髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2015年6月~2016年10月在我院内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者80例的临床资料进行回顾性分析,其中髓内组40例患者采用PFNA治疗,髓外组40例患者采用DHS内固定治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症情况等。结果髓内组手术时间较髓外组短,术中出血量更少,切口长度更短,差异有统计学意义(P<0.05)。髓内组优良率与髓外组比较差异无统计学意义(P>0.05);但髓内组优的比例高于髓外组(P<0.05)。两组并发症比较差异有统计学意义(χ~2=5.463,P<0.05)。结论髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨疗效优良率无显著差异,但髓内内固定治疗创伤小,恢复更快,并发症更少。

髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效比较

目的比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者,将其随机分为观察组和对照组两组,各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗,对观察组患者采用髓内钉予以治疗,观察并比较两组患者的治疗效果,记录两组患者手术的时间,手术的出血量、住院时间等,对比两组患者的并发症和满意度,比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,观察组的手术时间也比对照组的短,术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者,对照组出现了11例并发症患者,观察组的满意度更高,术后1年的Harrs评分高于对照组,综合比较两组,P<0.05,具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著,能够缩短患者的住院时间,减少患者术中的出血量,提高Harris评分,有较低的并发症发生率,更容易得到患者的认可,值得在临床上大力推广使用。

髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较髓内与髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取82例股骨粗隆间骨折患者,随机分为研究组与对照组。研究组采用髓外内固定治疗[股骨近端防旋髓内钉(PFNA)],对照组采用髓内内固定治疗[动力髋螺钉(DHS)]。比较2组患者的手术相关指标、不良反应及术后恢复情况。结果研究组术中出血量、手术时间显著少于、短于对照组(P<0.05或P<0.01),而X线透视次数显著多于对照组(P<0.05)。研究组下床负重时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后9个月2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者采用髓外内固定手术具有不良反应少、操作简便、手术时间短等优势。

髓外内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折72例

目的:观察老年股骨转子间骨折内固定术后配合中药治疗的临床疗效。方法:对72例老年股骨转子间骨折采用DSH、LCP内固定术后配合口服中药治疗。结果:术后随访8～12个月骨折均Ⅰ期骨性愈合。参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优56例,良9例,可7例,优良率90.3%。结论:髓外内固定配合中药治疗老年股骨转子间骨折,严格掌握手术适应证和合理的手术操作是治疗成功的关键。

闭合复位髓内钉与髓外钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比

目的对比分析闭合复位髓内钉内固定与闭合复位髓外钉内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选取2017年10月至2020年10月洛阳市偃师人民医院收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为髓内固定组(58例)和髓外固定组(58例),髓内固定组患者采用闭合复位髓内钉内固定治疗,髓外固定组患者采用闭合复位髓外钉内固定治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、创伤性应激反应情况、髋关节功能以及并发症发生情况。结果髓内固定组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于髓外固定组(t=21.786、3.842、13.120,P均<0.001),术中出血量明显少于髓外固定组(t=13.668,P<0.001);术后3d,髓内固定组患者血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平均明显低于髓外固定组(t=5.211、9.756、7.980,P均<0.001);术后6个月,髓内固定组患者Harris评分明显高于髓外固定组(t=7.965,P<0.001);髓内固定组患者术后并发症发生率明显低于髓外固定组(χ^(2)=4.336,P=0.037)。结论与闭合复位髓外钉内固定相比,闭合复位髓内钉内固定更能明显减轻老年股骨粗隆间骨折患者创伤性应激反应,缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复。

髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的价值探析

目的：探究股骨粗隆间骨折患者采用髓内与髓外内固定的治疗效果.方法：选取本院2012年4月~2016年3月收治的112例股骨粗隆间骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,观察组56例患者采用髓外固定治疗,对照组56例患者采用髓内固定治疗.并对2组患者治疗后的手术相关指标与不良反应发生率进行对比.结果：观察组与对照组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后Harris评分方面的对比,差异性不显著（P〉0.05）,不具备统计学方面的意义;观察组患者治疗后出现1例不良反应,发生率为1.79%;对照组患者治疗后出现9例不良反应,发生率为16.07%,观察组患者治疗后不良反应发生率明显比对照组低,差异性显著（P〈0.05）,具备统计学方面的意义.结论：髓内与髓外内固定对股骨粗隆间骨折均有一定的治疗效果,但与髓内固定治疗相比,髓外固定可使患者的不良反应发生率显著降低.

