克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的分析克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于铅山县新梁医院治疗的60例髌骨骨折患者的临床资料,所有患者均接受克氏针8字张力带钢丝固定治疗,对患者手术疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、骨愈合时间、住院时间)、手术前后Lysholm膝关节功能评分以及并发症发生情况进行统计。结果60例患者治疗优良率为91.67%(55/60);围术期情况,手术平均时间为(52.69±2.64)min,术中平均出血量为(66.97±8.23)mL,平均骨愈合时间为(13.06±0.86)周,平均总住院时间为(11.98±1.34)d;治疗后患者Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);60例患者并发症发生率为16.67%(10/60)。结论采用克氏针8字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折患者具有较高的优良率,可改善膝关节功能与围术期情况,但由于术后可能出现多种并发症,增加二次手术风险,临床应根据患者具体情况合理应用。

双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨双滑轮技术结合“8”字张力带在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法2017年1月至2018年4月,我院采用双滑轮技术结合“8”字张力带治疗了10例髌骨下极粉碎性骨折患者。10例患者中,男6例,女4例;年龄22~58岁,平均(36.4±11.4)岁;伤后至手术时间1~5 d,平均(2.8±1.1)d。致伤原因:交通事故伤6例,摔伤3例,运动创伤1例。采用Bostman髌骨骨折功能评分评价术后膝关节功能,临床评估指标包括术后Bostman髌骨骨折功能评分优良率、随访时X线片检查结果和膝关节活动度。结果10例患者均获得随访,随访时间为16~24个月。所有患者切口均愈合良好,无膝前疼痛及其他并发症。术后6个月膝关节X线片检查示10例患者髌骨骨折均骨性愈合。术后6个月膝关节屈曲角度为132.0°±12.3°;Bostman髌骨骨折功能评分为(28.5±1.8)分,优9例、良1例,优良率为100%。结论双滑轮技术结合“8”字张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折复位效果好,固定可靠,术后患者可早期开始功能锻炼。

双“8”字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例临床应用体会

目的探讨双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折的应用体会。方法采用双"8"字扭结加压张力带固定法治疗髌骨骨折24例。结果本组随访8～12个月,无内固定断裂,松动。骨折愈合期6～12周。疗效评价:优良率95.8%。结论双"8"字扭结加压张力带固定法复位及固定良好,加压效果好,骨折愈合快,值得推广应用。

双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折(附19例报告)

目的探讨3枚纵向克氏针双8字改良张力带内固定治疗髌骨粉丝骨折的临床效果。方法1998年2月～2006年10月,19例(男12例,女7例)髌骨粉碎骨折上下移位>1cm骨折断段关节面阶梯>2mm主要骨折块在2块以上的患者行切开复位3枚克氏针双8字改良张力带内固定,无需外固定,患者术后即进行无负重患膝关节功能锻炼,平均术后6周完全负重。术后随访采用HSS膝关节评定系统评估患膝关节功能。结果17例患者随访均达到2年,1例未随访到,1例随访时间未满2年。术后6个月所有随访病例骨折均愈合。末次随访患者膝关节屈伸活动均无限制。HSS评分94～99分,平均为97.6分。结论双8字改良张力带治疗髌骨粉碎骨折能达到关节骨折复位标准,内固定牢靠,有利于早期膝关节功能锻炼,恢复关节功能。

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

自1997年至1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗22例髌骨骨折,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料 本组22例患者中,男14例,女8例;年龄20～56岁,均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折13例,碎骨块最多达6块,有不同程度的分离移位。

丝线双半荷包加“8”字张力带缝合治疗髌骨骨折(附70例报告)

1992年2月至1996年7月,作者对70例髌骨骨折施行了股四头肌筋膜及扩张部双半荷包缝合加“8”字张力带固定术,平均随访18个月,效果满意,无并发症。作者认为,本法较双半荷包缝合治疗具有固定可靠,复位效果更好,提高膝关节屈曲生理张力应力,充分防止早期活动引起的骨折移动,有利于骨折愈合等优点。

