微创手术治疗髌骨横行骨折的研究进展

髌骨横行骨折是临床上较为常见的骨折,不及时进行处理会严重影响患者的生活质量。目前最常用的手术治疗方法是切开复位内固定术,但常会导致许多不良反应。随着微创理念的发展,微创手术(MIS)治疗髌骨横行骨折以其独有的优势得到广泛的应用。本文就MIS治疗髌骨横行骨折的研究进展作一综述。

关节镜微创技术治疗髌骨横行骨折患者的临床效果观察

目的探究对髌骨横行骨折患者使用关节镜微创技术治疗的临床效果观察。方法选取郑州大学医院骨科2021年8月至2023年2月收入68例髌骨横行骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组34例患者使用临床常规方法治疗,研究组34例患者使用关节镜微创技术治疗,将两组患者临床治疗效果、膝关节评分、疼痛评分、下床时间及住院时间进行对比。结果研究组患者治疗有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者膝关节评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d疼痛评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者下床时间与住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对髌骨横行骨折患者使用关节镜微创技术治疗可以有效的改善患者膝关节功能,降低患者疼痛情况,缩短住院时间与下床时间,值得临床应用。

改良微创入路治疗髌骨横行骨折

髌骨是人体中最大的籽骨,位于胫股关节前方皮下,位置表浅,易于触及,容易损伤。它与股骨构成髌股关节,是构成伸膝装置的一部分,能增加股四头肌肌腱的力学优势,有助于股骨远端前方关节面的营养供给,保护股骨髁免受外伤,并将股四头肌的拉伸应力传导至髌腱,还可通过增加伸膝装置至膝关节旋转轴线的距离,改善股四头肌效能,加长股四头肌的力臂。髌骨全切后,膝关节完全伸直时,

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

目的分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。

可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的分析可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折术后预防感染,镇痛等治疗的临床疗效。方法选取我院收治的髌骨横行骨折患者54例,将其随机分为观察组(可埋头加压螺钉治疗)与对照组(张力带钢丝内固定治疗)。结果观察组平均手术时间、骨折愈合时间等与对照组比较,有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分与对照组比较,无明显差异(P>0.05);且观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折具有临床疗效。

新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响

目的:探讨新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗髌骨横行骨折患者的效果及对临床指标的影响。方法:选取2018年9月-2020年6月佳木斯市中心医院收治的82例髌骨横行骨折患者,根据双色球法将其为对照组和研究组,每组41例。对照组行传统改良张力带治疗,研究组给予新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合方案治疗。比较两组临床指标、膝关节功能恢复情况、并发症发生情况,比较两组术前及术后3个月的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm膝关节评分。结果:与对照组相比,研究组恢复活动时间、住院时间及骨折愈合时间均更短,住院费用更少(P<0.05)。与对照组的70.73%相比,研究组的优良率为95.12%更高(P<0.05)。术后3个月,两组IKDC、Lysholm评分均高于术前,且与对照组相比,研究组均更高(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型可吸收空心螺钉和不可吸收缝线张力带固定联合治疗,可改善髌骨横行骨折患者的临床指标,膝关节功能恢复良好。

髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后的早期康复

目的:观察髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对患者膝关节功能障碍的疗效。方法:选择髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后患者35例,采用简单随机抽样的抽签法分为康复组18例和对照组17例。康复组在术后第1天进行康复宣教,再进行一对一指导运动康复治疗2周;对照组在术后第1天康复宣教后自行康复训练。2周后比较2组的膝关节活动度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。结果:与对照组比较,康复组的屈膝活动度更大(P<0.05);WOMAC指数分值在疼痛和关节功能分值上均较对照组低(P<0.05)。结论:髌骨横行骨折经张力带加克氏针固定术后早期床旁一对一指导下的运动康复治疗对膝关节功能恢复有显著的促进作用,显著提高患者术后早期的生活质量。

关节镜下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折的临床观察

目的探索针对髌骨横行骨折治疗中采取关节镜引导无头加压螺钉临床应用效果。方法 58例患有髌骨横行骨折患者,随机分成对照组与实验组,每组29例。实验组在关节镜引导基础上无头加压螺钉治疗,对照组给予切开空心钉联合张力带治疗方法 ,比较两组临床疗效。结果实验组有效率(93.10%)高于对照组(65.52%),平均康复时间和住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组均未出现任何不良反应。结论采取关节镜引导无头加压螺钉,在髌骨横行骨折治疗中可以取得不错的治疗效果,且副作用很小,还可有效缓解患者疼痛,提升其生活质量,应得到大力推广及应用。

