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超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉手术中的应用
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作者 张瑞权 梁超 +1 位作者 赵闯 李志刚 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1273-1277,共5页
目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例。... 目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞在老年股骨骨折患者股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在平煤神马集团总医院诊治的90例老年股骨骨折患者,均接受PFNA手术,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组接受传统神经刺激仪引导下后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,研究组接受超声引导下腰骶丛神经阻滞麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分、不良反应发生情况和术后康复相关指标。结果术后2、6、12、24、48 h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2、3 d研究组CAM-CR评分降低(P<0.05),术后1、2、3 d对照组CAM-CR评分升高(P<0.05),术后1、2、3 d研究组CAM-CR评分低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。研究组呼之眨眼时间、呼之握拳时间、苏醒时间、拔管时间、首次下床活动时间、住院时间短于照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞应用于老年股骨骨折患者股骨PFNA手术可有效减轻术后疼痛,降低术后谵妄和不良反应,促进患者恢复,减少住院费用。 展开更多
关键词 股骨骨折 超声 腰骶丛神经阻滞 股骨近端防旋型髓内钉手术 麻醉 康复
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基于综合评估的个体化护理用于股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值
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作者 廖晓琼 张小茹 《基层医学论坛》 2024年第28期127-130,共4页
目的 探究基于综合评估的个体化护理用于股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法 选取2021年12月—2023年10月医院收治的93例老年股骨粗隆间骨折患者,按入院时间分为2组,... 目的 探究基于综合评估的个体化护理用于股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法 选取2021年12月—2023年10月医院收治的93例老年股骨粗隆间骨折患者,按入院时间分为2组,对照组46例,观察组47例。所有患者均进行PFNA手术,对照组予以常规护理干预,观察组予以基于综合评估的个体化护理干预,比较2组患者的髋关节功能、手术相关指标、疼痛程度和对护理的满意度。结果 术后3个月,观察组Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)评分[(78.74±3.70)分]较对照组[(74.09±3.81)分]高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(258.30±9.80) m L,比对照组的(317.28±21.72) m L少,手术时间和骨折愈合时间为(78.77±4.08) min、(15.87±2.60)周,短于对照组的(98.71±8.59) min、(18.28±2.69)周,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组数字疼痛评价量表(numerical rating scale,NRS)评分为(2.04±0.75)分,较对照组的(2.39±0.86)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意度(95.74%)较对照组(78.26%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于综合评估的个体化护理能够使PFNA术后老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能得到改善,减少患者术中出血量,缩短手术时间并促进骨折愈合,减轻患者疼痛,提高护理满意度,临床价值较高。 展开更多
关键词 个体化护理 股骨近端防旋髓内钉手术 老年患者 股骨粗隆间骨折
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股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
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作者 张冬红 王晋桓 《世界复合医学》 2024年第6期105-107,116,共4页
目的探讨老年股骨粗隆间骨折中应用股骨近端防旋髓内钉治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年12月南京市溧水区中医院收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为研究组、对照组,各38例,分别实施股骨近端防旋... 目的探讨老年股骨粗隆间骨折中应用股骨近端防旋髓内钉治疗的效果。方法选取2021年1月—2023年12月南京市溧水区中医院收治的76例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为研究组、对照组,各38例,分别实施股骨近端防旋髓内钉手术、动力髋螺钉手术。比较两组临床疗效、并发症发生率、髋关节功能评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。研究组治疗后髋关节功能评分为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉手术治疗,效果较好,可改善患者的髋关节功能。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉手术 疗效
