改良闭合复位顺行单根克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折30例

目的观察改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果。方法62例13~16岁的第五掌骨颈移位骨折患者,按术式不同分为对照组33例和改良组30例,改良组行改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术:根据患者影像学资料术前规划手术方案、对克氏针进行预弯,采用jahss法复位移位骨折处,行闭合顺行克氏针髓内固定术,对照组行切开复位交叉克氏针固定术,观察并记录两组手术平均时长、术中失血量、手术切口大小、住院天数和临床愈合时间,分别于术前1周、术后6个月时测量两组掌骨颈头干角及掌骨长度,采用VAS评分评估患处疼痛情况、采用上肢功能评分评估患者上肢功能恢复情况、采用TAM评分评估手指功能恢复情况,观察并记录两组并发症发生情况。结果与对照组相比,改良组所用手术平均时长、住院天数及骨折临床愈合时间更短,术中失血量更少,手术切口更小(P<0.05)。与术前相比,术后两组患侧头干角均显著缩小(P<0.05)。与对照组相比,改良组的TAM优良率高、术后并发症发生率低(P均<0.05)。结论相比于切开复位交叉克氏针固定术,改良闭合复位顺行克氏针髓内固定术治疗青少年移位的第五掌骨颈骨折的效果较好,能够促进患者的手指功能恢复、减少术后并发症。

下肢轴向牵引器与牵引床辅助股骨转子间骨折术中闭合复位髓内钉固定的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折术中闭合复位髓内钉固定术采取下肢轴向牵引器与牵引床辅助复位的效果。方法将70例股骨转子间骨折患者随机分为治疗组(下肢轴向牵引器辅助复位)和对照组(传统牵引床辅助复位)各35例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况、术后髋关节功能Harris评分。结果治疗组的术前体位摆放时间、整体操作时间均短于对照组,术中透视次数少于对照组(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后第20、40、60 d,治疗组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论下肢轴向牵引器辅助手术可缩短术前体位摆放时间、整体操作时间,降低术中并发症发生率,有利于术后快速康复,值得应用。

闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果分析

目的:分析闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月公安县中医医院收治的肱骨外科颈骨折患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施切开复位内固定术,试验组实施闭合复位髓内钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月,两组肩关节后伸、外旋、内旋、外展、前屈评分高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:闭合复位髓内钉内固定术治疗老年肱骨外科颈骨折的效果显著,手术时间短、切口小、失血量少,术后患者骨折端能够快速愈合,肩关节恢复情况较好,并发症发生率低。

股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果观察

目的:观察股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院骨科股骨粗隆间骨折患者,共60例,将纳入研究的患者随机分为两组(数字编号信封法),侧卧组和仰卧组各30例。两组均行闭合复位髓内钉内固定术,侧卧组患者术中取侧卧位,仰卧组患者术中取仰卧位,观察两组术后指标和术后并发症发生率差异,以Harris评分对比术前,术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组髋关节功能。结果:侧卧组手术时间、术中出血量明显低于仰卧组(P<0.05);两组术后12个月,Harris评分明显上升(P<0.05),但两组间Harris评分在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月比较无明显差异(P>0.05)。结论:以闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,患者取侧卧位较仰卧位所用手术时间更短,且对患者创伤更小。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果观察

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折的效果。方法 选取本院在2019年1月至2022年6月诊治的72例老年胫腓骨骨折患者的病历资料,根据不同术式分成切开复位组、闭合复位组各36例,分别采取切开复位钢板螺钉内固定术、闭合复位交锁髓内钉内固定术进行治疗,对比两组的临床指标、临床疗效、并发症发生率。结果 闭合复位组手术、骨痂出现、初次负重、骨折愈合的时间以及术中出血量少于切开复位组,P<0.05;闭合复位组总有效率高于切开复位组,P<0.05;闭合复位组并发症发生率低于切开复位组,P<0.05。结论 采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年胫腓骨骨折,可减少手术损伤,有助于患者早期开展功能锻炼,加快骨折愈合,提升手术疗效,降低并发症发生风险。

闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管骨骨折临床效果观察

目的:探究闭合复位交锁髓内钉固定在长管骨骨折临床中的应用价值。方法:选取2022年01月~2022年06月于我院接受治疗的60例胫骨骨折患者,在征询患者意见后均分为对照组和观察组。对照组应用切开复位交锁髓内钉固定,观察组采用闭合复位交锁髓内钉固定,评价两组患者手术指标、术后恢复情况和并发症情况。结果:观察组手术指标、术后恢复情况和并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉固定在长管骨骨折临床中应用效果确切,对患者创伤更小,更有利于术后恢复,对患者恢复具有积极意义。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的效果及对骨折愈合、并发症的影响

