经皮椎间盘髓核切吸术联合外引流术治疗腰椎间盘感染合并硬膜外脓肿1例

病史摘要患者,男,50岁,以＂腰部疼痛伴双下肢疼痛5月余＂于2013年10月5日入住我科。5个月前患者因腰部酸胀不适行针灸治疗后出现腰部及双下肢疼痛,2013年9月10日腰椎间盘CT平扫,示L4-5椎间盘膨隆,腰椎退行性变;腰椎MRI示L4-5椎间盘突出及腰椎椎体结核不能排除,ECT示L4、L5椎体放射性异常浓聚,考虑转移。

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果:两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。

阶梯式康复护理在行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察阶梯式康复护理在行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法借助随机数字表法将2018年1月—2019年12月期间在本院接受髓核切吸术治疗的80例腰椎间盘突出症患者分为对照组与研究组。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施阶梯式康复护理。比较干预前后两组患者疼痛情况、功能障碍情况及康复效果。结果干预前,两组患者疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后不同时间点,研究组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组患者干预前的功能障碍情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究者出院当天、干预1个月、干预2个月后的功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者的康复有效率高于对照组(P<0.05)。结论对行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者实施阶梯式康复护理干预,可有效缓解其术后疼痛,改善功能障碍,提高康复效果,该模式在临床上具有较高的应用价值。

阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症髓核切吸术后康复效果及疼痛度分析

目的:分析阶梯式康复护理对腰椎间盘突出症髓核切吸术后的康复效果及疼痛度.方法:选择笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的97例腰椎间盘突出症髓核切吸术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组(48例)和研究组(49例).对照组采用常规护理,研究组采用阶梯式康复护理.比较两组患者康复效果、疼痛度及并发症发生情况.结果:研究组护理后JOA评分、Oswestry功能障碍指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者护理后疼痛评分为(3.99±0.64)分,明显低于对照组的(5.35±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者神经根水肿、神经根粘连及椎间隙感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将阶梯式康复护理应用于腰椎间盘突出症髓核切吸术后患者中,不仅能改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度,还能减少术后并发症的发生,值得临床推广使用.

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的探讨经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法回顾性分析65例经皮髓核切吸术治疗腰椎盘突出症患者的临床资料,总结护理经验。结果通过术前心理护理、体位训练、术前准备、术后体位指导、加强监测、并发症防治、功能锻炼、出院指导等护理措施,提高了手术疗效,手术优良率达95.4%。结论全面的护理干预对保证经皮髓核切吸术的成功发挥重要作用。

经皮髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症58例临床分析

经皮腰椎间盘切吸术(anlomated porculaneauslumbar discectomy APLD)是近二十年来发展起来的一项治疗腰椎间盘突出症的新技术.我院自1993年5月至1994年12月,应用电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗仪治疗腰椎间盘突出症58例,共70个间盘,获得较好的治疗效果,且未发生并发症,报告如下.

经皮穿刺椎间盘髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结经皮穿刺椎间盘髓核切吸术(PCD)治疗腰椎间盘突出症的护理要点。术前充分准备、适当的心理护理、术中的护理配合、术后的卧位、正确的功能锻炼及出院指导是保证疗效的关键。

经间盘髓核切吸术

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 (约占2 0 % ) ;而颈椎间盘突出作为始动环节引起的颈椎病 ,又是颈肩臂痛的主要原因之一 (约占 30 % )。近年来微创技术已广泛应用于椎间盘突出症的治疗 ,其特点是 :创伤极其微小 ,只需将穿刺针穿刺到病变椎间盘内 ,不需切皮凿骨 ;作用确切 ,穿刺针是在 C型臂 X光机的透视导引下置入的 ,能确保针尖准确到位 ,使药物、激光或电热能发挥充分的溶解、消除突出间盘的作用 ;起效迅速 ,药物、激光、电热能可使受突出间盘压迫刺激导致的神经炎症和缺血状态立刻得到改善 ,疼痛、麻木、发凉等症状在手术台上即明显减轻或消失 ;患者痛苦小 ,治疗过程患者几乎无痛感 ,一般不需注射局麻药 ;术后恢复快 ,一般术后数天即可出院。现将常用的微创技术介绍如下。