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精细化手术室干预在微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术治疗老年女性股骨转子间骨折中的应用
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作者 李夫娟 《妇儿健康导刊》 2024年第16期145-148,共4页
目的探讨精细化手术室干预在微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术治疗老年女性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选择临沂市精神卫生中心2022年1月至2023年6月接诊的98例老年女性股骨转子间骨折患者,均采取微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术治... 目的探讨精细化手术室干预在微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术治疗老年女性股骨转子间骨折中的应用效果。方法选择临沂市精神卫生中心2022年1月至2023年6月接诊的98例老年女性股骨转子间骨折患者,均采取微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术治疗,按照随机数字表法分为对照组(49例,给予常规手术室干预)和观察组(49例,给予精细化手术室干预),比较两组护理效果。结果观察组手术总用时、总住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论精细化手术室干预用于老年女性股骨转子间骨折手术患者能够提升满意度,缩短手术时间及住院时间。 展开更多
关键词 精细化手术室干预 股骨转子间骨折 微创抗旋转型股骨近端髓内钉手术 老年女性
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股骨粗隆间骨折髓内钉手术治疗中尖顶距原理的应用 被引量:1
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作者 陶祥贞 黄伟 +1 位作者 初雪云 姜新强 《中国实用医药》 2016年第14期81-83,共3页
目的:探讨尖顶距(TAD)原理在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折中的重要性和必要性。方法股骨粗隆间骨折患者58例,根据预测主螺钉切出股骨头的TAD分成三组:A组(19例)为TAD值〉25 mm, B组(31例)为TAD值15~25 mm, C组(8例)为TAD〈15 mm... 目的:探讨尖顶距(TAD)原理在髓内钉治疗股骨粗隆间骨折中的重要性和必要性。方法股骨粗隆间骨折患者58例,根据预测主螺钉切出股骨头的TAD分成三组:A组(19例)为TAD值〉25 mm, B组(31例)为TAD值15~25 mm, C组(8例)为TAD〈15 mm。观察三组患者切口换药情况及愈合情况。结果58例患者治疗优良率为86%。所有患者均获得随访,随访期3~12个月,3例患者并发螺旋刀片过度外侧移位(〉10 mm),2例患者发生螺旋刀片内侧移位,1例患者发生内置物失效(为刀片过度外移并切出股骨头患者)。这些病例均为TAD值不在15~25 mm。结论采用髓内钉手术治疗股骨粗隆间骨折时术中力争使TAD值为15~25 mm,按照这个原则置入主钉固定可靠,能有效减少股骨头切割等并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 尖顶距 髓内钉手术
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“髓内钉手术屈膝支架”辅助下交锁髓内钉治疗胫骨骨折286例 被引量:2
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作者 贾斌 杨泽晋 《中国伤残医学》 2013年第6期106-107,共2页
目的:探讨交锁髓內钉治疗胫骨骨折的新方法。方法:在"髓內钉手术屈膝支架"的辅助下对286例胫骨骨折进行交锁髓內钉內固定,并观察其疗效。结果:术后随访时间14~60个月,平均24.5个月。手术时间20~50(35±15)分钟。骨折愈... 目的:探讨交锁髓內钉治疗胫骨骨折的新方法。方法:在"髓內钉手术屈膝支架"的辅助下对286例胫骨骨折进行交锁髓內钉內固定,并观察其疗效。结果:术后随访时间14~60个月,平均24.5个月。手术时间20~50(35±15)分钟。骨折愈合时间16~26周,平均16.5周。手术中闭合复位284例,切开复位2例。骨折愈合后取出髓內钉214例。发生骨不连1例,经更换髓內钉并取髂骨植骨后18周,获得愈合。无骨折畸形愈合、髓内钉断裂或松动。膝、踝关节活动无受限。结论:"屈膝支架"的辅助可以使交锁髓內钉的置入更加方便,锁钉的置入准确率更高。 展开更多
关键词 髓内钉手术屈膝支架 胫骨干骨折 骨折固定术 髓内
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一种拼插式小腿髓内钉手术支架的设计
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作者 周东明 许文胜 +2 位作者 吕晓峰 张海东 敖晔 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期103-105,共3页
目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200 mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插... 目的:设计一种拼插式小腿髓内钉手术支架,以有效辅助骨科医生完成胫骨髓内钉手术。方法:该拼插式小腿手术支架由三角形支架和倒梯形支架组成,均采用宽度200 mm的医用高分子聚乙烯板制作。三角型支架既可单独使用,又可与倒梯形支架拼插后使用。二者拼插连接方式采用类似乐高积木的穴柱连接。结果:该支架既方便患肢C臂透视,又能为小腿胫骨髓内钉手术提供有效帮助。结论:该支架制作简便、成本低廉、效果可靠,可为基层医院开展下肢相关手术提供有效帮助。 展开更多
关键词 髓内钉手术 小腿 手术支架 胫骨骨折 C臂透视
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股骨近端防旋髓内钉手术治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢和骨强度的影响 被引量:29