探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效及对骨折愈合及并发症的影响。方法 随机选取2022年12月~2023年12月我院收治的大龄股骨粗隆下骨折患儿20例,分为两组。观察组采用闭合复位弹性髓内钉治疗,对照组采用传统的切开复位钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组骨折愈合效果较好,并发症发生率较低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有显著治疗效果,能够促进骨折愈合,降低并发症出现。

钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定应用于四肢长管状骨创伤骨折治疗的有效性

以本院骨科收治的四肢长管状骨创伤骨折患者为研究对照,分析并评估钢板螺钉内固定与闭合复位交锁髓内固定对治疗及预后效果的影响。方法 确定研究时间为2021年1月-2023年12月,纳入对象为四肢长管状骨创伤骨折,选择86例后根据各个患者的手术意愿分为对照、研究2组,前组实施闭合复位交锁髓内固定手术,后组实施钢板螺钉内固定手术,对治疗后各个方案有效性、并发症发生率、康复情况等进行评估。结果 对比治疗有效性,均显示为研究组高,P<0.05;评估纳选对象并发症发生率,研究组低,P<0.05;对比康复情况,均显示研究组用时短、失血量低,P<0.05。结论 四肢长管状骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定方案手术有效率更高、手术创伤性更小、术后并发症机率与康复时间更少,因此,更推荐此病患者实施此方案。

四肢长管状骨创伤骨折的闭合复位交锁髓内固定与钢板螺钉内固定治疗作用分析

疾病为四肢长管状骨创伤骨折,以固定手术为主,对比分析不同手术的效果。方法 共92例在2022年11月-2024年1月入院,完善检查后确诊为四肢长管状骨创伤骨折,符合手术治疗指征,依据抽签法随机1:1分组,经闭合复位交锁髓内固定治疗的46例患者记为对照组,经钢板螺钉内固定治疗的46例患者记为观察组,比较两组康复、膝关节功能、疼痛、膝盖骨活动度、骨折复位及并发症。结论 观察组手术时间短、出血量较少,且康复时间短于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分为(91.55±6.25)分、膝盖骨活动度为(126.58±14.52)°高于对照组的(85.64±6.42)分、(115.45±14.62)°,疼痛评分为(2.44±1.01)分低于对照组的(3.22±1.02)分(P<0.05);观察组掌倾角为(11.99±1.31)°、尺偏角为(24.98±1.24)°、桡骨高度为(9.89±1.44)mm高于对照组的(10.25±1.33)°、(23.42±1.21)°、(8.46±1.42)mm(P<0.05);并发症比较(4.35%Vs17.39%),观察组较高(P<0.05)。结果 钢板螺钉固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果确切,有效缩短其康复时间。

闭合复位近端防旋髓内钉内固定联合双柏散外敷治疗粗隆间骨折临床观察

目的:观察闭合复位近端防旋髓内钉(PFNA)内固定联合双柏散外敷治疗粗隆间骨折的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。对照组行人工关节置换术治疗,观察组行闭合复位PFNA内固定联合双柏散外敷治疗。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后14d、6个月时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症比较无差异(P>0.05)。结论:闭合复位PFNA内固定联合双柏散外敷治疗粗隆间骨折效果更好。

加味消肿活血汤联合闭合复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性胫腓骨骨折效果观察

目的探讨加味消肿活血汤联合闭合复位交锁髓内钉内固定(INF)治疗创伤性胫腓骨骨折(TFF)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年5月至2023年5月临夏回族自治州中医医院收治的82例创伤性TFF患者为研究对象,根据随机数字表法分对照组和观察组,各41例。对照组患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用加味消肿活血汤治疗。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、血液流变学指标、日常生活能力及生活质量、并发症发生情况。结果观察组患者创面消肿、疼痛缓解、骨折愈合及术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,两组患者VAS疼痛评分、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和红细胞沉降率(ESR)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随防3个月,两组患者Barthel指数量表(BI)与各项世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论加味消肿活血汤联合闭合复位INF治疗可加快创伤性TFF患者术后康复,减轻疼痛程度,改善血液流变学指标,提高术后日常生活能力及生活质量,且安全良好,值得临床应用。

