后腹腔镜治疗48例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床分析

回顾性分析我科室后腹腔镜治疗的48例肾上腺髓性脂肪瘤(AML)患者的临床资料,48例手术均获成功,无中转行开放手术,无输血。因此认为后腹腔镜手术治疗AML具有安全、有效,创伤小、出血少、恢复快等优点,已逐渐替代了传统的开放性手术,成为治疗肾上腺肿瘤的优选术式。

双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习

髓性脂肪瘤(myelolipoma)是一种由成熟脂肪细胞和造血组织组成的良性肿瘤,多发生在肾上腺,纵隔髓性脂肪瘤临床较为少见,其缺乏明确临床症状,患者多为进行胸部检查时,发现纵隔占位病变,依靠术后病理明确诊断,多进行肿瘤切除手术,预后较好。本文报道1例双侧后纵隔髓性脂肪瘤患者的治疗经过,并结合文献复习对其病因、组织病理、鉴别诊断及治疗方法等进行讨论和分析,以期提高临床医生对该类疾病的认识。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗

目的总结肾上腺髓性脂肪瘤的诊断及治疗经验。方法分析21例肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点、诊断、治疗及随访情况。患者术前均行内分泌、B超及CT检查;部分患者行MRI及131I-MIBG检查。结果21例患者均行肾上腺髓性脂肪瘤切除术,肿物直径4.5-12 cm,平均6.7 cm。病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。随访1-15年,未见复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤是肾上腺的少见良性病变,多偶然发现,预后良好。

纵隔髓性脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨纵隔髓性脂肪瘤(mediastinal myelolipoma)的CT及MRI表现特点、诊断价值,以提高本病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术、病理证实的7例纵隔髓性脂肪瘤的CT及MRI表现,分析其影像学特点。结果:7例患者肿块均位于后纵隔;其中5例患者单侧单发,1例单侧两个结节,1例双侧多发。CT表现:病灶形态较规则,部分呈类圆形,呈等、低混杂密度,其内见CT值为负值的更低密度脂肪区,增强扫描呈轻度-中度不均匀性强化;MRI表现:病变T1WI及T2WI序列上均呈不均匀混杂信号,病灶内见斑点状、小片状脂肪信号,呈明显不均匀性强化。结论:CT及MRI检查可以发现纵隔髓性脂肪瘤的相关影像学特征,是术前诊断髓性脂肪瘤最重要的检查方法,能为本病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。

肾上腺外髓性脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现。方法回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺外髓性脂肪瘤患者的CT平扫及增强表现。结果 5例患者中,男4例,女1例。全部病例均为单发病灶,2例病灶位于右侧纵隔,1例位于后腹膜,1例位于肝脏,1例位于盆腔。5例CT平扫均表现为圆形、梭形混杂密度肿块,边界清晰,肿块内见不均匀脂肪密度,4例可见假包膜形成;增强后病灶实性部分轻度或中度强化,脂肪密度无强化。结论肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现具有一定特征性。

后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤11例

目的探讨后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤的临床疗效。方法采用后腹腔镜治疗11例肾上腺髓性脂肪瘤患者,均为单侧发病,其中右侧5例,左侧6例。结果 11例手术均获成功,无中转开放手术,无输血。其中单纯肿瘤切除4例,肾上腺次全切除2例,肾上腺全切除5例。术中、术后无并发症;手术时间45～180 min,平均(91.1±22.5)min;失血量30～150 mL,平均(64.3±24.5)mL;术后肠道功能恢复时间12～24 h;下床活动时间24～48 h;住院时间4～9 d,平均(5.6±1.3)d;无肠麻痹、气胸、切口感染、继发出血等并发症。术后病理均诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,术后随访1～60个月,平均(35.2±21.3)个月,腰部疼痛不适症状明显缓解或消失。结论后腹腔镜治疗肾上腺髓性脂肪瘤安全、有效,具有微创、出血少、恢复快等优点。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高。B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例。开放性手术12例,腹腔镜手术6例。结果 18例患者的手术均顺利完成。手术时间60～220min,平均130min。术中出血10～700mL,平均80mL。1例患者因失血较多(700mL)输血400mL,其余患者术中及术后均无输血。患者住院4～10天,平均6天,术中及术后均无手术并发症。肿瘤直径5～10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好。腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法。