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作者 任诗松 黄斌 刘辉均 《海军医学杂志》 2017年第1期36-39,42,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉手术(PFNA)治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢和骨强度的影响。方法选择2014年1月至2015年8月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例为观察组对象,另在医院健康体检处选择50例无骨折病史的正常老年人作为... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉手术(PFNA)治疗对老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢和骨强度的影响。方法选择2014年1月至2015年8月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例为观察组对象,另在医院健康体检处选择50例无骨折病史的正常老年人作为对照组,对观察组患者进行PFNA治疗,测定并比较手术前后观察组患者和对照组正常老年人的骨代谢和骨强度指标。结果手术前,观察组患者骨代谢指标中前胶原氨基末端前肽Ⅰ型(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)和血清骨钙素(OC)水平均明显高于对照组(均P<0.05),而25(OH)D3明显低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者血清PINP水平[(86.03±27.78)mg/L]较手术前[(53.97±26.13)mg/L]明显升高(P<0.05);PTH水平[(27.67±11.54)ng/L]较手术前[(51.22±17.65)ng/L]明显下降(P<0.05),略高于对照组[(36.85±12.86)ng/L](P>0.05),25(OH)D3、CTX和OC水平与手术前比较无明显变化(均P>0.05)。手术前,观察组患者股骨粗隆间区以及股骨颈区骨强度指标中横截面转动贯量(CSMI)、骨密度(BMD)和截面模量z值(Z)均比对照组低(均P<0.05),屈曲比率(BR)明显高于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者骨强度指标与手术前相比均稍有下降,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者经PFNA治疗后骨代谢增加,骨强度无明显改变,可能由于手术中应力遮挡作用而使髓内钉周围骨有少量丢失,需要加强抗骨质疏松治疗和防护措施以预防骨折。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉手术 老年 股骨粗隆间骨折 骨代谢 骨强度
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闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗高龄患者股骨转子间骨折40例效果分析 被引量:4
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作者 曾洁洁 程喜红 +1 位作者 吴琦明 张利 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第6期1122-1124,共3页
探究为高龄患者行以闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗其股骨转子间骨折的临床效果。择取我院2014年3月~2015年3月收治的以闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的高龄患者40例为本次研究对象,通过术后随访方式调查其术后疗效。... 探究为高龄患者行以闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗其股骨转子间骨折的临床效果。择取我院2014年3月~2015年3月收治的以闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的高龄患者40例为本次研究对象,通过术后随访方式调查其术后疗效。使用人工髋关节疗效评分测评表(Harris)对比患者术前术后的相应评分。本组患者术后的Harris评分明显高于术前,且数据差异在统计学中有意义(P<0.05);且本组患者中并无术中、术后输血病例,未出现螺旋刀片切割或退出情况,无股骨头坏死或髋内翻畸形情况。闭合复位微创PFNA髓内钉手术治疗其股骨转子间骨折,在高龄患者群体中效果显著,值得广泛应用。 展开更多
关键词 闭合复位 微创PFNA 髓内钉手术 高龄患者 股骨转子间骨折
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股骨近端抗螺旋髓内钉手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果观察 被引量:9
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作者 陈维新 《转化医学电子杂志》 2015年第1期47-49,共3页
目的:观察股骨近端抗螺旋髓内钉手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取2013-01/2014-01我院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组.观察组40例患者采用股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗,... 目的:观察股骨近端抗螺旋髓内钉手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取2013-01/2014-01我院收治的80例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组.观察组40例患者采用股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组40例患者采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗,观察两组并发症、手术中、术后以及术后随访髋关节恢复情况.结果:两组患者手术疗效对比,观察组采用股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显低于对照组采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症对比,观察组采用股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗的髋内翻、切口感染、内固定切出、疼痛、深静脉血栓等并发症的发生率均显著低于对照组采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者髋关节功能对比,观察组采用股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗的髋关节功能恢复为优占比47.50%(19/40),优良率为85.00%(34/40),均显著高于对照组的25.00%(10/40)、42.50%(17/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:股骨近端抗螺旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效好、并发症发生率低、髋关节功能恢复好,具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床进一步推广. 展开更多
