关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎

目的介绍关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎的方法，总结其初期临床结果。方法2009年1月至2010年2月，解放军309医院共收治32例59膝膝关节髌股关节骨关节炎患者，女26例，男6例，年龄36-54岁，平均45岁，术前诊断髌股关节骨关节炎，采用关节镜下关节清理，髌骨外侧成形术治疗，术后康复训练。结果25例患者（48膝）获得随访4～16个月，平均8个月，Lysholm评分：术前54．6±4．3，术后87．6±2．8（P〈0．01）。结论关节镜下关节清理，髌骨外侧成形术，可以明显减轻髌股关节骨关节炎引起的疼痛，取得满意的临床效果。

髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗严重髌股关节炎

目的探讨髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗严重髌股关节炎的临床疗效。方法采用髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗37例髌股关节炎患者。比较手术前后髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)和髌骨外移(PLS);采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、髌骨改良Kujala评分、Lysholm评分、生活质量量表(SF-12)评分评价髌股关节、膝关节整体功能、生活质量的改善情况。结果患者均获得随访,时间5~18个月。术后髌骨轴位X线或膝关节CT检查显示髌股关节炎为改良IwanoⅡ期,髌股关节外侧间隙恢复。CA、PTA、PLS末次随访时均较术前明显减小(P<0.05);VAS评分末次随访时明显低于术前(P<0.01);ROM末次随访时明显大于术前(P<0.01);改良Kujala评分、Lysholm评分、SF-12评分末次随访时均明显高于术前(P<0.05)。结论髌骨外侧关节面成形联合外侧松解术治疗严重髌股关节炎,可减轻患者关节疼痛,增加膝关节屈曲度,有效改善髌股关节和膝关节功能,是一种简单、微创、安全有效的保膝手术。

关节镜下手术治疗髌股关节炎的疗效

目的探讨关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解联合去神经化治疗髌股关节炎的疗效。方法采用关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解联合去神经化治疗52例髌股关节炎患者。测量髌股适合角、髌骨倾斜角,记录Lysholm评分。结果患者均获得24个月随访。切口均愈合良好。髌股适合角、髌骨倾斜角及Lysholm评分末次随访均优于术前(P<0.05)。结论关节镜下髌骨成形、外侧支持带松解联合去神经化治疗髌股关节炎可明显改善患者临床症状,提高其生活质量。