髌骨环扎髌前筋膜缝合固定术治疗粉碎性髌骨骨折48例临床分析

目的:总结髌骨环扎髌前筋膜缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效和对手术方法及手术材料应用的意义和认识。讨论髌骨环扎髌前筋膜缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折中的聚合力、压应力、张应力的关系。方法:采用髌骨环扎髌前筋膜缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折48例,术中屈膝观察骨折固定情况及最佳的外固定位置(160°～175°)石膏托外固定。7周左右去除外固定,适当膝关节屈曲活动锻炼。结果:经过6个月～1年随访,治疗组与对照组疗效相当。膝关节恢复正常90%以上。结论:髌骨环扎髌前筋膜缝合固定治疗粉碎性髌骨骨折有方法简单易行、经济、使用疗效确切可靠,无需第二次手术去除内固定的优点。

记忆合金髌骨爪结合丝线髌骨环扎治疗髌骨骨折36例疗效分析

髌骨骨折是临床常见骨折,系常见的关节内骨折,对于有移位的髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法。笔者自2008年6至2010年8月,采用记忆合金髌骨爪结合丝线髌骨环扎治疗髌骨骨折36例,取得良好疗效,现报道如下。

钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨间断垂直钢丝联合髌骨钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法采用间断垂直钢丝联合髌骨钢丝环扎治疗27例髌骨下极粉碎性骨折患者。记录手术时间、术中出血量、膝关节活动度及并发症发生情况,采用Bostman评分评价髌骨骨折疗效。结果手术均顺利完成。手术时间42~76(54.72±17.35)min,术中出血量40~120(74.68±18.20)ml。患者均获得随访,时间12~18个月。术后1、3、6个月及末次随访时,采用Bostman评分评价髌骨骨折疗效均为优良,膝关节屈伸活动恢复满意。结论间断垂直钢丝联合髌骨钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折手术简单,固定可靠,患者术后可早期功能锻炼,疗效满意。

改良独立垂直钢丝联合钢丝环扎内固定治疗髌骨下极骨折疗效分析

目的探讨采用改良独立垂直钢丝联合钢丝环扎内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-08—2021-08采用改良独立垂直钢丝联合钢丝环扎内固定治疗的16例髌骨下极骨折,先在髌骨上极采用直径1.0 mm克氏针钻孔形成骨隧道,预穿1根钢丝紧贴髌骨下极进行髌骨环扎但暂时不收紧。以髌骨近端骨块断端为进针点采用直径1.0 mm克氏针钻孔,一般预先钻3个孔,克氏针从髌骨近端骨块穿出,出口距离骨折线2.5~3.0 cm。预穿3根钢丝,钢丝远端从髌骨下极关节侧及髌韧带下穿出,同时绕过预先置入髌骨环扎的钢丝,然后穿过环扎钢丝,复位骨折断端,确认骨折复位后先收紧垂直钢丝,再收紧环扎的钢丝,加强缝合髌韧带和两侧支持带。结果16例均获得随访,随访时间为8~24个月,平均16个月。术后切口均一期愈合,无内固定物松动、断裂、激惹反应。骨折均愈合良好,愈合时间为10~12周,平均10.5周。末次随访时膝关节功能良好,膝关节活动度为110°~130°,平均125°;髌骨骨折疗效B?stman评分为27~30分,平均28.9分;疼痛VAS评分为0~1分,平均0.2分。结论采用改良独立垂直钢丝联合钢丝环扎内固定治疗髌骨下极骨折手术操作简单、安全有效,术后患者可以早期进行功能锻炼,膝关节功能恢复满意。

200例髌骨骨折患者的临床观察与分析

目的探讨髌骨骨折不同方法临床疗效与术后并发症。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的200例髌骨骨折患者的临床及术后随访资料,按照其手术方法不同随机分为4组,其中I组(钢丝环扎固定组)50例、II组(切开复位张力带内固定组)50例、III组(可吸收螺钉组)50例、IV组(镍钛聚髌器内固定组)50例。结果4组治疗髌骨骨折疗效虽然无显著性差异(P>0.05);术后随访共发生各种并发症20例,其中I组6例、II组7例、III组3例、IV组4例。结论髌骨骨折手术内固定方法的选择,应尽量符合人体生物力学的要求,根据骨折的不同类型选择不同的手术方式。

钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定术治疗粉碎性髌骨骨折患者的疗效分析

目的研究钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定术治疗粉碎性髌骨骨折患者的疗效.方法选取我院粉碎性髌骨骨折患者92例,随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46).对照组采用克氏针张力带固定术治疗,研究组采用钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定术治疗.对比两组手术效果、骨折愈合时间.结果 研究组骨折愈合时间短于对照组,手术优良率[95.65%(44/46)]高于对照组[80.43%(37/46)](P<0.05).结论采用钢丝环扎记忆合金髌骨爪固定术治疗粉碎性髌骨骨折患者,能显著缩短骨折愈合时间,提高手术效果.