微创腰椎间盘髓核切吸术治疗腰间盘突出症45例报告

目的 报告采用电动式经皮腰椎间盘切吸术 (APLD)微创治疗腰椎间盘突出症的治疗体会 ,探讨此技术的机理、手术适应症、禁忌症、临床早期效果和影响疗效的因素。方法 对 45例单或多平面腰椎间盘突出症患者行微创腰椎间盘髓核切吸术治疗 ,所有病例均在局麻下通过电动式经皮腰椎间盘切吸手术系统工作通道内行腰椎间盘髓核切吸 ,并对病人术后疗效进行分析。结果 术后患者的症状都有明显的缓解 ,临床疗效优良率为 97.5 % ,本术式具有切口小 ,创伤小 ,不破坏腰椎稳定性、住院时间短 ,花费少等优点 ,是治疗椎间盘突出症的一种新方法。

电视X光机椎间盘镜下行髓核切吸术560例临床分析

目的找到一种安全易操作，对患者干扰小，症状消失快，又能在基层医院开展的手术方法治疗椎间盘突出症．方法在C形臂电视X光机透视下行单侧或双侧入路切吸腰椎间盘髓核．结果解决了患者的痛苦，疗效肯定。结论C形臂下行电视X光机椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术是易操作，对患者干扰小，设备相对简便的一种治疗腰椎间盘突出症的好方法．

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的 :比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 :将腰椎间盘突出症病人分为 4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果 :椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93% ,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组 (有效率分别为 90 %及 88% )。结论 :胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力 ,疗效更高。

椎管动态造影在经皮穿刺髓核切吸术中的指导意义

目的 通过椎管动态造影选择经皮髓核切吸术 (Autom ated Percutaneous L umbarDiscetomy APL D)的适应证。方法 用“Isovist”10 m l腰穿注入 ,在 X线透视下观测椎间盘突出正 ,侧位弧形压迹的大小、边缘光滑度及椎间隙宽度 ,再观察腰椎在纵向牵引下或前屈位时压迹的深浅变化 ,捕捉时机摄 X线点片。 6 0例全部作 APL D术。结果 6 0例中 ,优 46例 (76 .6 7% )、良好 3例 (5 % )、可 2例 (3.38% )、差 9例 (15 % ) ;有效率达 85 % ,椎管动态造影 APL D的适应证为 :(1)正位压迹≤ 4mm,(2 )侧位压迹≤椎管矢状径 1/3,(3)纵向牵引或前屈位下压迹变浅或消失 ,(4)病变椎间隙等宽或前窄后宽 ,(5 )压迹弧度边缘光滑、整齐、规则。结论 椎管动态造影可以替代 CT作为 APL

经髂骨钻孔髓核切吸术治疗腰_5骶_1椎间盘突出症

为解决自动经皮切吸术治疗Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出症时切吸器械难以达到该椎间盘的问题，作者自行设计了环钻髂骨钻孔法，对３８例Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出患者进行治疗，穿刺成功率达１００％，治疗有效率９４．７３％，无并发症发生。该方法具有出血少、成功率高、安全性好、不损伤腰椎骨质结构等优点，并扩大了自动经皮腰椎间盘切吸术的应用范围。

阶梯式康复护理在腰椎间盘突出症患者髓核切吸术后康复中的应用

目的探讨阶梯式康复护理在髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症患者术后康复中的应用效果。方法选取本院2015年4月~2018年8月收治的48例行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象;使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各24例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上增加阶梯式康复护理措施。比较两组疼痛程度评分、腰腿障碍评分及康复效果。结果观察组在出院时、出院1月的疼痛程度评分低于对照组(P<0.05),观察组出院时、出院1个月、出院3个月的腰腿功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的康复优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论对行髓核切吸术治疗的腰椎间盘突出症患者实施阶梯式康复护理干预,能够有效减轻患者术后疼痛,改善其腰腿功能,加快患者的康复进程,提高术后康复效果。

经髂骨钻孔髓核切吸术初步报告

经髂骨钻孔髓核切吸术初步报告孔晓海近年来，骨科领域已先后采用ｐＬＤ、ＡｐＬＤ国际先进技术，治疗腰椎间盘突出，国内［３、４、５］报告已达千例以上，取得了较好的疗效，并得到了同行的肯定及推广。但对Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出，由于髂骨翼的阻挡，自侧后方进针斜度大...

试析全程护理在经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症中的应用价值

对60例实施经皮穿刺髓核切吸术的患者进行手术前、手术中和手术后的精心护理,治疗效果的总有效率为96.67%,全部患者都未出现术后并发症,术后3至5天出院。医护人员要指导患者做好相应的术前准备并进行体位训练,手术时要密切配合,严格按照无菌操作来规范手术过程,术后需密切观察病情,并记录相关数据指标,预防并发症的出现,此外还应指导患者逐步进行功能锻炼,促进患者的恢复。对在经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的患者实施全程护理,有利于提高患者的治疗效果。