下肢生物力学调整治疗髌骨软化症的临床效果

目的:探讨下肢生物力学调整治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法:选择2021至2022年门诊康复科治疗的60例CP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予膝关节功能训练,观察组在对照组基础上给予下肢生物力学调整,对比两组的膝关节疼痛程度、膝关节功能和Q角。结果:治疗1周后,两组患者VAS评分、LKSS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),而观察组上述评分虽优于对照组,却无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者VAS评分、LKSS评分均显著优于治疗1周后(P<0.05),且观察组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。在治疗结束后6个月随访时,观察组VAS评分、LKSS评分显著优于治疗8周后(P<0.05),而对照组上述评分显著劣于治疗8周后(P<0.05)。对照组治疗1周、8周及6个月随访时Q角与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗1周Q角与同期观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗8周、6个月随访时Q角显著劣于同期观察组。观察组治疗1周Q角与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗8周Q角显著优于治疗1周,而显著劣于6个月随访时。结论:与单纯膝关节功能训练相比,下肢生物力学整体调整治疗CP的远期疗效更好,值得临床推广应用。

磁共振评估膝关节皮下脂肪厚度与髌骨软骨软化相关性研究

目的皮下脂肪组织厚度(SFTT)是肥胖的代表性标志。本研究通过膝关节1.5T磁共振成像(MRI)来确定SFTT与髌骨软骨软化症(CP)之间的关系。方法回顾性选取2021年4月至2023年4月就诊于本院行膝关节MRI扫描的320例患者,测量髌前SFTT(PSFTT)和内侧SFTT(MSFTT),并依据是否存在CP将其分为CP组(160例)和非CP组(160例),比较两组患者的PSFTT和MSFTT的差异。结果女性和男性CP患者的PSFTT和MSFTT值均高于非CP患者(P<0.001);所有CP分级和无CP的患者中女性的PSFTT和MSFTT测量值高于男性(P<0.001);PSFTT和MSFTT总体测量值与CP分级之间存在中度正相关关系。MSFTT测量值与CP分级呈中度正相关,而PSFTT测量值与CP分级呈强正相关性;女性患者的PSFTT和MSFTT之间存在强正相关性,男性的PSFTT和MSFTT之间存在中度相关性。敏感性乘以特异性的最高时的PSFTT值为5.80 mm作为提示CP存在的cutoff值(敏感性80.0%,特异性82.9%),MSFTT的cutoff值为25.615 mm(显示84.4%的敏感性和75.7%的特异性)。结论SFTT与CP及其严重程度存在相关性。

中药内服外贴治疗髌骨软骨软化症32例

髌骨软骨软化症又称髌骨软化症、髌骨软骨炎。指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状，是引起膝前痛的常见原因之一。对髌骨软骨软化症的普查结果发现，其患病率高达36．2％。自2000年以来，我院采用中药内服外贴治疗髌骨软骨软化症取得良好的效果，现报告如下。

电针配合外侧支持带松解治疗髌骨软骨软化症的临床观察

目的:探讨电针配合外侧支持带松解治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。每组各30例,治疗组采用电针膝眼穴配合外侧支持带松解治疗;对照组采用电针膝眼穴治疗。根据HSS膝关节功能评分标准进行治疗前后及两组疗效的评价。结果:经治疗4周后,两组HSS评分均与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合外侧支持带松解治疗髌骨软骨软化症疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。

针灸按摩治疗肾阴亏虚型髌骨软骨软化症的有效性分析

目的探讨通过给予肾阴亏虚型髌骨软骨软化症患者针灸按摩治疗模式的临床效果。方法随机选取2022年1-12月山东省济南市章丘区人民医院收治的肾阴亏虚型髌骨软骨软化症患者60例为研究对象,依据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=30)实施常规西医治疗,观察组(n=30)在对照组的基础上实施针灸按摩治疗,对比两组临床治疗效果、膝关节疼痛情况、膝关节活动度、各组生活质量评分。结果观察组治疗总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。治疗后,观察组生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天,观察组膝关节疼痛评分以及膝关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾阴亏虚型髌骨软骨软化症患者常规西医治疗的基础上增加针灸按摩治疗,能够快速缓解疾病症状,提升其生活质量。与此同时,还能够缓解膝关节疼痛,促使膝关节活动恢复正常。

中药内服外洗治疗肝肾亏虚型髌骨软骨软化症25例

髌骨软骨软化症(CP),简称髌骨软化症,是一种骨科的常见疾病,是指髌骨软骨面及其与其相对的股骨髌面的关节软骨的退行性变. 本病常见于中青年患者,影响日常生活和工作,而且有年轻化的趋向.本病对于年轻患者,多数是一个独立的疾病出现,而对于老年人往往是整个膝关节退行性变的一部分.临床上治疗关节软骨损伤的方法有多种,但尚无一种方法能促进损伤处正常透明软骨的再生.而对于髌骨软化症的早、中期而又不用手术方法治疗的患者,一直没有一种满意的方法.根据临床实际工作中的体会,我们总结出治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的中药汤剂经验方,现将治疗结果报告如下.

