髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定治疗老年性髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨髌骨内侧入路结合空心钉加张力带治疗老年性髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对比纵向正中切口入路手术方式,采用髌骨内侧入路,显露髌骨骨折,直视下复位髌骨关节面,并保护髌骨背侧的软组织。对术后患者进行定期观察随访,评估骨折愈合、并发症以及膝关节功能恢复情况,明确老年性髌骨粉碎性骨折的内侧入路临床治愈效果。结果髌骨内侧入路与正中入路治疗老年性髌骨粉碎性骨折临床效果对比,治疗组患者手术时间、术中出血量以及康复时间相对于对照组均存在显著优势(P<0.05);此外在膝关节功能评分方面前者也优势显著(P<0.05);对比两组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论髌骨内侧入路结合空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床治疗效果明显,患者关节功能恢复理想,需要进一步临床验证。

翻转复位法治疗严重髌骨粉碎骨折

目的 :尝试应用改良手术治疗严重髌骨粉碎骨折 ,以更好复位髌骨关节面 ,减少髌骨创伤性关节炎的发生。方法 :沿粉碎髌骨下半周缘 2cm切开 ,将髌骨翻转朝上 ,直视下复位固定髌骨关节面。结果 :术后影像学检查髌骨正侧位复位佳 ,疗效满意 ,明显好于常规手术治疗组 ,近期随访髌韧带无断裂发生 ,髌骨均获骨性愈合。结论 :翻转复位法可应用于严重髌骨粉碎骨折的治疗。

多针交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折

作者应用张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的基本原理，设计使用多针交叉张力带钢丝，治疗髌骨严重粉碎骨折7例，获满意疗效。对术中骨折复位、固定方法，髌骨保留与否，术式的优点，手术注意事项以及术后处理等问题进行了讨论。

关节镜监视下可吸收缝线固定治疗髌骨粉碎骨折

目的 :探讨关节镜监视下复位 ,可吸收缝线张力带固定治疗髌骨粉碎骨折的方法。方法 :15例髌骨粉碎骨折在关节镜下复位 ,达到关节面平整 ,然后经皮用可吸收缝线行张力带固定。结果 :15例髌骨粉碎骨折全部经临床随访 ,平均 15个月。日常生活均无疼痛 ,12例屈膝 12 0°以上 ,3例 90°～ 110°,X线检查示骨折愈合良好 ,无明显创伤性关节炎表现。结论 :关节镜下治疗髌骨粉碎骨折 ,使关节面平整 ,减少创伤性骨关节炎的发生 ,经皮可吸收缝线张力带固定 ,有利于早期活动 ,减少关节僵直的发生 。

多元“8”字钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨多元“8”字钢丝张力带对髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 2 6例髌骨粉碎性骨折 ,予以切开复位 ,用 3～ 5枚克氏针纵向并排穿入大多数骨折块 ,将 2枚相邻的克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑 ,术后不用外固定。结果 2 6例均于 10周内获得骨愈合 ,6～ 12个月去除内固定 ,术后功能恢复满意。结论 多元“8”

克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折121例临床分析

髌骨骨折是临床较常见的关节内骨折，单纯髌骨骨折相对较少，而大多为粉碎性骨折。现将我院2001-2008年收治的髌骨粉碎骨折121例诊治经过报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组121例髌骨粉碎性骨折患者。其中男98例，女23例；年龄17-71岁，平均43．5岁；左侧49例，右侧71例，双侧骨折为1例。致伤原因：跌伤74例，坠落伤20例，交通创伤23例，砸伤4例。闭合性骨折108例，开放骨折13例，其中陈旧骨折1例。骨折块3-5块93例，5块以上的28例。全部病例均于伤后3-7d手术，平均4d。1．

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学分析

目的 :利用生物力学方法测试克氏针串接组合 (CSKW )内固定治疗髌骨粉碎骨折的生物力学原理。方法 :新鲜尸体膝关节 ,制成髌骨粉碎骨折模型 ,用CSKW法固定、单纯克氏针固定法、Magnuson法、钢丝环状缝扎法复位固定 ,应用实验力学方法测定 ,比较内固定后的生物力学性能。结果 CSKW复位内固定完全符合髌骨的生物力学性能 ,能满足膝关节锻炼时的钢度和强度。结论 :CSKW固定治疗髌骨粉碎骨折 。

