射频消融髓核成型术治疗盘源性腰痛疗效观察

目的:通过对盘源性腰痛患者射频消融髓核成型术治疗1年后随访资料的分析,评估该技术的临床治疗效果。方法:2002～2003年,我们对26例通过椎间盘造影复制腰痛试验诊断为盘源性腰痛、经过正规保守治疗3个月无效的患者,采用射频消融髓核成型术治疗,所有患者术后1年随访。通过患者手术后2天内与1年后症状改善率[(术前VAS评分术后VAS评分)/术前VAS评分×100%]和主观满意程度进行分析,评价射频消融髓核成型术对盘源性腰痛的治疗效果。结果:所有26例患者术后2天内症状改善率为65%,患者主观满意率达88.5%;术后1年症状改善率为44%,患者主观满意率达30.8%。术后2天内及术后1年随访患者症状改善率和主观满意率与术前相比存在显著差异(P<0.05)。结论:射频消融髓核成型术对盘源性腰痛的治疗术后短期内可以收到较好的治疗效果,但1年后治疗效果会明显降低。

经皮射频髓核成型术治疗腰椎间盘突出症

目的了解经皮射频髓核成型术治疗腰椎间盘突出症近期疗效及影响因素。方法采用美国ArthroCare System2000冷消融等离子手术系统对32例腰椎间盘突出症患者施行了C型臂X-ray监视下经皮椎间盘穿刺射频髓核成型术,于术后3～12月随访复查,根据自我感觉、临床功能综合评价。对病程、年龄及影像学表现特征进行分析。结果根据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准总优良率为94％。优:21例(66％)。良:9例(28％)。差:2例(6％)。结论经皮射频髓核成型术治疗腰间盘突出具有操作简便、治疗精确、安全无创伤、症状消除迅速的特点,早期效果满意,远期疗效尚待进一步随访。

射频髓核成型术治疗椎间盘突出症

日前,该院介入放射科主任郭卫平教授,采用国际上先进的微创技术,为一位椎间盘突出症患者成功实施了低温射频髓核成型术,整个手术不足1小时,实际操作仅10分钟。病人无痛苦,术后即可下地。休息一周后,症状基本消失。

双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛

脊柱微创手术由于其切口小、出血少、恢复快、并发症少的优点,逐渐被广大医师及患者接受和认同。我科2010年12月～2012年4月运用双频消融髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛患者21例,取得满意的临床疗效,现报告如下。临床资料21例患者均确诊为腰椎间盘源性疼痛,男14例,女7例,年龄36～46岁,平均43岁。

低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕36例疗效观察

目的:探讨应用低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:采用颈椎等离子髓核成型术治疗颈性眩晕患者36例,年龄35～62岁,平均45.6岁。使用低温等离子消融刀对病变颈椎间盘进行髓核成型术,术后观察颈性眩晕改善情况。结果:所有患者均安全完成手术,术后眩晕症状均得到不同程度改善,术中术后无颈部血管、气管、食管、神经根和脊髓损伤,无椎间隙感染等并发症。结论:低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕安全、有效,只要严格掌握适应征能获得良好的临床效果。

射频消融加椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛

目的评价射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射对椎间盘源性腰痛的治疗效果。方法采用射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射对26例椎间盘源性腰痛患者进行治疗,用视觉疼痛评分比例尺(VAS)和Oswestry功能障碍问卷调查表对每个患者进行术前和术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月的腰痛症状和腰椎功能障碍指数(ODI)分别评分,评估治疗效果。结果随访时间12～24个月,平均随访15.3个月。26例中,腰痛症状明显改善或完全消失24例(92.31%),腰椎功能明显改善21例(80.77%)。术前和术后VAS和ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12个月时VAS和ODI评分同术后3个月和6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术加椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛是一种安全、有效的方法 。

低温等离子射频消融术治疗椎间盘突出症研究进展

椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，严重影响患者工作和生活，目前其临床疗效仍有不满意之处^[1]。微创治疗是近几年脊柱外科又一个新的发展领域，其中低温等离子射频消融髓核成型术（percutaneouscervicaldiscnucleoplasty，PCDN）因其对组织损伤小、更安全有效、恢复快，且操作简单，费用低等优点已逐渐被越来越多的椎间盘突出症患者所接受，并引起国内外医疗工作者的高度关注。