髓内钉InterTan与锁定钢板置入固定股骨转子间骨折的随访

背景:股骨转子间骨折的治疗方法主要为髓内固定和髓外固定,各有优缺点。目的:对比观察InterTan与锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:选择2009-01/2010-12苏州大学附属第二医院骨科收治的股骨转子间骨折患者50例,根据自愿选择治疗方式,分别采用InterTan和锁定钢板置入治疗转子间骨折。结果与结论:50例患者均获得随访,随访时间6～10个月。所有患者均获得骨折愈合。InterTan组置入切口、出血量少于锁定钢板组,置入时间长于锁定钢板组(P<0.05),两组骨折愈合时间及Harris评分差异均无显著性意义(P>0.05)。提示采用InterTan置入治疗时创伤更小。

髓内钉InterTan与重建钉对股骨近端骨折的治疗对比

目的对比髓内钉Inter Tan与重建钉对股骨近端骨折的治疗效果。方法 103例股骨近端骨折患者,按就诊顺序分成A组(52例)和B组(51例)。A组采用髓内钉Inter Tan进行治疗,B组采用重建钉进行治疗。对比两组并发症发生率、住院时间及治疗前、后髋关节功能得分。结果 A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前髋关节功能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后髋关节功能得分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉Inter Tan治疗股骨近端骨折具有并发症少、住院时间短、患者髋关节功能恢复快的优点,值得临床推广应用。

髓内钉InterTan治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理

总结41例髓内钉InterTan治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、合并疾病护理,加强抗骨质疏松治疗的护理,重视肺功能训练;术后监测生命体征,加强患肢护理,做好并发症监测,重视功能锻炼和出院指导。经治疗和护理,41例患者均痊愈出院。

新一代髓内钉InterTan治疗股骨近端骨折

目的探讨新一代髓内钉InterTan治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法使用髓内钉InterTan内固定治疗26例股骨近端骨折患者。结果 26例均获得随访,时间12～20个月,患者均逐渐恢复到骨折前行走状态。末次随访时Harris评分为65～93(78±4.2)分,其中优8例,良13例,中5例。末次随访时摄片:骨折线消失,内固定无松动,无髋内翻。结论新一代髓内钉InterTan治疗股骨近端骨折可取得良好疗效。

髓内钉INTERTAN治疗股骨近端骨折的疗效分析

目的分析髓内钉INTERTA治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法股骨近端骨折患者68例,随机分为两组,对照组32例行股骨近端重建钉治疗,观察组36例行髓内钉INTERTA治疗,对比两组患者治疗情况。结果观察组住院时间、完全负重时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组。结论髓内钉INTERTA治疗股骨近端骨折疗效确切且并发症发生率低,值得推广。

髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的分析髓内钉Inter Tan和重建钉对股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院89例股骨近端骨折患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行重建钉,研究组46例行髓内钉Inter Tan,观察两组疗效。结果两组完全负重的时间及并发症比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉Inter Tan对股骨近端骨折的临床疗效显著。

髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者,随机分为研究组68例,对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗,研究组行髓内钉InterTan治疗,分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量(228.65±28.42)mL、住院时间(16.53±5.68)d及完全负重时间(6.75±1.49)d均优于对照组的(325.57±54.28)mL、(23.62±7.26)d与(10.82±1.93)d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组髋关节Harris评分(93.63±4.45)分高于对照组(80.24±4.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切,可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。

新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果

目的探讨新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取宁都县人民医院2015年9月—2017年9月收治的股骨转子间骨折患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各51例。对照组患者采用常规PFNA内固定术治疗,治疗组患者采用新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间及治疗前后Harris髋关节功能量表(Harris)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果治疗组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者手术时间、住院时间、髋关节功能复常时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者Harris评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论新一代股骨近端髓内钉interTAN术治疗股骨转子间骨折具有一定的有效性和安全性,可明显缩短患者手术时间和术后恢复时间,改善其髋关节功能,并减轻疼痛程度,从而提高手术治疗效果。

新一代髓内钉InterTAN在股骨近端骨折中的临床应用

目的：探索应用新一代髓内钉InterTAN治疗股骨近端骨折的适应证、手术技巧及临床疗效。方法：对本院2010年3月-2011年10月收治的35例股骨近端骨折病例采用新一代髓内钉InterTAN进行内固定治疗。所有病例治疗方法均为先行骨牵引获得骨折复位后，再使用InterTAN进行手术内固定。结果：35例患者均获得随访，随访时间3～8个月，平均（6．2±0．5）个月；手术时间50～125min，平均（75．0±6．5）min，术后住院时间为7～15d，平均（11．O±1．2）d，其中32例骨折患者在3个月内获临床愈合，平均愈合时间为10．7周；34例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。93％的患者在术后1周内疼痛缓解，无骨折再移位，无内固定失效、内置物松动，无髋内翻，无股骨头缺血性坏死，无感染发生。结论：新一代髓内钉InterTAN固定技术可用于治疗各型股骨近端骨折，具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、术后恢复和骨折愈合快、并发症少等特点。

