滑车倾斜度、滑车沟角度、TT-TG距离共6项参数的差异。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价MRI图像定量测量的诊断效能。结果髌股关节不稳组的髌骨偏移指数、髌骨倾斜度、髌骨外移度、滑车沟角度、TT-TG距离均大于髌股关节正常组,而髌股关节正常组髌骨外侧滑车倾斜度大于髌股关节不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI图像定量测量6项参数的ROC曲线下面积均>0.8,诊断髌股关节不稳的敏感度如下:髌骨偏移指数为0.834,髌骨倾斜度为0.785,髌骨外移度为0.762,滑车沟角度为0.849,股骨外侧滑车倾斜度为0.883,TT-TG距离为0.792;诊断髌股关节不稳的特异度如下:髌骨偏移指数为0.716,髌骨倾斜度为0.642,髌骨外移度为0.855,滑车沟角度为0.794,股骨外侧滑车倾斜度为0.671,TT-TG距离为0.825。结论MRI图像定量测量对于髌股关节不稳具有重要的诊断价值,而且可以评估髌股关节不稳改善效果。