克氏针串接组合治疗髌骨粉碎骨折的生物力学评价和临床应用

目的 探讨克氏针串接组合 (CSKW)治疗髌骨粉碎骨折的生物力学特性和临床应用价值。方法 取成年新鲜尸体膝关节标本 6具 ,制成髌骨粉碎骨折模型 ,采用克氏针串接组合复位的方法内固定 ,应用实验力学方法测定其内固定的生物力学性能并应用于临床。结果 本方法符合髌骨的生物力学性能 ,固定牢靠。临床应用 41例 ,髌骨均达到解剖对位 ,优 33例 ,良 4例 ,可 1例 ,优良率 98 5 %。结论 克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折 ,具有优越的生物力学性能 ,适应证广泛 ,固定牢靠 ,手术操作简便 。

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折疗效评价

目的探讨镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎骨折的疗效。方法 2004~2008年我们采用镍-钛聚髌器（Nitinol Patellar Concentrator,PC）治疗严重髌骨粉碎骨折56例。结果优33例,良16例,可5例,差2例,优良率：87.5%。结论镍-钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折符合髌骨、髌骨关节的特殊解剖结构,能够对骨折端集中用力,使髌骨尽早地形成解剖结构和尽快地愈合。

环—袢钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折(附30例报告)

本院自1994年4月至1996年4月采用“环一袢钢丝固定”治疗髌骨粉碎骨折32例,获得满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中男24例,女8例,均为伤后3周以内的闭合性、粉碎性髌骨骨折。其粉碎骨块均在4块以上。年龄最小32岁,最大64岁,平均40岁。受伤机制:跌倒膝部着地致伤20例,车祸致伤8例,重物打击致伤4例。伤后至手术时间为3h～12d。一例术后7周因外伤致再骨折,一例失访。 1.2 手术方法 手术采用髌前横切口,探查关节软骨面及骨折块移位、压缩情况。然后于骨折远、近端选择较大骨块,各横形钻一骨隧道。此隧道要求位置偏后,以防骨折向后成角。将直径1mm的钢丝于近端隧道由内向外穿出,再于远端骨隧道由外向内穿出,形成一环形但不打结,再于近端隧道由内向外穿出,在髌前拉向内下,并向外侧穿出,再于髌前又形成一“8”字。抽紧钢丝,检查骨折块复位情况,打结(附图)。若关节面不平整,可将钢丝稍放松,调整后再重新拉紧,打结。

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎骨折

我院自1994-12～1997-04采用钢丝环形、钢丝U形结扎,加“8”字钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折63例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组共63例,男39例,女24例;年龄21～74岁。全髌骨粉碎20例,下极粉碎34例,上极粉碎9例。2 治疗方法 采用硬膜外麻醉。

髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定应用于髌骨粉碎骨折的临床价值

目的探讨髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定应用于髌骨粉碎骨折的临床价值。方法选取2012年2月至2014年去12月就诊的患者220例,随机分为试验组和对照组,每组110例。试验组给予内侧入路空心钉加张力带固定治疗,而对照组选择髌骨正中入路治疗,观察两组患者治疗后效果差异。结果试验组患者治疗后VAS评分、手术时间、出血量、愈合时间、住院时间及并发症发生率均小于对照组,而治疗有效率和生活质量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定应用于髌骨粉碎骨折具有较好的临床治疗效果和较低的并发症发生率。

克氏针串接组合内固定髌骨粉碎骨折的术后护理

克氏针串接组合内固定髌骨粉碎骨折是一种新的治疗方法,能使髌骨粉碎骨折基本达到解剖复位.此法操作简单,无须特殊设备,固定牢靠,减轻病人痛苦及经济负担.1996年1月～2000年4月我们开展此手术26例,取得满意治疗及护理效果.现报告如下.

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的探讨镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效和实用价值。方法依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨粉碎骨折168例,回顾分析治疗方法及临床结果。结果经3～15个月随访,骨折全部愈合,愈合时间5～9周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生。参照陆裕朴等[1]疗效评定标准,优136例,良29例,可3例,膝关节功能优良率98%。结论髌骨粉碎骨折在临床上较为多见,也是膝关节损伤中较常见的关节内骨折,治疗不当容易导致膝关节功能障碍。记忆合金髌骨爪是根据髌骨的生理弧度设计,恢复记忆后能有效消除张力带侧的张力,特别是对于粉碎性骨折,髌骨爪以5个爪从不同方向产生抱聚力,固定可靠,同时能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂。术后可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复是其它内固定方法不能比拟的,为治疗髌骨粉碎骨折提供了一种有效的内固定方法。