髓内钉固定系统与倒三角形空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果及骨折愈合情况比较

目的比较髓内钉固定系统与倒三角形空心螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折的效果及骨折愈合情况。方法选取2019年7月至2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区骨科收治的85例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例),其中观察组给予CCS治疗,对照组给予髓内钉固定系统治疗。比较两组患者的手术情况、骨折愈合及髋关节功能情况和术后并发症发生情况,同时比较手术前后两组患者疼痛情况。结果观察组手术时间、住院时间及切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间和下地负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的髋关节功能评分(Harris评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率6.98%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髓内钉固定系统比较,CCS能有效减少手术时间、术中出血量,加快患者骨愈合速度,减少术后并发症发生,促进患者恢复。

肱骨近端骨折切开复位锁定钢板内固定术与闭合复位Multiloc肱骨近端髓内钉系统内固定术的临床疗效对比

目的对比分析肱骨近端骨折切开复位锁定钢板内固定术与闭合复位Multiloc肱骨近端髓内钉系统内固定术的临床疗效。方法60例肱骨近端骨折患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(20例)。对照组采用切开复位锁定钢板内固定术治疗,研究组采用闭合复位Multiloc肱骨近端髓内钉系统内固定术治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间和Constant肩关节评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果研究组切口长度(4.72±1.23)cm、手术用时(77.41±10.39)min均短于对照组的(10.53±2.75)cm、(94.46±12.61)min,失血量(83.27±20.45)ml少于对照组的(128.88±22.53)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间与Constant肩关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组的疼痛评分(1.54±0.63)分低于对照组的(2.76±1.08)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位锁定钢板内固定术相比,闭合复位Multiloc肱骨近端髓内钉系统内固定术治疗肱骨近端骨折患者的效果显著,该术式操作简单、失血量少、创伤小,有利于患者术后早日康复。

骨水泥髓内支撑与髓内钉治疗骨质疏松性肱骨近端骨折生物力学特性比较

揭示指向骨质疏松性肱骨近端骨折患者推进外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器加强固定系统处置与外侧锁定钢板联合Multiloc髓内钉固定系统处置的价效差别。方法 2022年2月-2024年3月,将112例骨质疏松性肱骨近端骨折患者分两组,各56例,参照组执行外侧锁定钢板联合Multiloc髓内钉固定系统处置,研究组执行外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器加强固定系统处置,测算比照两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 指向骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器加强固定系统处置,价效显著,值得推广。

股骨转子下骨折2种髓内固定系统的生物力学比较

目的:测定普通股骨顺行髓内钉和股骨重建髓内钉在股骨转子下骨折内固定的生物力学差异.方法:随机采集防腐成人股骨标本8根应用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析,并设P<0.05为相差显著性的标准.结果:(1)轴向压缩载荷实验.股骨顺行髓内钉与股骨重建髓内钉系统在AC32A3.1及AO32B2.1型骨折模型固定中,平均轴向位移和平均侧方位移通过统计学检验,无显著性差异.(2)载荷失效实验.在股骨标准髓内钉固定模型的平均失效负荷为2844N,股骨重建型髓内钉固定模型的平均失效负荷为3281N,两者统计学上存在显著性差异(P<0.05).结论:2种髓内固定系统在股骨小转子完整的转子下骨折中断端稳定性方面无显著性差异.

跟骨钉中钉与跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的 探讨钉中钉系统髓内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 选取2020年10月至2022年10月在武汉科技大学附属华润武钢总医院住院治疗并获随访的80例SandersⅡ-Ⅲ型闭合性跟骨骨折患者,根据手术方式的不同分为髓内组(采用钉中钉系统髓内固定治疗,40例)和钢板组(采用传统钢板内固定治疗,40例)。比较两组患者的手术情况(手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间)、影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角,跟骨宽度、高度和内外翻角度)、临床疗效[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、优良率]及术后并发症发生情况。结果 髓内组患者的手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间均少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度和内外翻角度较术前增加,跟骨宽度较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但以上影像学指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内组患者术后2 d的VAS评分低于钢板组,术后6个月的AOFAS评分和优良率高于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。髓内组术后并发症发生率(5.0%)低于钢板组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钉中钉系统髓内固定治疗SandersⅡ-Ⅲ型跟骨骨折可恢复根骨的解剖结构,且具有手术时间短、术中透视次数少、术中失血量少、骨折愈合时间短、术后切口并发症少等优势,值得临床应用。