解剖髓内钉ZNN、髓内钉Gamma 3和联合加压交锁髓内钉InterTan置入内固定治疗老年反转子间骨折的生物力学特点

背景:髓内钉Gamma 3和联合加压交锁髓内钉InterTan与髓内钉ZNN置入内固定治疗转子间骨折均具有良好的临床效果,但3种内植物的力学稳定性差异尚不清楚。目的:探讨解剖型髓内钉ZNN、髓内钉Gamma 3和联合加压交锁髓内钉InterTan治疗老年反转子间骨折的生物力学性能。方法:采用三维有限元法分别建立ZNN、Gamma 3和InterTan固定反转子间骨折(AO分型31-A3.1型)模型,比较3组模型内植物与股骨的Von Mises应力分布、应力峰值及位置,以及模型的位移分布、最大位移量与位置和骨折断端最大裂缝距离。结果与结论:①在ZNN、Gamma 3和InterTan模型中内植物的应力峰值分别为364.8,364.9,97.01 MPa,InterTan内固定模型最低;②ZNN、Gamma 3和InterTan内固定模型的股骨应力均集中在远端锁定螺钉钉孔处,应力峰值分别为171.8,824.8,29.51 MPa,Gamma 3内固定模型的股骨承受应力最高;③ZNN、Gamma 3和InterTan内固定模型的最大位移量分别为3.768,3.862,3.542 mm,均位于股骨头顶部;ZNN、Gamma 3和InterTan内固定模型的骨折断端最大裂缝距离分别为0.08,0.09,0.02 mm;InterTan内固定模型的最大位移量和骨折断端最大裂缝距离明显小于ZNN、Gamma 3内固定模型;④结果表明,对于反转子间骨折,通过有限元分析发现InterTan内固定对髋内翻塌陷具有明显的抵抗作用,力学性能最好,其次为ZNN内固定,最后为Gamma 3内固定。

髓内钉InterTan与股骨近端重建钉内固定治疗股骨近端骨折的疗效对比

目的探讨髓内钉InterTan与股骨近端重建钉内固定治疗股骨近端骨折的疗效。方法 2008年6月-2011年6月收治股骨近端骨折患者70例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组40例,治疗组患者给予髓内钉InterTan内固定治疗,对照组患者给予股骨近端重建钉治疗,观察统计两组患者手术时间、住院时间、出血量、功能恢复程度、围手术期输血情况、负重时间、术后并发症等,统计两组患者的临床疗效。结果两组患者在手术时间、住院时间、围手术期输血情况、出血量等差异性不具有统计学意义(P>0.05),治疗组术后并发症更少、完全负重时间较短,两组患者之间差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉InterTan内固定治疗股骨近端骨折,并发症更少,疗效满意。

髓内钉INTERTAN治疗老年股骨粗隆部骨折14例

近年,股骨粗隆骨折的发生率呈上升趋势,老年患者股骨粗隆骨折的病死率很高,Bansal等[1]报道其病死率高达20%。对于股骨粗隆周围骨折的治疗,近年来主张采取积极的手术治疗[2]。笔者所在医院2008年6月至2010年1月应用闭合复位（或部分切开）髓内钉INTERTAN治疗股骨粗隆周围骨折,获得满意疗效。报道如下：

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法 2006年1月～2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例,长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果 21例全部获得随访,随访时间11～26个月,平均(17.3±0.6)个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间:股骨颈平均13.8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83.33%。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间:股骨颈平均14.1周,股骨干平均16.2周,Harris评分标准优良率为77.78%。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切口小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。

钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效

目的观察钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月收治的沧州中西医结合医院45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取同期性别、AO/OTA分型、骨折侧别与其相匹配的45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为对照组。对照组采用加长InterTan髓内钉固定治疗,观察组采用钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况及尖顶距、术后1周、6个月、1年的Harris评分、整体复位效果。结果观察组手术时间为(97.63±15.33)min,较对照组[(78.96±14.41)min]长,术后下地时间和术后开始负重时间、愈合时间分别为(6.25±1.17)d、(6.52±1.27)周、(12.17±2.22)周,均较对照组[(7.89±1.45)d、(8.44±1.45)周、(14.96±2.87)周]短,术中出血量为(187.74±30.29)mL,较对照组[(142.23±25.56)mL]多,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组放射暴露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的尖顶距比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的Harris评分均较术前升高,且观察组术后1周、6个月、1年的Harris评分分别为(83.11±6.07)、(88.97±4.27)、(89.45±4.82)分,均高于对照组[(80.14±5.69)、(86.52±4.96)、(86.86±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年整体复位效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折可促进患者术后早期下地和开始负重,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。

