原发性骨质疏松症肾虚髓亏证与骨密度相关性分析

为探讨原发性骨质疏松症的肾虚髓亏证与骨密度的相关性。将 5 4例中医辨证属于肾虚髓亏证的原发性骨质疏松症的中医证候计分与其L1～ 4椎体骨密度值进行统计学相关分析。结果显示 5 4例原发性骨质疏松症患者的肾虚髓亏证证候计分与L1～ 4骨密度均值成弱负相关 (P <0 .0 5 ) ,与股骨颈、大转子、Word’s三角骨密度相关性无统计学意义 (P >0 .0 5 )。表明原发性骨质疏松症患者肾虚髓亏证的轻重程度与骨密度的变化并不相称 ,肾虚髓亏证与骨密度不存在量的相关。

基于德尔菲法的髓亏证证候诊断条目筛选

目的:探索髓亏证的证候诊断要点,以期为髓亏证的标准化研究提供依据。方法:以山东中医药大学图书馆馆藏中医典籍和中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普医药信息资源系统(VIP)、万方数据知识服务平台为检索源,从中检索与髓亏状态相关的症状条目;在中医理论指导下筛选高频症状,建立条目池,运用德尔菲法,研讨关键性条目,就条目选择进行三轮专家咨询,至专家意见基本协调。结果:三轮咨询中,专家积极系数分别为93.75%、100.00%、100.00%,问卷的平均内容效度指数依次为0.862、0.924、0.929;第三轮咨询中,专家意见协调系数为0.380。根据专家意见的协调程度和集中程度,确定了髓亏证证候诊断的20条关键性症状,包括主症8条:健忘、智能减退、反应迟钝、腰膝酸软、齿摇或齿脱或齿槁、发焦或发落或发白、小儿发育迟缓、小儿智力低下;次症9条:神疲、注意力减退、脑鸣、头晕、头空痛、视物昏花、耳鸣、耳轮枯萎、腰背俯偻;舌、脉象3条:舌瘦、脉弱、脉虚。结论:髓的生理特性和解剖结构使得髓亏证的临床表现涉及全身多个系统,本次研究结果中的症状均具有髓亏证在相应维度诊断上的代表性和特异性,可为后续研究提供依据。

左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证40例

目的 :观察左归饮及其与西药联合使用对脑萎缩 (肾虚髓亏证 )的疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 4 0例以左归饮与肌苷、脑活素、维脑路通、尼莫地平片治疗 ,对照组采用肌苷、脑活素、维脑路通、尼莫地平片治疗。结果 :治疗组总有效率 90 .0 % ,对照组总有效率 6 6 .7% ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :左归饮对脑萎缩 (肾虚髓亏证 )有较好疗效 ,与西药联用有协同作用 ,能提高疗效。

左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证临床疗效分析

本研究回顾性分析我院脑内科2011年1月至2014年1月收治的86例脑萎缩肾虚髓亏证患者治疗情况,针对左归饮联合西药治疗脑萎缩肾虚髓亏证患者的疗效及其安全性进行分析和探讨。1资料与方法1.1一般资料本研究中86例均为鄢陵县中医院脑内科2011年01月至2014年01月收治的脑萎缩肾虚髓亏证患者.

基于泛髓理论的牙周炎与缺血性脑卒中髓亏证的关联性分析及机制研究

基于泛髓理论,探讨牙周炎与缺血性脑卒中髓亏证之间的相关性及内在机制,为中风病病前状态辨识及中风防治新方法的探索提供依据。方法:试验一:纳入缺血性脑卒中髓亏证患者50例、非髓亏证患者50例,统计两组患者的牙周炎患病率及牙周炎缺齿数。试验二:纳入缺血性脑卒中患者100例,根据是否患有牙周炎,分为缺血性脑卒中伴牙周炎患者54例、不伴牙周炎患者46例。检测两组患者血清BDNF水平,并统计两组患者的髓亏证证候评分、NIHSS评分、BI评分。结果:试验一:缺血性脑卒中髓亏证组牙周炎患病率、牙周炎缺齿数明显高于非髓亏证组(P<0.05)。试验二:缺血性脑卒中伴牙周炎组的血清BDNF水平、BI评分明显低于不伴牙周炎组(P<0.01),缺血性脑卒中伴牙周炎组的髓亏证证候评分、NIHSS评分明显高于不伴牙周炎组(P<0.01)。结论:牙周炎患病率及牙周炎缺齿数与缺血性脑卒中髓亏证具有相关性,牙周炎与缺血性脑卒中髓亏证的形成可能有着极为密切的联系。牙周炎可能与血清BDNF表达降低有关,BDNF可能是牙周炎与缺血性脑卒中髓亏证关联的重要生物学基础。