髓外固定在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的应用研究

目的探讨髓外固定对老年股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血量的影响与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月阜宁县人民医院收治的63例老年股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,按照手术方式的不同分为髓内组(31例)和髓外组(32例)。髓内组患者采用股骨近端髓内钉内固定,髓外组患者采用动力髋螺钉髓外固定。比较两组患者手术相关指标、骨折愈合时间,术前与术后1、3、6个月髋关节功能评分,术前、术后3 d血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平及术后并发症发生情况。结果髓外组患者手术时间显著长于髓内组,围术期总出血量、隐性失血量均显著少于髓内组,围术期显性失血量显著多于髓内组;与术前比,术后3 d两组患者Hb、HCT水平均显著降低,而髓外组显著高于髓内组;髓外组患者并发症总发生率显著低于髓内组(均P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义;与术前比,术后1、3、6个月两组患者髋关节功能评分均显著升高,但术后各时间点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中显性失血量较少的特点,但术后隐性失血的风险较大;髓外固定可充分暴露手术视野,虽显性失血量较多,但更易充分止血,可大大减少隐性失血,改善患者贫血状态,降低术后并发症发生率,但两种固定方式对患者术后骨折愈合时间、髋关节功能的影响无较大差异。

髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床可行性研究

目的：探究股骨粗隆间骨折患者采用髓内固定与髓外内固定的可行性.方法：选取本院2012年6月~2016年6月这一期间收治的118例股骨粗隆间骨折患者,并根据数字表法将全部患者平均分为2组,髓内内固定组59例患者予以髓内固定的方式治疗,髓外内固定组59例患者予以髓外内固定的方式治疗,并对2组患者的术中出血量、手术时间、术后Harris评分、住院时间、骨折愈合时间以及术后不良反应情况进行对比分析.结果：髓内内固定组与髓外内固定组患者的术中出血量、骨折愈合时间以及术后Harris评分、手术时间、住院时间等方面对比,借助统计学分析显示,不存在显著性差异（P〉0.05）,不具备统计学意义;髓内内固定组患者治疗后不良反应发生率2.38%,髓外内固定组患者治疗后不良反应发生率18.64%,髓内内固定组患者治疗后不良反应发生率明显低于髓外内固定组,借助统计学分析显示,存在显著性差异（P〈0.05）,具备统计学意义.结论：股骨粗隆间骨折患者采用髓内固定与髓外内固定治疗均有一定治疗效果,但髓内内固定对股骨粗隆间骨折患者的术后不良反应发生率明显比髓外内固定高.

髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效分析

目的探讨髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效。方法将2011年10月-2013年1月靖安县人民医院收治的114例不稳定型股骨转子下骨折患者随机分为观察组(57例)与对照组(57例),观察组患者接受髓内钉内固定治疗,对照组患者接受髓外内固定治疗。治疗结束后,所有患者均接受12个月的随访。结果⑴观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间相比无显著差异(P>0.05)。⑵两组患者骨折复位质量无显著差异(P>0.05)。⑶两组患者手术并发症发生率相比无显著差异(P>0.05)。⑷术后12个月,观察组髋关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子下骨折的疗效优于髓外内固定。

老年股骨转子间骨折的治疗策略

随着老龄社会的到来,股骨转子间骨折发病率日益增加。临床上多倾向于手术治疗,但手术方法、固定材料种类较多,尚存在争议。常用治疗方法中外固定支架、髓内及髓外内固定、人工关节置换等,均有其优缺点和不同程度的并发症。因此针对不同类型骨折,研究选择合适的内固定材料和治疗方法,从而降低术中、术后并发症,显得至关重要。现就股骨转子间骨折治疗及内固定材料特点予以综述。

股骨粗隆间骨折治疗及其生物力学特征研究进展

股骨粗隆间骨折发病率日益增加,临床上多采用手术治疗,但手术方法、固定材料种类较多,尚存在一些争议。常用治疗方法中髓内及髓外内固定、外固定支架、人工关节置换等,均有其优缺点和不同程度的并发症,因此针对不同类型骨折,研究选择合适的治疗方法,不断改进材料设计,使之更符合人体生物力学特点,从而降低术中术后并发症,显得至关重要。该文就股骨粗隆间骨折治疗及生物力学特点研究进展,作一综述。