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,其中微创组随访时间8~12个月,平均10.2个月;常规组8~12个月,平均10.4个月。微创组术后无并发症发生;常规组术后发生切口表皮坏死1例、创伤性关节炎1例;但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P<0.05)。影像学复查示,两组跟骨骨折均愈合,且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时影像学评价指标与术后3 d比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

二代PFNA与ITST内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的临床效果比较

目的比较内锁股骨近端髓内钉(ITST)内固定系统与二代防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗老年股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2011年5月至2014年5月开封市中心医院收治的老年股骨转子间骨折患者59例的临床资料,均符合AO/ASIF协会AO分型中不稳定骨折诊断标准,且出院后均接受大于1 a的随访。按照手术方式不同分为A、B两组,两组患者均由同一医疗组人员采用经股骨外侧小切口入路途径完成手术。其中A组31例,采用二代PFNA内固定系统进行内固定;B组28例,采用ITST内固定系统进行内固定。出院后对两组患者进行随访。结果患者平均随访时间为(14.3±3.6)个月,随访结束时所有患者骨折均已达到临床愈合。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、平均愈合时间、Harris评分及髋关节功能优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方案治疗老年股骨转子间骨折均能提供足够坚强的内固定支持,均取得满意的临床效果,可根据患者骨折具体情况选择手术方式。

联合拉力交锁髓内钉系统内固定对老年股骨粗隆间骨折患者应用价值探析

目的:探讨联合拉力交锁髓内钉系统(Inter TAN)内固定在老年股骨粗隆间骨折(ITF)中的应用价值。方法:选取2020年5月~2023年5月武警特色医学中心收治的老年ITF患者90例,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组行动力髋螺钉固定术治疗,观察组行InterTAN内固定治疗,比较两组的手术价值。结果:观察组手术情况、髋关节功能优于对照组(P<0.05);观察组术后应激水平较对照组低(P<0.05);两组并发症相比(P>0.05)。结论:InterTAN内固定治疗老年ITF效果更佳,在加快髋关节功能恢复的同时可减轻手术创伤,安全可靠,值得临床广泛应用。

髓内钉内固定系统治疗股骨粗隆间骨折的应用比较

目的探讨Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)、Fixion-PF型可膨胀髓内钉等4种髓内钉固定系统治疗股骨粗隆间骨折在手术操作难易程度、手术时间、术中出血量及术后骨折愈合和髋关节功能等情况方面的比较。方法对本组134例接受髓内钉系统治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中Gamma钉治疗46例,PFN治疗29例,PFN-A治疗51例,Fixion-PF钉治疗8例。术后复查X线片判断骨折愈合的情况,根据Harris髋关节评分评定关节优良率,并对手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行统计学分析。结果PFN-A组的手术时间、出血量少于其他三组(P<0.05),而PFN、Gamma钉、Fixion-PF钉组三者之间的差异则无统计学意义。134例患者中共有98例得到随访,随访时间平均13.6个月(4～28个月),所有随访患者全部获得骨性愈合,各组愈合时间、关节优良率相比无统计学意义。结论治疗股骨粗隆间骨折的4种髓内钉系统中,PFN-A相对操作简单,手术时间及术中失血量少;但骨折愈合时间及髋关节功能优良率与其他组比较差异无统计学意义。