改良克氏针张力带与髌骨爪内固定术治疗髌骨横行骨折的对比研究

目的对比髌骨横行骨折采用改良克氏针张力带与髌骨爪内固定术治疗的疗效。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的髌骨横行骨折患者60例,按照随机数字表法将其分为KW组(应用改良克氏针张力带治疗)、PC组(采用髌骨爪内固定术治疗)各30例。比较2组围术期指标、并发症及Bostman功能优良率。结果与KW组相比,PC组骨折愈合时间、手术时间短,并发症发生率低,Bostman功能优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横行骨折采用髌骨爪内固定术治疗可提升功能优良率,缩短手术时间及骨折愈合时间,降低并发症发生率。

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果

目的:分析微创钢丝内固定在髌骨横行骨折治疗中的临床应用效果。方法:本研究选取2018年1月1日-2020年1月1日收治的80例患者,均为在本院接受髌骨横行骨折治疗。根据随机1∶1分组原则将患者分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组患者将微创钢丝内固定作为治疗方式,对照组患者将切开复位克氏针钢丝张力带内固定作为治疗方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗组的术后疼痛评分低于对照组,膝关节评分高于对照组(P<0.05);治疗组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在髌骨横行骨折治疗中采用微创钢丝内固定可缩短手术与骨折愈合时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛的严重程度,显著改善患者的膝关节功能,减少并发症的发生,可在临床推广。

微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果

目的 探讨微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的临床效果.方法 回顾分析采用微创小切口术式治疗的30例闭合性横行髌骨骨折患者的临床资料.结果 2例患者因闭合复位困难,术中转为切开复位内固定术.其余患者术后无异物反应发生,切口均Ⅰ期愈合.28例全部获得随访,随访时间12~24个月,平均（16±3.4）个月,X线片示骨折均愈合,髌前组织无黏连,无关节不稳,无创伤性关节炎发生.患者对骨折复位、愈合、关节活动、行走功能等方面表示满意.结论 微创小切口术式能将手术损伤降至最低,是治疗闭合性横行髌骨骨折的一种好方法.

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果观察

目的观察微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院自2017年1月至2018年1月收治的62例髌骨横行骨折患者的临床资料。根据术式不同,将患者分入A组(克氏针+张力带钢丝内固定组,n=26)和B组(微创钢丝内固定组,n=36)。对患者进行12个月的随访,比较两组患者的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折复位质量及并发症发生率。结果术后1个月,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨折复位优良率为73.1%(19/26),B组为77.8%(28/36),差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为30.8%(8/26),B组为8.3%(3/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的克氏针+张力带钢丝内固定比较,微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折可减轻疼痛,降低并发症发生风险,改善预后。

两种不同的内固定方式治疗髌骨横行骨折的疗效比较

目的比较两种不同的内固定方式治疗髌骨横行骨折的疗效。方法选择2013年4月-2016年4月于该院就诊的髌骨横行骨折患者,40例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组20例。对照组进行克氏针联合应用8字张力带钢丝的方法治疗,观察组给予空心拉力螺钉与8字张力带钢丝的方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在手术时间的比较上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,且骨愈合时间快,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的优良率分别为100.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗髌骨横行骨折时,运用空心拉力螺钉与8字张力带钢丝的方法进行内固定治疗能够明显增强治疗效果,缩短住院和骨折愈合的时间,优良率高,并发症少,值得临床应用与推广。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较

目的比较关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)与切开空心钉加张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法微创治疗组使用关节镜辅助下无头加压螺钉固定技术,传统切开复位组使用空心钉联合张力带钢丝固定技术,共有58例患者纳入研究,实验组19例,对照组39例。观察项目包括手术时间,术后骨折间距,骨折愈合时间,膝关节活动度,Lysholm评分,术后并发症。结果平均随访时间是16.5个月,与实验组相比,对照组手术时间短(66.95±6.36)min,术后膝关节活动度大(134.74±5.39)°,Lysholm评分高(93.63±3.86),术后并发症少。结论关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。