闭合复位InterTan髓内钉固定治疗股骨颈伴转子间骨折

2020年4月~2022年6月,巫山县人民医院创伤骨科采用闭合复位InterTan髓内钉固定治疗12例股骨颈伴转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄42~76岁。均为新鲜闭合股骨颈伴转子间骨折。左侧5例,右侧7例。

InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性

目的探讨InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取2020年1月至2021年12月阳谷县人民医院收治的90例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组行InterTan髓内钉治疗,对照组行PFNA治疗。比较两组临床指标、髋关节功能评分及手术安全性。结果两组术后负重时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组手术时间、术中透视时间均长于对照组,出血量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Harri评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论InterTan髓内钉与PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者效果均较好,PFNA手术时间短、术中透视时间短,出血量少,但InterTan髓内钉治疗术后并发症更少,能较好的恢复解剖学结构,加快骨折愈合,恢复髋关节功能,临床可根据患者实际情况合理选择手术方法。

股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果

目的探讨股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月景德镇市第四人民医院收治的80例SeinsheimerⅤ型骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=39)。对照组采用PFNA-Ⅱ治疗,观察组采用InterTan髓内钉治疗。比较两组手术指标、恢复情况、血清骨代谢指标{Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨钙素(OC)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)_(2)D_(3)]、甲状腺旁激素(PTH)}、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较差异无统计学意义。两组恢复优良率比较差异无统计学意义。术后,两组PINP、CTX-I、OC、25-(OH)_(2)D_(3)、PTH水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT均短于术前,FIB、D-D水平均高于术前,且观察组TT、APTT、PT均短于对照组,FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于术前,红细胞变形指数均高于术前,且观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA-Ⅱ、InterTan髓内钉治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折效果相当,各具优势,前者手术时间短,操作简单,后者理论上具有更佳的稳定性及平衡骨代谢指标优势,可改善机体血液高凝状态。

PFNA与InterTAN髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉系统(InterTAN)髓内钉联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性粗隆间骨折的效果。方法:选取我院2021年7月-2022年11月收治的65例骨质疏松性粗隆间骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为2组。传统组(n=32)采用PFNA治疗,试验组(n=33)采用InterTAN治疗,比较2组患者的各项临床指标、骨代谢指标、骨密度变化情况、髋关节功能的改善及并发症的发生情况。结果:试验组手术时间、住院天数、下地负重时间均短于传统组,手术切口长度短于传统组,术中出血量少于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)表达及股骨大粗隆与股骨颈密度均较治疗前上升,且试验组高于传统组,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)表达均较治疗前降低,且试验组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);2组Harris髋关节功能量表各个维度评分均较治疗前升高,且试验组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为9.09%,低于传统组的28.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过运用PFNA术能够改善骨质疏松性粗隆间骨折患者骨代谢水平及骨密度修复,促进关节功能的恢复,缩短各项治疗时间,减少不良反应的发生。

老年股骨粗隆间骨折患者行InterTan髓内钉治疗的临床效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者行InterTan髓内钉治疗的临床效果。方法:选取2021年2月—2023年1月浙江省人民医院毕节医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者72例纳入研究,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组(各36例),对照组采用人工髋关节置换术(THR),观察组行InterTan髓内钉治疗,对比疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量比对照组少(P<0.05);髋关节功能评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛、并发症、生活质量各项评分,手术干预后观察组优于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者进行InterTan髓内钉治疗与THR治疗,均可改善其关节功能、减轻疼痛,但前者创伤更小。

顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的有限元分析

背景:髓内钉治疗股骨干骨折取得了较好的临床疗效,但仍有部分患者并发无菌性骨不连,其原因为机械性不稳定。股骨作为人体最长最大的骨骼,不同部位骨折是否具有不同的生物力学特征,及不同进钉方式对于不同部位骨折端稳定性存在何种影响均研究甚少。目的:分析顺行和逆行髓内钉治疗不同部位股骨干骨折的生物力学特点,评估最佳进钉方式,减少骨不连发生率。方法:选取一名志愿者CT资料导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出顺行和逆行髓内钉模型并与不同骨折部位股骨干骨折模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Abaqus 2017软件中设置材料属性参数、边界条件、施加载荷、提交运算,于可视化模块中查看结果。其中上段股骨干骨折顺行和逆行髓内钉分别为A1、A2模型,中段为B1、B2模型,下段为C1、C2模型。结果与结论:(1)A1、B1、C2模型股骨整体应力分布更为均匀,位移、骨折端间隙与成角、股骨近折端骨块内翻均更小;(2)对于上段和中段股骨干骨折,顺行髓内钉具有更好的生物力学效果;对于下段股骨干骨折,逆行髓内钉效果更优。