关键词 老年不稳定型股骨粗隆间骨折 股骨近端抗螺旋髓内钉手术 效果观察
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超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者的影响 被引量:3
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作者 关欣 马炳学 +1 位作者 宋明官 马军 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第1期4-7,共4页
目的探讨老年股骨近端防旋髓内钉手术采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法按照随机数字表法将牡丹江市第二人民医院2020年2月至2021年2月收治的200例行... 目的探讨老年股骨近端防旋髓内钉手术采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的影响。方法按照随机数字表法将牡丹江市第二人民医院2020年2月至2021年2月收治的200例行股骨近端防旋髓内钉手术患者分为两组,各100例。对照组患者采用气管插管静吸复合全身麻醉,观察组患者采用超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定。对比两组患者麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、拔管后即刻(T3)、术后24 h(T4)的HR、SBP、DBP水平,术后2、6、12、24、48 h采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后48 h期间静脉自控镇痛(PCIA)使用次数,谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)评分,以及不良反应发生情况。结果与T1时相比,T2~T4时观察组患者HR、DBP及对照组患者SBP水平均呈先降低后升高再降低,而观察组患者SBP水平呈持续降低趋势,且T2~T4时观察组患者HR、DBP及T2~T3时SBP水平均显著高于对照组;与术后2 h比,术后6~48 h对照组患者VAS评分先升高后降低,观察组逐渐降低,且观察组显著低于对照组,观察组患者PCIA使用频次均显著少于对照组;与术前比,术后第1~3天两组患者CAM-CR评分均呈升高后降低趋势,且观察组显著低于对照组;观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年股骨近端防旋髓内钉手术患者术中HR、血压影响较小,可降低患者疼痛,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 老年股骨近端防旋髓内钉手术 超声 神经刺激仪 腰丛-骶丛神经阻滞 右美托咪定
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非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效 被引量:1
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作者 杨欢 《中国社区医师》 2020年第19期68-69,共2页
目的:探讨非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法:2016年7月-2019年2月收治肱骨近端三部分和四部分骨折患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采取非手术治疗;观察组实施髓内钉手术治疗。比较两组治疗效... 目的:探讨非手术治疗与髓内钉手术治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法:2016年7月-2019年2月收治肱骨近端三部分和四部分骨折患者100例,随机分为两组,各50例。对照组采取非手术治疗;观察组实施髓内钉手术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组肩关节活动度、肩关节疼痛评分、肩关节Neer评分、肩关节恢复优良率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨近端三部分和四部分骨折患者实施髓内钉手术或非手术治疗均可获得较高的临床效果。 展开更多
关键词 手术治疗 髓内钉手术 肱骨近端三部分和四部分骨折 疗效
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股骨近端防旋髓内钉手术对老年不稳定型股骨转子间骨折患者骨代谢及骨强度的影响 被引量:1
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作者 夏相湘 《医疗装备》 2020年第14期66-67,共2页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术对老年不稳定型股骨转子间骨折患者骨代谢及骨强度的影响。方法选取2016年1月至2018年1月万年县中医院收治的60例老年不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术对老年不稳定型股骨转子间骨折患者骨代谢及骨强度的影响。方法选取2016年1月至2018年1月万年县中医院收治的60例老年不稳定型股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组给予股骨近端锁定钢板(LPFP)手术治疗,试验组给予PFNA手术治疗,比较两组手术前后骨代谢指标[前胶原氨基末端前肽Ⅰ型(PINP)、骨钙素(OC)]及骨强度[屈曲比率(BR)、骨密度(BMD)、横截面转动惯量(CSMI)]的变化。结果术后,试验组PINP、OC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组BMD、CSMI均高于对照组,BR值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PFNA手术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折患者,可改善骨代谢指标,提高骨强度。 展开更多
关键词 不稳定型股骨转子间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉手术 股骨近端锁定钢板手术 骨代谢 骨强度