骨科洗剂2号方外洗治疗髌骨软骨软化症疗效观察

目的:观察本院制剂骨科洗剂2号方治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法:将50例髌骨软骨软化症患者随机分为2组各25例36膝,治疗组予外用骨科洗剂2号方治疗,对照组予扶他林乳胶剂治疗,观察其临床疗效。结果:在停药后1～2周的观察周期内,治疗组总有效率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);在停药后3～6月的观察周期内,治疗组总有效率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科洗剂2号方治疗髌骨软骨软化症疗效确切。

不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性

目的:观察不同能量体外冲击波治疗髌骨软骨软化症的临床疗效和安全性。方法:选取120例髌骨软骨软化症患者,随机分为A、B、C组各40例。A组采用低能量冲击波治疗,B组采用中能量冲击波治疗,C组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。治疗前后采用股四头肌峰力矩(PT)、视觉模拟量评分法(VAS)、Lysholm评分量表进行评估;观察记录治疗和随访期间并发症发生情况。结果:治疗后3组患者PT值均较治疗前增加(均P<0.05),A组PT值明显高于B组和C组,B组PT值高于C组(P<0.05);治疗结束时和治疗后6个月,A组VAS评分均低于B组和C组(均P<0.05),B组和C组VAS评分差异无统计学意义;治疗后3组患者Lysholm评分均较前升高(均P<0.05);A组Lysholm评分高于B组和C组,B组Lysholm评分高于C组(P<0.05);3组患者并发症发生率两两比较差异无统计学意义。结论:ESWT能有效治疗髌骨软骨软化症,安全性与玻璃酸钠关节腔内注射相当;低能量冲击波治疗髌骨软骨软化症疗效优于中能量,两种能量安全性相当。

中医外治法对髌骨软骨软化症患者干预效果Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法对髌骨软骨软化症患者的干预效果。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文摘数据库、中国知网、万方、维普等数据库。在采用中医外治疗法对髌骨软骨软化症患者且Jadad评分≥2分的随机对照试验中,2名研究者分别筛选文献并严格评价纳入研究质量以及数据提取。Meta分析采用Revman v5.3版本,试验序贯分析(TSA)采用v0.9.5版本。结果:最终纳入9篇随机对照文献,共618例患者。Meta分析结果显示,与西医常规保守疗法相比,采用中医外治疗法的治疗组在总治愈率和总有效率方面更优(Z=6.39,P <0.01);TSA结果显示,传统中医外治法的总治愈率和总有效率的累计Z值均穿过了传统和TSA界值,间接提高了Meta分析结论的信度。结论:与西医常规保守治疗比较,采用中医外治法治疗髌骨软骨软化症疗效更显著。

针灸配合经验方外敷治疗髌骨软骨软化症48例

目的观察针灸配合经验方外敷治疗髌骨软骨软化症的临床疗效。方法将95例髌骨软骨软化症(CP)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例予以针灸配合经验方外敷治疗,对照组47例予以针刺配合TDP照射治疗。12 d为1个疗程,2个疗程后评估2组疗效。结果治疗组治愈率为83.3%,优于对照组的63.8%(P<0.05);膝痛VAS评分治疗前后比较,2组均有改善,治疗组改善程度比对照组更为明显。结论针灸配合经验方外敷治疗髌骨软骨软化症疗效显著,四肢关节艾灸盒实用便捷,值得推广。

排球运动员髌骨软骨软化症与Q角关系的研究——Ⅰ.临床流行病学研究

本文用临床流行病学方法调查了我国111名优秀男子排球运动员髌骨软骨软化症(CP)的患病情况及与Q角的关系,发现CP患病率达39.6%,占膝伤首位。111名男排队员的平均Q角为13°±3°,其中44例患者的Q角为14°±3°,较未患CP者的Q角12°±3°明显为大。CP患病率与Q角大小密切正相关,r=0.825。认为Q角在发育成熟的个体较恒定,建议作为运动员选材的指标之一。同时也探讨了Q角测量方法、认为体表定位Q角测量是一种简单易行,精确可靠的方法。选取髌骨中点是保证精确测量的关键。

体外冲击波治疗髌骨软化症的疗效

目的研究体外冲击波治疗髌骨软化症的临床疗效。方法将52列髌骨软化症患者分为两组,观察组26例给予体外冲击波治疗(每次冲击1 000次,工作电压8～14 kV,1次/周,共治疗4次)和口服氨基葡萄糖1 500 mg/d,共4周,对照组26例只给予口服氨基葡萄糖1 500 mg/d,共4周。治疗后1、6个月观察两组的疼痛评分,并在第6个月比较临床疗效和复查MRI。结果观察组总有效率85%,高于对照组的61%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛积分与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组治疗后6个月疼痛积分降低相比对照组更显著(P<0.05)。两组MRI分期较治疗前无明显改善(P>0.05)。结论体外冲击波是治疗髌骨软化症的一种疗效显著、并发症少的非侵入性方法,值得推荐和推广。

关节镜下内外侧支持带松解治疗髌股关节软骨软化症

目的探讨髌股关节软骨软化症更为有效的手术治疗方法.方法采用髌骨内外侧支持带同时松解术式治疗56个关节.结果56个关节随访8个月～4年2个月,平均2年9个月.所有关节的髌前疼痛缓解或消失.结论与外侧支持带松解术式相比,本术式更能纠正髌股关节的病理运动轨迹,使髌股关节内外侧间隙平衡更为容易,对髌前疼痛的缓解更有效,术后无关节内血肿、髌骨坏死和髌骨脱位等并发症发生.