独活寄生汤联合膝关节松动术治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎的临床效果

目的 观察独活寄生汤联合膝关节松动术治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 对64例肾虚髓亏型KOA患者,均采用独活寄生汤联合膝关节松动术治疗,连续治疗8周。观察患者治疗前、治疗8周时、治疗3个月时的膝关节功能Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及胫神经、腓总神经传导速度。结果 治疗8周时及治疗3个月时Lysholm各项评分及胫神经、腓总神经传导速度均高于治疗前,WOMAC骨关节炎指数各项评分及VAS评分均低于治疗前,且治疗3个月时以上指标均较治疗8周时改善更明显(均P<0.05)。结论 采用独活寄生汤联合膝关节松动术治疗肾虚髓亏型KOA疗效确切,可明显改善患者膝关节功能及胫神经、腓总神经传导速度,有效减轻患者疼痛症状。

复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院中风科门诊及住院治疗的肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均针对基础病给予调整血糖、血脂、血压及抗血小板聚集等治疗,对照组给予艾地苯醌口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复智健脑合剂治疗。结果:两组认知功能疗效比较,对照组有效率为74. 3%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组日常生活能力疗效比较,对照组有效率为68. 6%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为77. 1%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:复智健脑合剂治疗血管性痴呆效果显著,未出现明显不良反应。

补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:将94例AD肾虚髓亏证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。治疗组以补肾填精益髓方与盐酸多奈哌齐片治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗。2组均治疗6月。比较2组的疗效,观察患者治疗前后的认知功能[阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)、严重障碍量表(SIB)]、行为能力[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)]及负面情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]等评分的变化情况。结果:治疗6月后,治疗组总有效率(93.62%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组ADAS-cog评分均较治疗前降低,SIB评分则较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ADAS-cog评分低于对照组(P<0.05)。2组BEHAVE-AD评分、ADL评分、HAMA评分、CSDD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组4项分值均低于对照组(P<0.01)。结论:补肾填精益髓方不仅可有效提高AD患者的认知功能和行为能力,还能减轻其焦虑抑郁等负面情绪,联合盐酸多奈哌齐片可作为临床治疗AD的方案。

膝骨关节炎患者滑液中炎症因子的表达及其与中医证型的相关性分析

目的分析膝骨关节炎(KOA)不同中医证型患者关节滑液中炎症因子水平及其与膝骨关节炎中医证型的相关性。方法 90例KOA患者(119膝)根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型及瘀血阻滞型。抽取关节液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平。Pearson相关性检验分析其与中医证型、年龄、病程之间的关系。结果阳虚寒凝型患者MMP-13、IL-1、TNF-α水平明显高于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05),TIMP-1水平明显低于肾虚髓亏型及瘀血阻滞型(P<0.05);相关性分析提示MMP-13、IL-1、TNF-α水平与年龄和病程呈正相关(P<0.05),TIMP-1水平与年龄和病程呈负相关(P<0.05)。结论不同中医证型的KOA患者炎症因子水平存在差异,阳虚寒凝型患者炎症因子水平较肾虚髓亏及瘀血阻滞型患者高,说明此类型的患者软骨组织免疫炎症反应处于一个高度激活的状态;年龄大、病程长的患者炎症因子水平较年龄小、病程短的患者高,提示KOA患者应该注意早期防治,以减少关节腔内炎症反应对膝关节的损伤。

电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎疗效比较

目的:探讨电针与温针灸对肾虚髓亏型膝骨关节炎(KOA)的作用效能,比较两种方法的临床效果。方法:将74例KOA患者随机分为电针组与温针组,每组37例。均穴取犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉等,电针组行电针治疗,频率5Hz,连续波;温针组行温针灸治疗,每次每穴2壮,每周治疗3次,4周为一疗程。运用骨关节炎指数(WOMAC)评分、病情严重指数及综合疗效等指标,于治疗前、1疗程后和2疗程后进行疗效评估。结果:两组治疗措施均有效,电针组的临床愈显率为64.7%(22/34),温针组为40.0%(14/35),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),但两者总有效率差异不大(P>0.05)。电针组对关节疼痛症状的缓解作用明显(P<0.01),温针组对患者关节僵硬症状的缓解较有优势(P<0.01),两组患者平均治愈时间相当(P>0.05)。结论:电针和温针灸对肾虚髓亏型KOA的治疗各有侧重,电针偏向于镇痛,温针偏向于缓解关节僵硬,电针总体疗效优于温针灸。