后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症的安全性、可行性及短期疗效。方法:2011年8月至2012年10月,共对23例患者实施后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术。男性9例,女性14例。C4/5节段3例、C5/6节段15例、C6/7节段6例。单节段22例,双节段1例。相应症状均表现为神经根卡压节段性根性疼痛。全麻下患者取俯卧位,在直径6.3 mm经皮内窥镜直视下,采用磨钻去除相应节段上下关节突内侧部分及部分椎板,呈"钥匙孔"样显露,去除突出的椎间盘髓核组织,减压神经根。记录术前及术后1 d、1周、1月、3月、6月、1年患者视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及末次随访Macnab评分。结果:手术均顺利完成,全部病例得到随访。术前及术后各时间点VAS分别为(7.35±1.05)、(2.87±0.84)、(1.85±0.42)、(1.72±0.64)、(1.40±0.75)、(0.75±1.58)、(0.77±1.08)分。术后各时间点VAS较术前明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良Macnab标准评价临床疗效,优15例,良7例,可1例。结论:后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症疗效满意,安全可行,值得推广应用。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:观察收治的小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的患者临床疗效分析。方法:对收治的患者68例进行临床观察,将其分为治疗组和对照组,治疗组采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出,而对照组则采用传统手术方法治疗腰椎间盘突出,对两组患者的治愈率和手术术后情况进行对比。结果:治疗组的治愈率为97.1%,对照组的治愈率为85.3%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症较传统手术治疗疗效明显,可有效的减少患者的卧床时间,减少患者并发症的发生。