经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症

目的：观察经筋针刺配合中药外敷治疗运动员髌骨软化症的临床疗效和安全性。方法：2012年6月至2013年6月河南省球类运动管理中心医务室收治50例髌骨软化症运动员,男27例,女23例。年龄18-24岁,中位数21.5岁。共涉及68膝,其中单膝病变32例,双膝病变18例。按照《实用运动医学》中髌骨软化症的分型标准,轻型11例、中型32例、重型7例。病程6周至2年,中位数15个月。采用经筋针刺配合中药外敷治疗,治疗结束后观察患者的临床疗效和并发症发生情况。结果：本组患者均按规定完成治疗,治疗期间未发生任何并发症。治疗结束后按照《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软化症的疗效标准评定,治愈18例、好转29例、未愈3例。结论：经筋针刺配合中药外敷可有效缓解髌骨软化症患者的疼痛症状,疗效好,安全性高,值得推广应用。

髌骨软骨软化症的病因与诊断进展

髌骨软骨软化症的病因与诊断进展亓建洪刘延菊综述鲁玉来审校日本学者ｋｕｌｏｗｓｋｉ（１９３３年）在文献中首次提出髌骨软骨软化（ｃｈｏｎｄｒａｍａｌａｃｉａｐａｔｅｌａｅ，简称ＣＰ），最初是指髌骨软骨肿胀、软化、碎裂、溃疡等病理改变。由于髌骨软骨软化是膝...

玻璃酸钠结合中药外洗治疗髌骨软化症

目的：通过对单独启用玻璃酸钠及结合中药外洗治疗髌骨软化症的疗效比较，探讨中西医结合在治疗髌骨软化方面的优势。方法：将2003年3月-2005年2月235例髌骨软化症患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组132例，采用玻璃酸钠结合温经通络、活血止痛中药熏洗治疗；对照组103例，单独应用玻璃酸钠关节腔内注射。观察两组患者在疗效及起效时间方面的差异。结果：对235例患者进行了3-12个月的随访，平均随访时间为7．8个月。治疗组及对照组优良率分别为93．94％（124／132）及86．41％（89／103）；结果差异有统计学意义（P〈0．05）。两组起效时间分别为（9．4±6．2）天及（17．9±5．7）天，结果差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论：治疗组在疗效方面存在明显优势，在起效时闻方面也优干对腥组．掂璃酸钠及结合中药外洗治疗髌骨鼓化症是切实有数、值得推广的治疗方法．

3072名大学生髌骨软骨软化症患病率及其与运动创伤的相关研究

目的 :研究髌骨软骨软化症在大学生中的患病率及其与运动创伤的关系。方法 :通过对某师范大学非体育系 3 0 72名大学生进行随机整群抽样 ,筛选出膝关节疼痛的大学生 42 9名 ,采用随机抽样方法调查了膝关节疼痛的大学生 3 42名 ,髌骨软骨软化症临床诊断人数为 119(男 62 ,女 5 7)。调查表中包括每个大学生的运动量和运动创伤史 ,用Spssforwindow 10 .0统计软件对资料进行处理。结果 :髌骨软骨软化症患病率男大学生为 4.92 % ,女大学生为 5 .61% ,男女之比为 1/1.12 ,总患病率为 5 .3 %。男女大学生膝关节疼痛患者中髌骨软骨软化症发生率男为 3 3 .7% ,女为 3 7.1% ,男女无显著性差异 (P >0 .0 5 )。男女大学生髌骨软骨软化症患者运动量和创伤大于正常大学生。结论 :男女大学生髌骨软骨软化症的患病率无差异 (P >0 .0 5 )。运动创伤是髌骨软骨软化症发生的重要原因。

髌股排列错乱与髌骨软骨软化症

髌股排列错乱与髌骨软骨软化症上海医科大学华山医院（２０００４０）亓建洪，综述，黄煌渊，陈世益审校髌骨软骨软化症（ＣｈｏｎｄｒｏｍａｌａｃｉａＰａｔｅｌｌａ，ＣＰ）分为原发性与继发性两种［１］，原发性ＣＰ病因不明，继发性ＣＰ相关病因很多，其中髌股排列错...

推拿手法治疗髌骨软骨软化症216例疗效观察

髌骨软骨软化症（以下简称髌骨软化症），是膝关节多发病、常见病。髌骨软化症是退行性病变，表现为软骨面软化、纤维化、破裂和软骨脱落，发病机制尚不十分明确，可能与髌骨营养摄取过程发生障碍、局部外伤及长期劳损有关。2002-2012年，我们采用推拿手法治疗髌骨软化症216例，结果如下。