补肾活血中药辅助闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:探究补肾活血中药辅助闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2019年8月-2021年6月上饶市广丰区中医院收治的84例股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为常规组(n=42)和联合组(n=42)。常规组使用闭合复位髓内钉内固定术治疗,联合组在对照组基础上加用补肾活血中药治疗。比较两组临床效果。结果:治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均低于治疗前,且联合组均低于常规组(P<0.05)。末次随访时,两组数字疼痛评定量表(NRS)评分均低于术前,髋关节功能评分(Harris)评分均高于术前,且联合组NRS评分低于常规组,联合组Harris评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组完全负重时间、下地行走时间及骨折愈合时间均短于常规组(P<0.05)。术后3个月,联合组骨折复位优良率高于常规组(P<0.05)。联合组下肢深静脉血栓发生率低于常规组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术后加用补肾活血中药可提高患者术后恢复效果,改变血液流变学,缓解疼痛,促进髋关节恢复,且可降低下肢深静脉血栓的发生。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗尺桡骨干骨折患儿的临床价值

目的:探讨闭合复位弹性髓内钉内固定手术对尺桡骨干骨折患儿的疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月正安县人民医院收治的80例尺桡骨干骨折的儿童,按照随机数表法将其分成对照组和观察组,各40例。对照组实施切开复位钢板内固定手术,观察组实施闭合复位弹性髓内钉内固定手术。比较两组手术前后的手术指标、骨骼功能恢复程度、术后疼痛度及并发症。结果:观察组的手术切口、手术时间、骨骼愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的骨骼功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将闭合复位弹性髓内钉内固定术应用于对儿童尺桡骨干骨折的治疗中可取得良好疗效,并显著加快患儿术后早期及骨骼功能恢复,有利于缓解术后疼痛感,减少术后并发症发生风险。

切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值。方法132例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组各项手术指标,不良事件发生情况,术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组患者的手术时间(56.76±5.27)min、住院时间(14.12±2.06)d、骨折愈合时间(13.02±1.04)周均短于对照组的(74.38±6.52)min、(19.73±2.83)d、(16.87±1.57)周,术中出血量(88.34±7.61)ml少于对照组的(126.75±12.48)ml,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.68)分低于对照组的(5.39±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率3.03%明显低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月疼痛、活动范围、功能、肌力、稳定性、屈膝畸形评分分别为(26.59±2.42)、(16.30±1.04)、(20.27±1.85)、(8.82±0.66)、(8.97±0.41)、(8.53±0.62)分,均高于对照组的(21.63±2.09)、(12.29±0.51)、(15.18±1.26)、(5.78±0.42)、(5.33±0.25)、(5.45±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,创伤较小,术后骨折恢复快,愈合质量高,有助于减少不良事件发生,提高下肢功能恢复质量。

闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的探讨闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法138例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组69例。观察组采取闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗,对照组采取切开复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及手术前后髋关节功能、日常生活能力。结果观察组患者术中出血量(113.39±12.05)ml明显少于对照组的(242.49±18.82)ml,手术时间(56.38±3.23)min、骨折愈合时间(14.36±1.83)周明显短于对照组的(87.73±5.32)min、(25.19±3.31)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者Harris评分、Barthel指数均明显高于本组术前,且观察组患者Harris评分(86.63±3.84)分、Barthel指数(86.29±4.24)分均明显高于对照组的(75.31±3.39)、(75.27±3.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.35%(3/69),对照组患者并发症发生率为4.35%(3/69),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于切开复位锁定钢板内固定术,在股骨粗隆间骨折患者治疗中应用闭合复位防旋髓内钉内固定术可有效减少术中出血量,缩短手术时间和骨折愈合时间,且患者的髋关节功能及日常生活能力恢复效果更佳,值得临床推广应用。

AO弹性髓内钉闭合复位内固定对儿童桡尺骨骨折的治疗效果

目的 探索儿童桡尺骨骨折运用AO弹性髓内钉闭合复位内固定的临床治疗效果。方法 筛选我院收治的桡尺骨骨折患儿为研究对象,患儿均于2016年2月至2021年2月时间段入院,患儿共106例,均行AO弹性髓内钉闭合复位内固定治疗,观察患儿治疗各项指标与疼痛VAS评分情况,计算治疗完全愈合率、并发症发生率以及优良率。结果 患儿手术时间(37.20±3.26)min、骨折愈合时间(39.20±3.11)d、住院时间(3.55±1.32)d,患者各项时间指标良好,患儿恢复状态稳定。106例患儿术后均完全愈合,完全愈合率100.00%,未出现不愈合、延迟愈合情况,整体手术治疗效果较好。治疗前患儿VAS疼痛评分明显高于治疗后,差异显著(P<0.05)。术后106例患儿状况良好,康复效果较优,均未发生感染、关节疼痛、肿胀情况,并发症发生率为0,治疗安全性较高。106例患儿优良率为100.00%(106/106)。结论 儿童桡尺骨骨折患儿开展AO弹性髓内钉闭合复位内固定治疗效果较为明显,可以有效的改善患儿疼痛情况,降低并发症发生率,缩短患儿康复时间,促使患儿早日恢复健康。

