旋转手法对颈椎髓核内压力影响的实验研究

目的:通过模拟不同旋转手法,测量新鲜人体颈椎标本髓核内压力的变化。方法:选取6例新鲜男性颈椎标本,利用生物力学材料实验机对标本进行力学加载。加载方案为:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s),然后分别以150、200、300N力量对标本进行不同顺序的牵引和旋转以及扳动。加载状态有A、B、C3种。A状态:对标本先牵引,再加载旋转至最大角度,再向后扳动15°;B状态:对标本先加载旋转至最大角度,再加载牵引力,再向后扳动15°;C状态:同时加载牵引和旋转至最大角度,再向后扳动15°。力学加载同时利用微型压力传感器采集标本C3,4、C4,5、C5,6和C6,7髓核内如下指标的变化:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后髓核内压力变化;加载不同牵引力后对髓核内压力的变化;加载不同顺序牵引和旋转力后髓核内压力的变化;加载不同状态后进行扳动时髓核内压力的变化;加载不同力量的扳动时髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及颈伸肌力加载100N压力(5s)后,C5,6,C6,7较C3,4,C4,5髓核内压力高(P<0.05);加载不同牵引力后,标本髓核内压力可随牵引力的增加而下降(P<0.05);加载不同顺序牵引和旋转力后,所有标本髓核内压力均出现升高,A状态髓核内压力随着加载牵引力的增加,压力升高的数值越小(P<0.05),加载B状态髓核内压力值随加载力量的增加而升高(P<0.05),加载C状态髓核内压力均升高不明显(P>0.05);加载不同牵引和旋转顺序后的扳动,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),A状态髓核内压力明显高于B、C状态(P<0.05);加载不同力量的扳动后,所有标本髓核内压力均出现一过性地升高(P<0.05),150N扳动后髓核内压力明显高于200、300N(P<0.05)。结论:在临床进行旋转手法操作时应尽量避免使用先旋转后牵引的手法,以避免造成髓核进一步突出的危险;同时应配合足够的牵引力来降低因旋转和扳动带来的髓核压力升高。

颈椎椎间盘髓核内压力测试分析研究

颈椎椎间盘是维持颈段脊柱的重要组成部分，它在维持颈椎稳定性方面起着非常重要的作用，但各种原因导致颈椎椎间盘退变或突发引起一系列的临床病症。本文通过人体全段颈椎标本模拟人体中立位生理载荷运动，建立力学模型，并用直接和间接的方法测定颈椎椎间盘髓核内压力的数据子以验证，为颈椎椎间盘研究提供相应的生物力学评价和理论依据。

静止中立位状态及加载模拟头部重量后对髓核内压力影响的研究

目的:通过测试颈椎标本在静止中立位及模拟头部重量后的髓核内压力,从而探讨颈椎髓核内压力的变化规律。方法:利用生物力学材料实验机及微型压力传感器测试新鲜人体颈椎标本在静止中立位及加载100N压力时的髓核内压力。结果:静止中立位及加载100N压力时,C3～4和C4～5节段髓核内压力比较无显著性差异(P>0.05),C5～6和C6～7节段髓核内压力比较无显著性差异(P>0.05);C5～6,C6～7高于C3～4,C4～5髓核内压力(P<0.05);加载100N后所有节段髓核内压力均升高具有显著性差异(P<0.05)。结论:正常人体下颈段髓核内压力高于上颈段髓核内压力,并且随外在负荷的增加而压力增加。

牵扳手法对腰椎髓核内压力影响的实验研究

目的 :为腰椎牵扳手法的临床应用提供实验学依据。方法 :应用生物材料实验机和压力传感器对新鲜尸体腰椎的髓核内压力进行定量化的测量。结果 :单纯地旋转腰椎 ,L4～ 5 髓核内压力可明显地升高 ,而 L5～S1 无明显改变 ;当以牵引力向上拔伸腰椎时 ,所测节段的髓核内压力均明显地降低 ( P<0 .0 5)。旋转时 ,髓核内压力又明显地升高 ( P<0 .0 5)。但仍明显地低于正常状态下的髓核内压力 ( P<0 .0 5)。结论 :腰椎牵扳手法对髓核内压力有明显地影响 ,在牵扳过程中髓核内压力始终保持较低压力 ,因而较为安全。

突出髓核内压力在神经根受压机制中的作用

目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力与神经根受压程度的关系。探讨突出髓核组织的临床意义及手法治疗的机理。方法选取空军总医院收治的腰椎间盘突出症手术患者30例,根据直腿抬高试验分为直腿抬高(+)性组、(-)性组,术中测量患者突出髓核内压力大小、观察突出髓核内压力与直腿抬高高度的关系。结果直腿抬高(+)性组患者突出髓核内压力明显高于(—)性组患者,具有显著意义(P<0.01)。两组患者突出髓核大小无明显差异(P>0.05)。结论1、突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显关系。2、椎管对突出髓核组织的容纳的极限与突出髓核内的压力相关,推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,达到治疗目的。

不同牵引重量对颈椎髓核内压力影响的研究

目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓核内压力的影响,探讨牵引对颈椎影响的机制。方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加载,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓核内压力的变化。结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5,6,C6,7髓核内压力高于C3,4,C4,5髓核内压力(P<0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P<0.05)。结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性。