仰卧位髌骨轴位X线摄影投照技术的应用与研究

按常规投照技术要求摄取的髌骨轴位片，常因中心线入射角度或入射点选择不准确而导致摄影失败。这与膝关节和髌股关节解剖特征和活动规律有关。根据关节的上述特征设计的“仰卧位髌骨轴位投照技术”改变摄影体位和中心线调整方法，使髌骨轴位摄影操作简单化，中心线调整方式的可操作性增强．经过67例的摄影实践，证明使用这种技术，单侧和双侧髌骨轴位摄影照片优质率分别为80％和90％，照片优质串明显提高。采用这种技术患者体位舒适，容易配合，在屈膝30～70度之间均可获得满意的髌骨轴位影像。

负重Merchant髌骨轴位在人工全膝置换术中应用价值

目的探讨负重位置M erchant髌骨轴位片的投照原理,具体方法及临床意义。方法对50例膝关节患骨关节炎者分别进行M erchant及改良负重位置下的髌骨轴位X线投照。与传统的M erchant髌骨轴位投照技术比较,改良后的投照方法主要是保持患者屈膝45°半蹲位。X线束相对于髌股关节投照的角度及X线片盒的放置位置保持不变,患者处于负重位是二者唯一的差异。结果负重M erchant髌骨轴位片显示68%的患者存在髌骨轨迹改变,而传统的Merchant髌骨轴位片仅显示38%患者的髌骨轨迹出现改变(P<0.05)。结论负重位Merchant髌骨轴位片对髌股关节病变的评估更符合生物力学原理,对早期及隐匿性髌股关节紊乱的检测更灵敏、更有效。

简便易行髌骨轴位摄片架及其应用

目的探讨分析简便易行髌骨轴位摄片架及其应用效果。方法通过采用简便易行的自制可调节角度摄片架以及大小腿轴心交角测量尺,完成临床髌骨轴位摄片100例病例资料展开研究,通过选择20°、30°、40°、三种不同角度完成髌骨轴位片测量,分别测量CA、SA、LS、LPFA、PFI不同相关参数数据。计算摄片的成功率,分析其中导致摄片不合格的主要原因,做出解决方法。结果经研究发现20°、30°、40°、三种不同角度的摄片合格率分别为82%、96%、95%,30°、40°组间相较不存在显著差异,而20°相较30°、40°摄片成功率明显较低,存在显著差异。造成20°摄片成像质量较低的关键成因,主要包括体胖、肌肉过于发达、X线与胶片未垂直、并未充分趾曲的大脚趾。结论通过采用自制简便易行的髌骨轴位摄片架,及大小腿轴心交角测量尺,能够发现摄片成像的标准诊断需求角度为30°髌骨轴位片,并未受到相关设备限制,作为患者易于接受及便于推广的新型技术。

改良髌骨轴位摄影方法的临床应用

髌骨轴位的摄影在临床中应用较为广泛,该体位对于怀疑髌骨纵行骨折和判断是否有髌骨脱位以及对髌骨与股骨髁关系的测量具有很大的临床价值.使用传统的俯卧位方法进行摄影时,如出现因膝关节肿痛等因素导致膝关节屈曲能力下降,X线投照的入射点、入射角度就会难以达到标准要求,以至于髌骨轴位像的显示不佳,同时还可能会加重患者的病情和痛苦;怀疑髌骨脱位患者因为膝关节屈曲过大,髌骨受髌上韧带和髌下韧带牵拉髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊.

髌骨轴位在临床骨折中的诊断价值

目的:提高髌骨骨折在临床诊断实际工作中的符合率,强调加拍髌骨轴位的意义。方法:回顾50例髌骨骨折患者的诊断。拍膝关节正侧位片,并加摄轴位片。结果:加摄轴位片后,检测出8例纵行线样骨折及不明显骨折。结论:加摄髌骨轴位片,以此确定有无纵行线样骨折及不明显骨折,这种方法在基层的医疗单位值得临床推广。

X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中应用分析

目的:观察X线隧道位结合前后正侧位、髌骨轴位检查在膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2017年2月收治的膝关节骨性关节炎患者150例,150例患者分别实施膝关节X线常规前后正侧位摄片、髌骨轴位摄片及隧道位摄片检查,对比分析不同摄片方式髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体、关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等影像学特征差异。结果:X线隧道位对髁间窝骨赘、股骨内外髁骨质增生、胫骨棘骨赘、髁间窝游离体等数量检出情况较常规X线前后正侧位及髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而在关节腔游离体、关节面下囊变性、髌骨上缘骨质增生等方面常规X线前后正侧位与髌骨轴位更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);而两种检查方式在膝关节间隙狭窄方面优势相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规前后正侧位、髌骨轴位X线摄片基础上结合X线隧道位检查能够促进膝关节骨性关节炎诊断准确率提升,结合诊断较单一诊断更具临床优势及价值。

髌骨轴位摄片角度架

髌骨轴位在膝关节外伤及病变中是一种常用投照位置,它对于观察髌骨与股骨髁的解剖关系和骨质病变具有重要的意义.常规方法:即患者俯卧摄影台,膝部尽量屈曲,胶片放于股骨远端下方.球管从足侧向头侧倾斜,中心线对准髌骨下缘,垂直射人胶片.显示髌骨关节面及髌骨轴位像.

仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者检查的临床应用价值

目的:探讨仰卧位髌骨轴位在膝关节疼痛患者诊检查的临床应用价值。方法:筛选出筛选出我院骨关节外科2015—2018年进行拍摄常规髌骨轴位失败的60例患者,将对其再次进行仰卧位髌骨轴位拍摄,进行拍摄所得图像的质量评判是否符合诊断要求。以及临床骨科医生初诊怀疑髌骨脱位可能患者30例进行加拍仰卧位改良髌骨轴位,进行常规方式和改良方式图像质量分析及对比。结果:60例常规髌骨轴位拍摄失败患者进行改良方式拍摄得到图像优质50例,显示不清10例。30例对比组图像中常规髌骨轴位诊断脱位14例,仰卧位改良髌骨轴位24例。结论:仰卧位改良髌骨轴位对于诊断髌骨脱位方面比常规髌骨轴位诊断率高,且在体位设计上比常规髌骨轴位简单方便,容易被检查者接受,成功率及图像质量均取得良好效果,并且满足诊断要求,具备临床应用价值。

膝关节损伤髌骨轴位X线片诊断价值

目的探讨髌骨轴位X线片在膝关节损伤中的临床诊断价值。方法对我院2012年12月—2014年3月收治50例膝关节损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中髌骨骨折20例(其中髌骨纵行骨折5例),膝关节韧带损伤13例,半月板损伤3例,单纯膝关节软组织损伤14例。膝关节正侧位X线片诊断准确率90%,5例髌骨纵行骨折均被漏诊,漏诊率达10%。结论膝关节损伤患者首诊医生和放射科医生都应仔细阅读X线片,必要时加摄髌骨轴位X线片,或者CT扫描以防漏诊。

双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术

研究分析双膝同片负重位和多角度髌骨轴位的投照技术[1]。方法:选择2019年5月-2020年5月医院收治的60例膝关节病变患者,通过随机方式将其分为两组,观察组采用多角度髌骨轴位投照方式,对照组采用负重位投照,比较两组投照技术的诊断有效率。结果:通过对比,观察组的多角度髌骨轴位投照方式更为有效,有效率优于对照组,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于膝关节病变患者,采用多角度髌骨轴位投照方式,能够更好、更多地为诊断提供依据,临床价值良好,可推荐使用。

髌骨改良轴位的体位设计及临床应用

目的:通过对髌骨轴位摄影方法的改良与设计,显示常规轴位摄影难以显示的髌骨半脱位征象并探讨该改良轴位的其它临床应用价值。方法:根据膝关节分别屈曲30°,60°,90°时水平侧位上预置的金属线与髌骨关节面所成角的测量,确定出髌骨轴位X线入射角度范围,再对40例髌骨半脱位患者实施改良髌骨轴位摄影。结果:应用髌骨改良轴位进行摄影,准确显示出髌骨半脱位征象,所有影像均达到临床诊断要求。结论:髌骨改良轴位摄影操作简单易行,成功率高,显示髌骨半脱位征象清晰准确。对髌骨半脱位、髌骨骨折的诊断和术后评估有极大的价值。

髌骨Merchant轴位在膝关节数字化X线摄影中的临床应用

目的探讨髌骨轴位(Merchant位)投照的临床应用及其实用意义。方法取仰卧位投照髌骨,患者仰卧,膝于床边屈曲45°X线通过髌骨相对于垂直线角60°,中心线经髌骨内缘垂直入探测器。结果采用仰卧髌骨轴位摄影者176例,其中169例显示髌股关节面完整,无重叠:关节间隙对称,评为"优良"片占96%,均获得了满意的髌骨轴位影像。另外7例屈膝关节因患者配合欠佳,弯曲角度过小或过大,显示髌膝关节重叠,关节间隙不对称,列为不合格废片占4%。结论采用仰卧位髌骨Merchant轴位投照技术,对比最常用的髌骨轴位(日出位)投照,显示髌股关节面较佳,操作更为简便,对外伤患者尤为适用,成为我科髌骨的常规检查方法。