股骨干骨折老年患者股骨闭合复位髓内钉固定术中应用手术室优质护理的临床效果

目的:探讨股骨干骨折老年患者股骨闭合复位髓内钉固定术中应用手术室优质护理的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年12月本院的70例老年股骨干骨折患者,随机分成两组。两组均采取闭合复位髓内钉内固定术治疗,对照组采取常规护理,观察组采取手术室优质护理。比较两组的骨折愈合时间、扶拐时间、HSS评分和生活质量评分。结果:观察组老年股骨干骨折患者的骨折愈合时间、扶拐时间和HSS评分明显优于对照组(P<0.05);护理前,两组的躯体疼痛、生理功能、运动、生理职能、人际关系、总体健康、精神健康和社会功能评分无明显差异(P>0.05),护理后,两组老年股骨干骨折患者的躯体疼痛、生理功能、运动、生理职能、人际关系、总体健康、精神健康和社会功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组的各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:股骨干骨折老年患者股骨闭合复位髓内钉固定术中应用手术室优质护理有较好的临床效果,值得应用。

闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的效果及对愈合时间、并发症发生率的影响

目的探究闭合复位顺行髓内针内固定治疗第5掌骨颈骨折的应用效果及对患者愈合时间、并发症发生率的影响。方法回顾性分析2020年10月-2021年12月收治的80例第5掌骨颈骨折患者病例资料,根据治疗方案的不同分为观察组(n=43)、对照组(n=37);对照组接受闭合复位克氏针横行固定治疗,观察组接受闭合复位顺行髓内针内固定治疗;比较两组术后30 d、3个月、6个月的握力以及手腕关节功能评分、手术持续时间、术中出血量、X线下骨折愈合时间、手部基本功能恢复时间以及术后并发症发生率。结果观察组的握力、手腕关节功能评定量表评分在术后30 d、3个月的时间点显著高于对照组(P<0.05);然而术后6个月,两组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术持续时间、术中出血量以及X线检查骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的手部功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位顺行髓内针内固定、闭合复位克氏针横行固定均能对第5掌骨颈骨折发挥良好的治疗效果,然而前者术后恢复更加迅速,具有较高的应用价值。

老年股骨粗隆间骨折患者行闭合复位髓内针内固定的临床疗效

目的研究老年股骨粗隆间骨折患者行闭合复位髓内针内固定的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月在该院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者68例,其中34例行切开复位髓外固定治疗(对照组),另外34例行闭合复位髓内针内固定治疗(观察组),观察并比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量、术后功能评分相比差异显著(P<0.05);两组优良率及并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论闭合复位髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折效果

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定(IMN)治疗胫骨中下段骨折效果及对病人功能改善、炎症应激、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)表达的影响。方法:选取胫骨中下段骨折病人80例,按随机数字表分为IMN组和对照组,各40例。对照组行切开复位有限接触钢板内固定,IMN组行IMN。对比2组手术情况,并发症,术后6个月踝关节、膝关节功能恢复优良率,以及术前、术后1 d、术后3 d血清炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)],应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)],术前、术后1周及1个月ALP、N-MID、β-CTX水平。结果:IMN组切口长度、术后下地时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量、术后24 h患侧小腿中段周径/术前周径比值低于对照组(P<0.01);IMN组并发症发生率5.00%,均低于对照组的22.50%(P<0.05);2组术后1 d、3 d血清TNF-α、IL-8、IL-6、NE、Ang-Ⅱ、Cor水平均较术前增高,但IMN组低于对照组(P<0.01);2组术后1周、1个月ALP、N-MID水平均较术前增高,且IMN组高于对照组,β-CTX水平较术前降低,且IMN组低于对照组(P<0.01);IMN组术后6个月踝关节、膝关节功能恢复优良率分别为94.87%、97.44%高于对照组的74.36%、79.49%(P<0.05)。结论:应用IMN治疗胫骨中下段骨折具有出血少、术后恢复快、并发症少、功能恢复良好等优势,且机体炎症应激反应轻,ALP、N-MID、β-CTX等骨代谢指标恢复快。