改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效

目的探讨改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2018年10月我院采用闭合复位张力带固定术治疗的63例横行髌骨骨折患者资料。对照组31例,采用常规闭合复位张力带固定术,男17例,女14例;年龄19~66岁,平均(38.5±13.6)岁;左侧10例,右侧21例;受伤至手术时间1~8 d,平均(4.1±2.1)d。改良组32例,采用改良闭合复位张力带固定术,男16例,女16例,年龄20~65岁,平均(40.9±17.2)岁;左侧11例,右侧21例;受伤至手术时间为2~7 d,平均(4.0±1.7)d。记录手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及术后第3、6、12个月的美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获完整随访,随访时间13~18个月,平均(15.5±1.5)个月。改良组手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口均1期愈合。两组患者骨折均顺利骨性愈合,骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现骨不连、感染和内固定松动断裂等并发症。两组术后第3、6、12个月,改良组膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组VAS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规闭合复位张力带固定术相比,改良闭合复位张力带固定术治疗横行髌骨骨折,能够缩短手术时间,降低手术难度,在不影响骨折愈合情况下,能更好地改善膝关节功能及缓解术后疼痛。

微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用价值

目的:研究微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用价值。方法:选择2012年8月至2014年1月间在长葛市人民医院进行治疗的闭合性横行髌骨骨折患者25例,实施微创小切口术式,观察临床效果。结果:25例患者中2例因闭合复位困难转切开复位内固定手术,其余均顺利完成手术,成功率为92.0%(23/25),无严重并发症,恢复较好。结论:微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折术后膝关节功能恢复良好,值得应用推广。

微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果与安全性分析

目的:探讨微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的效果与安全性。方法:2018年4月-2020年5月收治闭合性横行髌骨骨折患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用切开复位内固定术治疗;观察组采用微创小切口术式治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术用时、骨折愈合时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合性横行髌骨骨折患者行微创小切口术式治疗的手术用时短、术中出血量少、愈合时间快,且术后不良反应少,效果明显的同时,保证了安全性,临床使用价值较高。

X形锁定接骨板加缝线环扎固定治疗横行髌骨骨折

[目的]探讨X形四孔锁定板加胸骨缝线环扎治疗髌骨骨折的手术适应证及疗效。[方法]通过回顾性研究,观察低切迹、带变向螺钉的X形多功能接骨钢板加缝线环扎术治疗横行髌骨骨折患者共22例的疗效。对所有患者的功能恢复、并发症和影像学表现进行随访。[结果]平均手术时间,透视次数,术后12个月随访时关节活动和Lysholm评分分别为(47.4±7.7)min,(1.41±0.6)次,(136.44±11.01)°和(92.33±2.79)分,平均VAS评分为(0.42±0.57)分。1例发生关节僵硬,2例发生局部异物刺激反应,并发症发生率为13.6%。所有的患者均获得骨性愈合,无螺钉松动、深静脉血栓及血管神经损伤等重大并发症。[结论]对于髌骨横行关节内骨折,可使用X形锁定板加缝线环扎固定,操作简单,固定效果确切,关节活动度和功能恢复满意,为简单髌骨骨折提供了新的治疗方法。

微创小切口术式治疗闭合性横行髌骨骨折的临床研究

目的:探讨微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用效果。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的闭合性横性髌骨骨折的患者68例,采用数字随机发将其分成观察组34例和对照组34例,观察组实施微创下切口术式治疗,对照组实施切开复位内固定术。结果:两组患者术后1、3、6个月VaS评分均明显降低,观察组各时间段VaS评分改善程度明显优于对照组,数据差异具有统计学意义,p<0.05;观察组患者术后1、3、6个月关节屈曲角度均明显大于对照组,数据差异具有统计学意义,p<0.05。结论:微创小切口术式在闭合性横行髌骨骨折中的应用效果显著,能有效缓解患者的疼痛,临床预后良好,值得参考。

探讨埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折的治疗效果

目的:分析研究埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折临床疗效。方法:选择2016年4月~2019年4月本院收治的横行髌骨骨折患者94例,按入院顺序随机分为试验组与对照组,每组患者47例。试验组给予切开复位并埋头加压螺钉结合线缆固定术治疗,对照组给予克氏针结合张力带固定治疗,分别对比两组患者手术时间、愈合时间、Lysholm评分、并发症发生率。结果:试验组手术时间(65.48±8.21)min,骨折愈合时间(8.13±1.05)周,明显短于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率2.13%%,明显低于对照组17.02%(P<0.05),对比有统计学意义。试验组与对照组Lysholm评分对比无统计学意义(P>0.05)。结论:埋头加压螺钉结合线缆治疗简单横行髌骨骨折有较好的治疗疗效,能促进患者骨折愈合,减少患者痛苦,并降低术后并发症发生风险,安全性较高。