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防旋股骨近端髓内钉手术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响与安全性分析 被引量:1
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作者 朱健奎 田涛 +1 位作者 王韶光 殷韶健 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第4期83-85,共3页
目的研讨防旋股骨近端髓内钉手术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响与安全性。方法择取2018年3月至2019年12月扬州市中医院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例... 目的研讨防旋股骨近端髓内钉手术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响与安全性。方法择取2018年3月至2019年12月扬州市中医院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例,将股骨近端锁定钢板内固定术方案用于对照组患者,将防旋股骨近端髓内钉手术方案用于观察组患者,两组患者均术后观察3个月。比较两组患者围术期临床指标;比较两组患者术前与术后3个月髋关节功能状态(Harris)评分及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后下床时间、骨折愈合时间、开始负重时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组;术后3个月两组患者Harris评分均较术后当天升高,且观察组高于对照组,术后3个月两组患者VAS评分均较术后当天降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉手术能有效改善老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床指标与髋关节功能,减轻患者疼痛,且安全性较好。 展开更多
关键词 不稳定型股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉手术 髋关节功能 安全性
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超声实时引导腰硬联合麻醉在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉手术中的应用 被引量:2
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作者 梁超 刘启明 赵闯 《中国医学工程》 2019年第5期64-67,共4页
目的探讨超声实时引导腰硬联合麻醉技术在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术中应用的可行性和应用前景。方法研究对象选取该院2016年12月-2018年5月收治行下肢手术老年患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例),... 目的探讨超声实时引导腰硬联合麻醉技术在老年患者股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术中应用的可行性和应用前景。方法研究对象选取该院2016年12月-2018年5月收治行下肢手术老年患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)、B组(40例),每组各40例,A组为试验组(行超声实时引导),B组为对照组(行传统体表标志定位及阻力消失法)。记录两组麻醉前准备时间、穿刺时间、麻醉相关并发症和穿刺次数。结果超声实时引导组麻醉准备时间、首次穿刺成功率均高于传统定位盲探穿刺组(P<0.05);超声实时引导组置管出血、神经刺激征、下肢感觉异常、术后腰痛并发症均显著低于传统定位盲探穿刺组(P<0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉能增加老年患者PFNA手术的麻醉质量和满意度,提高一次穿刺成功率,并减少麻醉后并发症。 展开更多
关键词 超声 腰硬联合麻醉 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内(PFNA)手术 老年患者
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甲状旁腺激素辅助股骨近端防旋髓内钉手术治疗老年性骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:1
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作者 钱吹 吕存贤 +1 位作者 郑存汪 裘兴栋 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第21期2628-2631,共4页
目的观察甲状旁腺激素辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年性骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法选择2014年6月-2017年12月老年骨质疏松股骨转子间骨折患者共76例,对照组行内固定手术治疗,术后行骨质疏松基础治疗。实验组加用... 目的观察甲状旁腺激素辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年性骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法选择2014年6月-2017年12月老年骨质疏松股骨转子间骨折患者共76例,对照组行内固定手术治疗,术后行骨质疏松基础治疗。实验组加用甲状旁腺激素治疗。观察恢复状况及骨代谢指标。结果与对照组相比,实验组自由活动、疼痛缓解、骨折愈合时间明显缩短(P<0.05);实验组治疗后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)比对照组上升(P<0.05);碱性磷酸酶(ALP)、总I型胶原氨基端前肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-CTX)比对照组下降(P<0.05)。实验组治疗后Harris评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论老年性骨质疏松性股骨转子间骨折术后应用甲状旁腺激素能够改善骨质疏松,促进骨折愈合及髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 老年性骨质疏松 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉手术
