膝关节病变的髌骨振动

利用行关节镜检查之便，在病人同意下，我们首先在体内证明了生理性髌股关节摩擦音（ＰＰＣ）讯号系由髌股关节的关节软骨摩擦而来。本文研究１７例（１７个膝关节）因运动伤害接受膝关节镜检查的病人和２４例（３６个膝关节）进行全人工膝关节置换的病人。将术前测量的ＰＰＣ讯号与手术所见关节病变比较。另外也包括了五例年青正常人和五例老年正常人ＰＰＣ，作为年龄对照组比较。正常人ＰＰＣ可以全程出现，均方根（ＲＭＳ）值６７．３ｍｖ；老年正常人为４３．９ｍｖ。有膝关节运动伤害而髌股关节完整者为４６．０ｍｖ。退化性关节炎病人ＲＭＳ平均值为１８．４ｍｖ、比其他各组的ＲＭＳ值小（Ｐ＜０．００１）。按病变情况可将ＰＰＣ讯号区分为三种类型：第一型只有膝关节弯曲伸直部分周期出现正常ＰＰＣ讯号，表示髌股轨道仍有软骨完好的地方。第二型为全周期ＰＰＣ讯号减小，表示退化性变化相当厉害，软骨多处磨损，但髌骨关节面尚属完好。第三型则全周期ＰＰＣ讯号消失表示退化性关节炎普及整个关节面，髌骨的软骨已磨损。ＰＰＣ量测简单、非侵袭性，可以判断髌股关节软骨病变的程度和范围，其临床应用潜力很大。