PFNA内固定手术对老年股骨转子间骨折患者术中出血及术后关节功能恢复的影响

探究股骨近端抗旋髓内钉系统(PFNA)内固定手术对老年股骨转子间骨折患者术中出血及术后关节功能恢复的影响。方法 将我院2017年8月-2022年8月收治的50例股骨转子间骨折的患者按随机数字表法分为两组,各25例,对照组拟采取人工关节置换术,实验组拟采取PFNA内固定手术,比较两组治疗情况。结果 实验组患者术中出血量和术后引流量、并发症均比对照组少,手术时间和住院时间均比对照组短;在治疗后,髋关节功能得分比对照组高(P<0.05)。结论 对老年股骨转子间骨折患者行PFNA内固定术可减少术中出血量和并发症,提高患者髋关节功能。

PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较

目的探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月,与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。

微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理对策探讨

目的探讨微创股骨近端髓内钉内固定系统(PFNA)治疗老年转子间骨折的手术室护理对策。方法 90例采用微创PFNA治疗转子间骨折的老年患者,随机分对照组和实验组,各45例。对照组给予基本护理,实验组给予手术室全面护理对策。比较两组满意率;护理前后焦虑评分、抑郁评分、关节功能状况评分、生活能力评分、生存质量评分;住院时间、骨折愈合时间、手术时间;并发症发生情况。结果实验组满意率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异具有统计学意义(χ~2=5.075, P<0.05)。护理前,两组的焦虑评分、抑郁评分、关节功能状况评分、生活能力评分、生存质量评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组的焦虑评分、抑郁评分、关节功能状况评分、生活能力评分、生存质量评分均优于本组护理前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间、骨折愈合时间、手术时间分别为(13.24±1.41)d、(83.24±11.41)d、(82.41±3.57)min;对照组住院时间、骨折愈合时间、手术时间分别为(15.45±2.17)d、(98.45±22.17)d、(96.56±3.61)min。实验组住院时间、骨折愈合时间、手术时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.67%低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(χ~2=4.406, P<0.05)。结论微创PFNA治疗老年转子间骨折患者实施手术室全面护理对策效果好,可改善焦虑心理、抑郁心理、关节功能状况、生活能力水平、生存质量,减少骨折延迟愈合、畸形愈合、感染等并发症的发生率。

PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择40例股骨粗隆间骨折的高龄患者采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统进行治疗,观察、统计术中出血量、手术时间和骨折愈合时间,并进行半年的随访,依据Harris评分标准对髋关节功能进行评价。结果术中平均出血量为(180.9±66.5)mL,手术平均时间为(82.69±10.01)min,骨折愈合时间为(9.85±3.0)周;优26例,良11例,中2例,差1例,优良率为92.5%。结论采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,效果显著,值得临床推广。

微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理对策探讨

目的:体会对接受微创股骨近端髓内钉内固定系统(PFNA)治疗的老年转子间骨折患者实施手术室护理干预的价值。方法:研究时段为2019年1月~2019年12月,研究对象为我院骨科接收的30例老年转子间骨折患者;均给予微创PFNA治疗并联合开展手术室护理干预。观察并发症(压疮、骨折延迟愈合、畸形愈合、感染)发生率、护理满意度以及护理前后生活质量改善情况。结果:并发症发生率为6.6%,经治疗联合护理后护理满意度各分值较高,且生活质量各指标评分明显较护理前高,P<0.05。结论:对接受微创股骨近端髓内钉内固定系统(PFNA)治疗的老年转子间骨折患者实施临床护理措施,建议采纳手术室护理干预;在降低术后并发症、提升患者满意度、改善生活质量方面有显著优势。

微创技术治疗肱骨干骨折阐述

肱骨干骨折逐渐向微创手术发展,达到了良好的效果。微创手术治疗肱骨干骨折能保护骨折断端血运,有效的缩短骨折愈合的时间,避免手术瘢痕发生。手术方式的适应证、优缺点存在一定的差异,需要选择合适的治疗方案,改善预后效果。本文从肱骨干骨折外固定术、肱骨干骨折微创钢板内固定术、肱骨干骨折髓内钉术、桥接组合式内固定系统等方面展开探究,具体内容如下。