钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗肱骨近段骨折的临床研究

分析给予肱骨近段骨折患者实施钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗的临床效果。方法 采用回顾性分析法进行研究,病例资料源于2020年11月至2022年12月瓦房店第三医院有限责任公司骨一科收治的肱骨近段骨折患者,共抽取80例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组治疗方法为切开复位内固定,观察组治疗方法为钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗,两组患者均进行为期6个月的术后随访,对其围手术手术相关指标和并发症发生情况进行统计,于术后3个月统计两组的骨折愈合率,并统计两组骨折愈合时间。结果 经统计,观察组手术时间和术后骨折愈合时间短于对照组(t=2.067、2.551,P=0.042、0.031,P<0.05),术中出血量和术后引流量少于对照组(t=2.234、2.164,P=0.028、0.034,P<0.05),术后并发症总发生率7.50%低于对照组25.00%(=4.501,P=0.034,P<0.05),术后3个月骨折愈合率97.50%高于对照组85.00%(=3.914,P=0.048,P<0.05)。结论 肱骨近段骨折应用钢板结合自体髂骨髓内植入联合抗骨质疏松治疗可加快其康复进程,促进骨折愈合。

股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折经验 ,以作交流。方法 应用股骨逆行钉治疗股骨髁部C1 、C2 型骨折 6例 ,其中C1 型 3例 ,C2 型 3例 ,新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折 1例 ,均得到随访。结果 6例平均随访 1 0个月 ,膝关节功能恢复好 ,骨折愈合好。结论 股骨逆行交锁髓内钉植入固定治疗股骨髁部复杂骨折 ,符合AO/ASIF骨折治疗的原则 ,且创伤小、暴露充分 ,直视下行关节面重建精确 ,矫形准确 ,操作简单 ,固定牢靠。选择病例使用 。

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果分析

目的比较股骨近端抗旋髓内钉植入（PFNA）与人工股骨头置换术（AFHR）治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年1月～2016年1月连云港市赣榆区人民医院收治的61例股骨转子间骨折患者，其中34例采用抗旋髓内钉植入治疗（PFNA组），27例采用人工股骨头置换术（AFHR组）。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、围术期出血量、术后住院天数、首次下地负重时间、骨折愈合时间，并在随访时应用Harris评分评价患者髋关节功能。结果PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于AFHR组，而围术期出血量及首次下地负重时间大于AFHR组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组住院时间、Harris评分、手术优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA与AFHR在临床上治疗高龄股骨转子间骨折均有较好的效果，但前者具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短的优点。

体外控制全植入性髓内延长钉及其临床治疗理念研究进展

Ilizarov技术是国际公认的肢体矫形临床治疗方法,但外固定相关的并发症较多。随着时代的发展和进步,在Ilizarov技术基础上形成了第2代肢体矫形技术——体外控制全植入性髓内延长钉。自20世纪80年代首个体外控制全植入性髓内延长钉出现,经过40余年的发展,目前已有超过3种延长机制的体外控制全植入性髓内延长钉,而且通过大量实验研究及临床应用,已经形成了成熟稳定的临床治疗模式,如德国Peter H.Thaller教授提出的End-Point-First(EPF)方案。与Ilizarov技术相比,体外控制全植入性髓内延长钉在便利性、舒适度、感染风险、软组织损伤、术后疼痛感以及肢体延长可控性方面均有明显优势。目前,国内尚无相关器械及其临床应用,该文主要对体外控制全植入性髓内延长钉的发展、临床治疗理念以及目前国外肢体延长治疗现状进行详细介绍,以期为国内肢体矫形进一步发展提供新思路。