STI571治疗慢粒急变缓解后发生髓外急变1例

1病例报告患者，男，47岁，因疲乏无力，消瘦，腹胀，四肢骨骼疼痛1年多于1992年8月20日收治入院。入院时体检：T36．5℃，P80次／min，R 16次／min，BP120/70mmHg，慢性病容，轻度贫血外貌，全身皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，心肺检查未见异常。

慢性髓系白血病中枢神经系统髓外急变1例

1临床资料患者,男性,28岁,因纳差1个月,阴茎异常勃起4 d于2015年1月31日入院。经骨髓涂片、染色体、融合基因检查确诊慢性髓系白血病慢性期。予甲磺酸伊马替尼400 mg 1次/d治疗。2015年5月复查染色体恢复为46XY,荧光原位杂交(FISH)BCR/ABL融合基因4%,BCR/ABL国际标准值IS(BCR/ABL^IS)3.73%。2015年10月出现剧烈头痛、视物模糊伴呕吐,颈强直。复查骨髓染色体正常、FISH BCR/ABL阴性,BCR/ABLIS 3.1%;脑脊液压力>300 mmH2O,微浊,球蛋白1+,白细胞数2 355×10^6个/L,单核细胞72.5%,红细胞-,蛋白1 050 mg/L,氯104 mmol/L,葡萄糖<1 mmol/l;感染科会诊考虑结核性脑膜炎,10月21日起诊断性抗结核治疗,症状无缓解。

慢性粒细胞性白血病髓外急变七例分析

慢性粒细胞性白血病髓外急变七例分析淮阴市第一人民医院彭富根，严海林，宣恒报，徐浩关键词白血病；髓细胞性；髓外急变中图法分类Ｒ５５７．３慢性粒细胞性白血病（慢粒）是一种多能干细胞性疾病，是白血病中常见类型之一。慢粒慢性期经药物治疗有一定疗效，而对终末阶...

慢性粒细胞白血病髓外急变一例

患者，男性，15岁。因头枕部包块20余天于2006年2月24日入院。患者于2002年6月因左上腹包块来我院就诊，经外周血及骨髓细胞形态学检查诊断为慢性粒细胞白血病慢性期（CNL-CP）；Ph染色体（＋），bcr-abl融合基因阳性。采用羟基脲＋干扰素治疗1个月，骨髓检查示完全缓解带药出院。2006年2月初头枕部出现一鸽蛋大的包块，质软，有轻压痛，未治疗。2月24日因枕后包块逐渐增大（似鸭蛋大），来我院求治。入院时体格检查：体温37．5℃，脉率90次／min，头枕部可见-3cm×3cm肿物，左颈部可触及黄豆大的淋巴结2—3枚，心肺无异常；腹软，肝肋缘下未触及，脾肋缘下3cm，质软，无压痛。

以多发性溃疡为主要表现的慢性髓系白血病髓外急变一例

患者，女，41岁。因“口腔溃疡1年余，反复黑便5d”于2010年7月28日入院。患者1997年8月因白细胞高、脾脏肿大，在我院经骨髓穿刺、染色体检查确诊为“慢性髓系白血病（CML）慢性期”，给予羟基脲、干扰素治疗后白细胞下降，脾脏肿大消失，后患者长期121服羟基脲1．0g／a左右，多次查血常规WBC、HGB、PLT基本于正常范围内，多次查bcr—abl融合基因均为阳性。

慢性粒细胞白血病髓外急变伴间质肌纤维细胞转化一例

肌纤维母细胞是一种反应性间质细胞，能加速肿瘤发展，促进肿瘤转移，近年在肿瘤研究中受到重视，7%-17%慢性粒细胞白血病（CML）急变期患者并发或单纯表现为髓外急变。累及淋巴结，骨，皮肤和软组织等部位，但髓外急变过程未见有关肌纤维母细胞转化报道，现介绍1例CML髓外淋巴结浸润，间质同时出现肌纤维母细胞转化的病例。

新诊断慢性髓系白血病髓外T淋巴细胞急变患者的临床特点分析

目的:报道1例新诊断慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)髓外T淋巴细胞急变的患者的临床特点,以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析该患者的临床特征、诊疗方法,并对相关文献进行复习。结果:结合血常规、骨髓学、染色体和融合基因检查结果,考虑该患者为CML,患者淋巴结病理提示为T淋巴母细胞淋巴瘤;荧光原位杂交检测发现淋巴结病变中存在BCR-ABL融合信号,最终诊断为CML髓外T淋巴细胞急变。给予达沙替尼(140 mg/d)联合化疗,患者一直未达完全缓解。结论:新诊断的CML急变期患者相对少见,以CML髓外T淋巴细胞急变为特点并伴有附加染色体11q23的患者更为罕见。CML髓外T淋巴细胞急变的患者预后差,异基因造血干细胞移植或许是唯一有希望治愈的治疗方法。

荧光原位杂交诊断CML患者髓外T淋巴细胞急性变1例

慢性髓细胞白血病（CML）髓外T淋巴细胞白血病急性变极为罕见,常被误诊为CML并发或继发T细胞淋巴瘤。荧光原位杂交（FISH）技术已成功地用于多发性骨髓瘤患者异常染色体的检查[1-2]。本研究通过活检淋巴结组织石蜡包埋切片HE染色后识别原始细胞进行定位,脱色处理后,

以T淋巴母细胞淋巴瘤为首发表现的慢性髓系白血病1例报道

慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤,主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多且不成熟,在受累的细胞系中,存在Ph染色体和(或)BCR/ABL1融合基因。该基因由9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区形成,其编码的蛋白具有酪氨酸酶活性,导致CML的发生。

伊马替尼治疗初发慢性髓系白血病髓外T淋巴细胞急变一例报告附文献复习

髓外急变（EBC）是慢性髓系白血病急变期（CML—BP）的一种特殊类型，急变发生于骨髓外部位，骨髓象既可表现为慢性期（CP）或加速期，也可表现为BP。EBC的发病率较低，其中初发CMI。患者髓外T淋巴细胞急变非常少见。

bcr—abl融合基因阳性慢性髓系白血病继发髓外T淋巴母细胞病变一例报告附文献复习

bcr—abl融合基因是慢性髓系白血病（CML）的分子生物学特征，很少存在于T细胞淋巴瘤（T—LBL）中，CML向T—LBL的转变也很罕见。我院近日确诊1例CML后发生T—LBL髓外急变的患者，并且在其淋巴瘤细胞中发现bcr-abl融合基因阳性，现报道如下。