U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的总结分析采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的可行性及疗效。方法回顾性地分析我院骨外科从2014年10月至2017年9月收治93例髌骨骨折患者采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。结果本次研究93例患者均获得随访,随访复查骨折均愈合良好,未出现有骨折块分离移位或再发断裂,无钢丝断裂、松脱,未发生切口感染,未出现有创伤性关节炎等并发症;根据Bostman髌骨骨折疗效评分标准,术后随访患者优良率达100%。结论采用U形横环钢丝联合8字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的方法疗效确切,手术操作简便,固定牢靠有效,关节活动良好,适用于横断、纵形、粉碎等各类髌骨骨折,术后能够早期行关节功能锻炼,避免出现内固定物松脱甚至穿出皮肤、关节强直、肌肉萎缩等并发症。

髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折

目的比较髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法将93例髌骨骨折患者按手术方式分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予髌前“8”字环扎治疗,观察组给予克氏针张力带+环扎治疗。比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症情况。结果手术时间、住院时间及术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者均获得12个月随访。观察组骨折愈合时间及开始负重时间均显著短于对照组(P<0.05),术后3个月Bostman评分显著高于对照组(P<0.05)。术后6、12个月膝关节屈伸度观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论髌前“8”字环扎与克氏针张力带+环扎治疗髌骨骨折效果均良好,而克氏针张力带+环扎具有预后恢复好、并发症低的优点。

“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的 探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法 取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果 应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论 钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。

丝线环形缝合加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折

作者采用丝线环形缝合加“8”字张力带固定的方法治疗髌骨骨折35例。采后经1～5年时间随访,结果证明该术式疗效理想。其固定强度完全可以对抗在不负重状态下的膝关节伸屈功能练习,有利于骨折的早期愈合和膝关节功能的尽早恢复。文中分析讨论了该术式的生物力学原理,疗效评价及手术操作要点与注意事项。

空心拉力螺钉与克氏针分别结合“8”字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折效果比较

目的比较空心拉力螺钉与克氏针分别结合"8"字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的效果。方法将68例髌骨横行骨折患者随机分为观察组和对照组,分别采用空心拉力螺钉与克氏针结合"8"字张力带钢丝固定。比较2组疗效及并发症发生率。结果2组手术时间、术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后骨折端间距、膝关节功能总优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨横行骨折,疗效优于克氏针,有利于患者早期膝关节功能恢复。

矩形钢丝环加8字型张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折

自1988年8月以来，我院根据张力带钢丝治疗髌骨骨折的原理，对其固定方法加以改进。由原来的纵形钻洞固定，改为横形钻洞固定；由原来的双克氏针加单钢丝张力带或单纯的“8”字张力带固定，改用矩形钢丝环加“8”字型张力带固定。共治疗髌骨骨折36例，效果良好，现报道如下。

环形钢丝加“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折48例

髌骨骨折在临床上较常见，其手术方法也很多，各有其特点。从1999年11月到2003年12月，我们应用环形钢丝加“8”字张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折48例，取得较好的效果。现报道如下：

多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折40例

目的 探讨多枚克氏针加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折的效果.方法 2011年6月至2018年12月该院骨伤科收治的髌骨下极骨折患者40例,均采用多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带手术.结果 40例骨折均愈合,切口Ⅰ期愈合;随访时间8~18个月,平均12.5个月.最后一次随访,参照膝关节功能评定标准评价疗效:优21例(52.5%),良14例(35.0%),可4例(10.0%),差1例(2.5%),优良率87.5%.术后发生并发症5例(12.5%),其中术后6个月出现钢丝断裂3例,克氏针松动2例,但下肢力量已恢复正常,膝关节活动度基本正常.结论 多枚克氏针固定加环扎钢丝结合8字张力带治疗髌骨下极骨折效果满意,固定可靠,且手术操作方便.