纵隔髓性脂肪瘤一例

患者男,54岁,因＂突发胸痛12h＂入院。患者12h前无明显诱因突发右侧胸痛,后背部疼痛明显,略有胸闷,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无痰中带血及咯血。1个月前行肛瘘手术,1周前行直肠肿物切除术（病理诊断直肠类癌）。入院查体：体温37℃,心率75次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。

肾上腺髓性脂肪瘤的诊疗(附9例报告)

目的:探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析9例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验。9例中,7例无症状,1例有腰部不适,1例血压增高。B超与CT诊断8例,1例误诊为肾错构瘤。肿瘤发生于左侧肾上腺区4例,右侧肾上腺区5例,开放手术8例,腹腔镜手术1例。结果:肿瘤直径5～11cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论:肾上腺髓性脂肪瘤可依靠B超、CT或MRI等影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,腹腔镜手术较开放手术更有优越性。

肾上腺髓性脂肪瘤15例报告

目的 :提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识。方法 :回顾性分析 15例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果 :15例中 ,10例为偶发瘤 ,2例出现血儿茶酚胺浓度升高 ;术前均行CT或MRI检查 ,除 1例未能明确诊断外 ,其余均确诊为肾上腺髓性脂肪瘤 ,术后均经病理检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。结论 :肾上腺髓性脂肪瘤无特异性临床表现 ,绝大部分患者仅靠CT或MRI的特异性影像即能被明确诊断。对直径 <2 .5cm的偶发瘤可随访观察 ,对直径 >5cm的肿瘤均应手术切除 。

双侧肾上腺髓性脂肪瘤1例

患者，男性，49岁。腹胀、腹痛、腰部酸痛1个月余，外院B超示双侧肾上腺区可见非均质高回声区，考虑畸胎瘤。于2008年3月12日入院行进一步检查，查体：生命体征平稳，肝脾肋缘下未触及，双肾区无隆起，右。肾区有压痛和叩痛。实验室检查正常。行CT增强扫描示左、右肾上腺区分别可见大小约5．0cm×5．0cm×3．0cm、10．5cm×9．6cm×9．0cm肿块，边界清楚，以脂肪组织为主，其间分布软组织成分轻度强化（图1）。

肾上腺髓性脂肪瘤9例诊治分析

肾上腺髓性脂肪瘤（AML）是临床上一种少见的无内分泌功能的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞及正常的骨髓造血细胞所构成。近年来，我院对收治的AML患者采用腹腔镜治疗，现作一回顾性分析，报道如下。

肾上腺髓性脂肪瘤30例临床病理分析

目的:分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析本科1980年～2002年30例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床、CT和病理资料。结果:肾上腺髓性脂肪瘤的发生占同期本院肾上腺原发肿瘤住院病例的2.58%(30/1166)。临床上多数患者无特殊表现,少数病例因肿瘤体积大而造成腹部隐痛和扪及腹部包块。本组中4例伴有高血压,3例同时伴有皮质腺瘤,2例库欣综合征,1例为肥胖多毛。大体检查:肿瘤切面淡黄色,夹杂灰白色斑块。3例大肿瘤有出血、坏死、囊性变和钙化。镜下肿瘤由成熟的脂肪组织和成熟的髓性造血细胞岛共同组成。结论:肾上腺髓性脂肪瘤是中年人中的少见病,男女之间发病率无差异,肿瘤的发生可能与内分泌紊乱有一定关系。该病预后较好,治疗应根据肿瘤大小和有无伴随肾上腺疾病而决定。

肾上腺髓性脂肪瘤8例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种临床上罕见的，无内分泌功能的肾上腺良性实质性肿瘤。由成熟脂肪组织及造血组织组成。以往多为尸解中发现，其发现率为０１％～０２％［１］。近２０年随着医学影像技术的发展，临床上发现的病例有所增加。但对于该病的诊断，尤其对该病的治疗...