陈旧性儿童髌骨下极套状撕脱骨折的诊断及治疗

目的报告儿童陈旧髌骨袖套撕脱骨折的诊断,治疗方法及预后。方法 2003年10月2009年10月共收治6例陈旧性髌骨下极套状撕脱骨折,均给予切开复位髌骨成形,改良张力带内固定术治疗。结果 6例均获得随访,随访时间10～60个月,平均34个月,均取得满意疗效。结论采用髌骨成形改良张力带内固定术治疗可取得良好疗效。

双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折

目的探讨双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折的疗效。方法对7例髌骨下极套状撕脱骨折采用双U型可吸收线缝合治疗。结果 7例均获随访,随访时间6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间8～12周,术后12周完全恢复膝关节功能,无并发症发生。结论双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折,创伤小、固定可靠、减少了二次手术的再损伤、可早期恢复功能活动、愈合快、并发症少。

儿童髌骨套状骨折18例诊治分析

目的分析儿童髌骨套状骨折的临床特点,提高骨科医师对儿童髌骨套状骨折的认识,减少误诊漏诊。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月遵义医科大学附属医院小儿矫形外科收治并获随访的18例儿童髌骨套状骨折的临床资料,其中男10例,女8例,年龄8.0~14.0岁,平均11.4岁。右侧10例,左侧7例,双侧1例。其中摔伤10例,跳高3例,高处坠落2例,车祸2例,1例跳绳所致,均为闭合性损伤,伤后就诊时间为4 h~7 d,平均为3.5 d。18例中有12例由外院转入。所有患儿明确诊断后采用切开复位克氏针张力带固定或经骨隧道髌骨下极髌腱缝合+髌骨环周钢丝捆扎固定术治疗。术后按照Bostman髌骨疗效临床评分标准进行疗效评估。结果18例患儿入院后均明确诊断并及时行手术治疗,术后18例均获随访,随访时间9~28个月,平均14个月。定期复诊,患儿均Ⅰ期愈合,术后6~10个月根据骨折愈合情况取出克氏针及钢丝。参照Bostman髌骨疗效临床评分标准,术后临床效果评估优秀15例,良好3例,无漏诊、误诊病例。结论髌骨套状撕脱骨折是儿童特有骨折类型,由于撕脱远端骨折块多为软骨,X线片上不易被发现,故临床上易漏诊、误诊。提高临床医师对该型骨折的认识,是早期正确诊断、治疗的关键。