可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的探讨可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月入住中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院骨二科的髌骨粉碎性骨折患者86例,固定方式均为聚髌器固定。根据术中骨折复位方式不同,分为试验组(采用可吸收双股线荷包缝合法)和对照组(采用钳夹、克氏针维持复位)各43例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、末次随访时膝关节功能及术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,并随访4~18个月,平均(12.23±4.50)个月。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P=0.290)。试验组手术时间短于对照组,末次随访时膝关节Bostman功能评价优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者切口均一期愈合,无皮缘坏死、骨折再移位、聚髌器松动、骨折不愈合等并发症发生。结论可吸收双股线荷包缝合法结合聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折更利于术中复位骨折,减少手术时间,利于膝关节功能恢复。

髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用髌骨爪联合髌骨针张力带治疗64例髌骨粉碎性骨折患者。记录术后骨折愈合情况、膝关节活动度以及并发症发生情况。采用Lysholm膝关节功能评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间8~22个月。术后1例发生切口感染,其余切口均一期愈合。术后摄X线片复查显示,骨折均对位良好,关节面平整,4~8个月骨折均愈合,无内固定物松动、断裂等情况发生。末次随访时,63例膝关节伸直0°、屈曲120°~145°,1例伸直0°、屈曲90°;根据Lysholm膝关节功能评分标准评定疗效:优44例,良16例,可2例,差2例,优良率93.75%。结论髌骨爪联合髌骨针张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法,具有固定牢靠、患者能早期功能锻炼、并发症少等优点。

镍钛记忆合金抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨记忆合金抓髌骨器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法 所有病人采用硬脊膜外阻滞麻醉，常规髌骨内侧弧形切口，清理关节内淤血后，10例仅行抓髌器固定，20例行复合式固定，术后3d屈伸活动膝关节，3周逐渐负重行走。结果 共治疗粉碎性骨折30例，除复合固定组1例因感染1周后取出内固定，其余病例骨折全部于手术后6～8周愈合，所有患者均术后随访，随访时间为8～74个月，优良率95％。结论 抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折克服了单纯应用抓髌器产生在骨折块间的剪切力作用，是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。

髌骨粉碎性骨折患者接受锁定钢板多维内固定治疗的效果观察

目的髌骨粉碎性骨折接受锁定钢板多维内固定治疗的效果。方法 随机将2016年1月~2021年12月我院100例髌骨粉碎性骨折分为个50例的2组,对照组、观察组分别接受克氏针+张力带固定和锁定钢板多维内固定治疗,对比临床效果。结果 观察组生命体征指标、围术期指标、量表评分、优良率并发症发生率均比对照组优(P<0.05)。结论 锁定钢板多维内固定治疗髌骨粉碎性骨折,患者膝关节功能恢复更快,并发症少,效果好。

髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定治疗老年性髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨髌骨内侧入路结合空心钉加张力带治疗老年性髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对比纵向正中切口入路手术方式,采用髌骨内侧入路,显露髌骨骨折,直视下复位髌骨关节面,并保护髌骨背侧的软组织。对术后患者进行定期观察随访,评估骨折愈合、并发症以及膝关节功能恢复情况,明确老年性髌骨粉碎性骨折的内侧入路临床治愈效果。结果髌骨内侧入路与正中入路治疗老年性髌骨粉碎性骨折临床效果对比,治疗组患者手术时间、术中出血量以及康复时间相对于对照组均存在显著优势(P<0.05);此外在膝关节功能评分方面前者也优势显著(P<0.05);对比两组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论髌骨内侧入路结合空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床治疗效果明显,患者关节功能恢复理想,需要进一步临床验证。

翻转复位法治疗严重髌骨粉碎骨折

目的 :尝试应用改良手术治疗严重髌骨粉碎骨折 ,以更好复位髌骨关节面 ,减少髌骨创伤性关节炎的发生。方法 :沿粉碎髌骨下半周缘 2cm切开 ,将髌骨翻转朝上 ,直视下复位固定髌骨关节面。结果 :术后影像学检查髌骨正侧位复位佳 ,疗效满意 ,明显好于常规手术治疗组 ,近期随访髌韧带无断裂发生 ,髌骨均获骨性愈合。结论 :翻转复位法可应用于严重髌骨粉碎骨折的治疗。

髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效对比

目的总结探讨使用髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的62例老年髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,照随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组31人。对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用髌骨针进行治疗。治疗后,分析比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行统计分析。结果骨折愈合时间及住院时间两组无明显差异(>0.05)。手术时间观察组(35±3.33)min,对照组(55±5.41)min,观察组患者的手术时间明显少于对照组(<0.05);患者膝关节屈曲度观察组(144.25±5.22)°,对照组(122.34±5.32)°,观察组患者膝关节屈曲度明显大于对照组(<0.05);Bostman评分观察组(28.22±1.33)分,对照组(20.81±2.67)分,观察组Bostman评分明显高于对照组(<0.05)。至末次随访时,观察组出现1例术后并发症,对照组有9例术后并发症,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(<0.05)。结论对老年髌骨粉碎性骨折患者采用髌骨固定针治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。

分体式髌骨爪结合金属骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效分析

目的探讨切开复位分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法：回顾性分析 68例采用切开复位分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定髌骨粉碎性骨折的临床治疗效果.结果： 随访6？24个月后,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃.按膝关节评分（ HSS评分）评定标准, 优56例, 良11例, 可1例, 差0例, 优良率为98.5%.结论： 分体式髌骨爪结合金属骨针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,具有操作简便、手术时间短、固定牢靠、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、利于术后早期功能锻炼、疗效满意等优点,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用.

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨环治疗粉碎性骨折的应用及临床疗效。方法我院自2008年7月至2010年10月共冶疗45例髌骨严重粉碎性骨折患者,其中男性34例,女性11例;年龄17～76岁,平均49.8岁。术中采用髌骨环,环抱加压治疗.效果满意。结果 45例髌骨骨折患者全部取得良好效果,44例未发生感染、内固定松脱、骨不连等并发症,仅1例术前有皮肤裂伤患者发生皮下感染、皮肤坏死、内固定部分外露,未发生关节感染,经换药等处理,取出内固定后治愈。所有患者在术后10～18个月二期手术取出,优良率达97.8%。结论髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折操作简单、效果稳定,为治疗粉碎性髌骨骨折的方法之一。

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。

多针交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折

作者应用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的基本原理，设计使用多针交叉张力带钢丝，治疗髌骨严重粉碎骨折7例，获满意疗效。对术中骨折复位、固定方法，髌骨保留与否，术式的优点，手术注意事项以及术后处理等问题进行了讨论。

克氏针+张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

2008年1月-2014年1月,我科采用克氏针＋张力带固定治疗18例髌骨粉碎性骨折患者,效果满意,报道如下。

多针网络式支架复位技术在髌骨粉碎性骨折治疗中的临床应用

目的评价多针网络式支架复位技术在髌骨粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法将1989年1月至2007年1月65例粉碎性髌骨骨折患者按手术方式分为2组：对照组19例，采用切开复位粗丝线环形缝扎法固定；实验组46例，应用多枚克氏针网络式支架复位技术，再辅以改良张力带钢丝加钢丝环扎固定。观察术后是否外固定、开始功能锻炼时间及活动度、活动后关节是否疼痛、肿胀及优良率。结果实验组与对照组的优良率分别为98％和10％。实验组未出现明显手术并发症，关节活动度效大，开始功能锻炼的时间也较短，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用多针网络式支架复位技术治疗髌骨粉碎性骨折是一种易行、效果良好的手术方法。