髌骨肿瘤外科治疗

目的评估髌骨肿瘤外科治疗效果。方法回顾性分析2010年5月至2015年12月我院收治的15例髌骨肿瘤患者临床资料,其中14例原发性髌骨肿瘤,1例转移性腺癌。原发性髌骨肿瘤中骨巨细胞瘤(GCT)3例(其中合并动脉瘤样骨囊肿1例),软骨母细胞瘤9例(其中合并动脉瘤样骨囊肿7例),纤维组织细胞瘤1例,血管瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例;在所有原发性髌骨肿瘤中Enneking 2期12例,Enneking 3期2例。所有患者中,男7例,女8例;年龄18~66岁,平均年龄31.7岁;左侧7例,右侧8例;因髌骨骨折就诊3例,其余均以前膝疼痛就诊,行髌骨全切除术3例,单纯病灶刮除植骨术10例,病灶刮除植骨内固定术2例。结果 1例(软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿)失访,14例随访时间6~25个月,平均13.9个月。1例(转移性腺癌)8个月内死亡,其余局部均无复发、转移,膝关节活动度正常,牛津大学膝关节评分(OKS)13~20分,平均15.6分,随访X线检查显示存在不同程度的骨愈合。结论对于前膝疼痛的患者应早期行X线检查排除髌骨肿瘤,对Enneking 1~2期髌骨良性肿瘤以病灶刮除植骨术为主,对Enneking 3期髌骨良性肿瘤、原发性恶性肿瘤或转移癌则应行髌骨全切除术。

髌骨肿瘤的诊断与治疗

目的 报告少见的髌骨肿瘤的临床表现和治疗方法。方法 对8例髌骨肿瘤患者进行手术治疗及随访,其中3例行髌骨切除术,5例行切刮植骨术。结果 术后随访1～5年,无局部肿瘤复发,膝关节活动正常。结论 由于髌骨肿瘤极少见而易误诊,早期X线检查非常重要。良性肿瘤若软骨下骨量较多可行切刮植骨术,否则行髌骨切除术。髌骨恶性肿瘤行髌骨切除术,侵及范围较广者可考虑截肢术。

髌骨肿瘤的诊治经验

髌前疼痛已成为髌骨软化症的同义词．同时疼痛也是髌骨肿瘤的早期表现。但髌骨肿瘤罕见，常被误诊为其他的良性损伤。 意大利波伦亚Rizzoli骨科研究所Mercuri等回顾1900年至2000年文献，共有384例髌骨肿瘤，多为个案报道，其中良性肿瘤279例，恶性肿瘤105例。Mercuri等所在研究所1916年至1999……

髌骨肿瘤及其治疗方法的选择

我院自1977年9月至1998年5月共收治髌骨肿瘤3例,均行手术治疗,效果满意。 例1:男性患者,49岁。1976年6月,右膝关节轻度外伤史,其后患膝偶有疼痛;9月起疼痛加重以行走时明显,1977年2月起疼痛进一步加重,但仍无红肿,在当地医院诊断为“右膝关节结核”,抗结核治疗4个月无好转,并出现右膝关节肿胀,行走困难,服用中药无效,于1977年9月来我院。体格检查一般状态良好,右膝皮肤呈青紫色,可见怒张的静脉网,压痛明显,皮温席,发亮;右膝活动范围伸 10°、屈30°,髌骨中心周径:右侧41cm,左侧36cm, X线片显示髌骨呈溶骨样改变,周围软组织肿胀。于 1977年9月23日手术取病理,检查结果为腺癌转移。行右大腿截肢术,最终病理结果与术前相同。 例2:男性,患者,71岁。1996年初左膝着地摔伤,局部肿胀、疼痛,活动后加重,且夜间痛明显。体格检查左膝部肿胀,浅静脉怒张,局部皮温高,左髌骨压痛阳性,叩痛阳性;左膝关节活动范围伸0°、屈90°,左小腿及足部轻度凹陷性水肿,其他部位未发现阳性体征;X光片示左髌骨密度减低,有骨膜增生,膝关节周围软组织肿胀胸部平片除支气管影略增粗外未见其他异常;肝、脾、肾及膀胱B超检查未发现异常回声光团;碱性磷酸酶略高。临床诊断左髌骨肿瘤,于1996年6月18日行左髌骨切除,髌韧带重建术。

稀有的髌骨肿瘤三例

原发性骨肿瘤好发于膝关节的上下部位,但髌骨肿瘤就很少见。在髌骨肿瘤中,国内以骨巨细胞瘤的报道为最多。现将本院所见的髌骨动脉瘤性骨囊肿、髌骨巨细胞瘤和弧立性骨囊肿的病例报道如下。例1:男,31岁。1986年10月20日因左膝行走疼痛2个月入院。一般情况好。左髌骨轻度隆起,无压痛,轻度叩痛,浮髌试验阴性。膝关节功能无障碍。左大腿周径较右侧小22cm,肌力正常。X

髌骨良性骨肿瘤的X线诊断

髌骨良性骨肿瘤的Ｘ线诊断（附６例报告）晋城市卫生防疫站（０４８０００）郭爱廷晋东南卫生学校江景芝四肢骨骼的良性骨肿瘤比较多见，一般多发于长骨，单纯发生在髌骨者罕见，国内文献少见报告。作者曾发现１１例，均经手术、病理检查证实。现将资料完整的６例作一回顾...

髌骨下脂肪垫软骨瘤一例

髌骨下脂肪垫软骨瘤极少见,我们发现1例,报告如下:患儿男,14岁。固右膝关节肿胀、疼痛,活动不便来诊。实验室检查:血常规与血沉正常。X 线检查:右膝关节正位片示髌骨外下方有一约0.3cm×0.3cm 大小的圆形密度增高影,侧位片示髌骨前下方有两个密度高且不均匀、边缘清晰但不光整的密度增高影,大者似髌骨,小者约0.2cm×0.2cm,关节周围软组织肿胀明显(图1、2)。X 线诊断:右侧髌骨下脂肪垫软骨瘤。术后病理诊断为:髌骨下脂肪垫软骨瘤。(收稿:1995—12—11)

骨巨细胞瘤一例

骨巨细胞瘤一例施建党赵浩宁张作泳（宁夏医学院附属医院骨科７４０００４）患者男，５０岁。以右膝隐痛、乏力４年加重１月余，于１９９４年１２月入院。查体：右侧股四头肌明显萎缩，肌力ＩＶ级。右膝活动伸００１３００屈。右髌骨外下缘压痛（＋），髌骨研磨试验（＋...

髌骨骨巨细胞瘤1例并文献复习

髌骨是人体最大的籽骨,发生于髌骨的肿瘤较为少见,原发性髌骨肿瘤中良性多见,其中骨巨细胞瘤最为常见。骨巨细胞瘤多见于20~40岁,女性多于男性,好发于长骨的干骺端。因髌骨骨巨细胞瘤临床症状多不典型,表现为关节周围疼痛及压痛、关节活动受影响等,因此易被误诊为膝关节疾病。临床工作中诊断该病需要临床表现、影像学和病理资料三结合,治疗以外科手术为主。如何完整切除肿瘤防止复发,仍是治疗髌骨骨巨细胞瘤的重难点。笔者通过回顾性分析本院收住的1例髌骨骨巨细胞瘤患者的临床资料,并查阅国内外相关文献,对髌骨骨巨细胞瘤进行综述。