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骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨近端防旋髓内钉固定手术的效果与安全性评价 被引量:12
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作者 李勇 刘延雄 《临床外科杂志》 2018年第10期789-791,共3页
目的分析骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)固定手术的效果与安全性。方法骨质疏松股骨粗隆间骨折病人89例,将89例病人分为两组,观察组44例,接受股骨近端防旋髓内钉手术治疗;对照... 目的分析骨质疏松股骨粗隆间骨折的股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)固定手术的效果与安全性。方法骨质疏松股骨粗隆间骨折病人89例,将89例病人分为两组,观察组44例,接受股骨近端防旋髓内钉手术治疗;对照组45例,接受动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)手术治疗。比较两组病人的疗效与安全性。结果观察组的手术时间为(67. 53±8. 47)分钟,出血量为(170. 25±23. 67) ml,对照组分别为(102. 41±8. 05)分钟和(430. 58±26. 37) ml,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组疗效为差等的病人比例低于对照组;两组间骨折愈合时间以及疗效的优良率等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后观察组的Harris评分为83. 22±12. 05,对照组为80. 45±15. 14,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组病人术中术后并发症比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,手术时间更短,术中损伤更小,各种并发症的发生风险也不高。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内固定手术 效果 安全性
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骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用
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作者 倪博文 于洋 刘希伟 《中国处方药》 2024年第6期104-106,共3页
目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照... 目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨化三醇 股骨近端防旋髓内内固定手术 老年 临床疗效
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阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中应用时机的研究 被引量:2
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作者 武晔 王晓磊 +4 位作者 杨宗宇 刘非 左俊水 史淑芳 李森田 《中国社区医师》 2018年第13期76-77,79,共3页
目的:探讨阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中的应用时机。方法:收治患者75例,分为前置组和后置组。前置组在置入主钉前预先打入阻挡钉,后置组置入主钉后打入阻挡钉,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量和优良率差异无统计... 目的:探讨阻挡螺钉在胫骨远端骨折交锁髓内钉固定手术中的应用时机。方法:收治患者75例,分为前置组和后置组。前置组在置入主钉前预先打入阻挡钉,后置组置入主钉后打入阻挡钉,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量和优良率差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术后并发症及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:置入髓内钉主钉后进行阻挡钉干预在缩短手术操作时间,减少术后并发症等方面具有一定优势。 展开更多
关键词 阻挡螺 胫骨远端骨折 交锁髓内固定手术
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分析股骨粗隆间骨折PFNA髓内钉内固定手术治疗的价值 被引量:1
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作者 陈冲 《中国伤残医学》 2022年第2期44-45,共2页
目的:探讨对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内钉内固定手术治疗的临床应用价值。方法:将2018年6月-2020年6月入我院接受手术治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为本次研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为进行常规手术方案进行治疗的对照... 目的:探讨对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内钉内固定手术治疗的临床应用价值。方法:将2018年6月-2020年6月入我院接受手术治疗的80例股骨粗隆间骨折患者为本次研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为进行常规手术方案进行治疗的对照组(n=40)与实施PFNA髓内钉内固定手术方案的观察组(n=40),手术结束后,对比2组患者术后疗效、手术基本情况.Harris评分与手术并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组手术时间、下地时间、住院时间明显缩短,术中出血量减少(P<0.05);观察组患者术后不同时间Harris评分高于对照组患者(P<0.05);观察组发生术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折患者进行PFNA髓内钉内固定手术治疗,能够有效提高手术效果,缩短患者手术时间、下地时间、住院时间,减少术中出血,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA髓内内固定手术 手术治疗
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