小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为A组与B组,A组采用小切口开窗髓核摘除手术,B组采用椎间盘镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组手术效果比较,差异有统计学意义(χ2=5.574,P<0.05)。A组的手术用时明显短于B组(P<0.05);出血量少于B组(P<0.05);A组平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后2年JOA评分均明显高于术前JOA评分,其中小切口组术后2年JOA改善率明显高于B组,两组术后2年JOA改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相当,手术适应证较后路椎间盘镜广,临床医生根据患者情况选择合适的手术方法。

椎间盘镜微创手术与开放式髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症效果比较

目的比较椎间盘镜微创手术与开放式髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2011年2月至2014年12月在该院行手术治疗的腰椎间盘突出症患者88例为观察对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各44例。对照组采用开放椎板开窗髓核摘除手术,观察组采用椎间盘镜髓核摘除手术,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间等手术情况及并发症。结果两组优良率比较差异无统计学意义;观察组手术时间、切口长度和卧床时间均明显短于对照组,术中出血量和术后并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论椎间盘镜微创手术和传统椎板开窗髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症效果相当,但前者手术创伤小、术后恢复快,基层医院可根据自身条件开展椎间盘镜手术。

联合腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于腰椎髓核摘除手术的比较

目的对联合腰麻-硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anesthesia CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于腰椎髓核摘除手术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较。方法60例椎间盘突出症行腰椎髓核摘除手术的病例随机分为两组,C组采用腰麻-硬膜外麻醉,E组采用硬膜外麻醉,将两种方法进行比较。结果腰麻-硬膜外麻醉诱导时间缩短、麻醉药剂量小、麻醉效果好、并发症少。结论腰麻-硬膜外麻醉在腰椎髓核摘除手术中是一种比较安全实用的麻醉方法。

腰椎间盘突出髓核摘除手术患者术后并发脑脊液漏的发作病症以及护理实施方法

目的:探讨腰椎间盘突出髓核摘除手术患者术后并发脑脊液漏的发作病症及护理方法。方法:2019年3月-2020年3月收治行腰椎间盘突出髓核摘除手术患者40例,分析术后脑脊液漏的病症情况,并给予针对性护理干预。结果:40例患者在实施针对性护理干预及保守治疗后均痊愈,患者脑脊液漏病程在4~16 d,所有患者均未发生切口裂开、感染等情况;对患者实施3个月的随访均未出现脑脊液漏等情况。结论:对于行腰椎间盘突出髓核摘除手术后并发脑脊液漏的患者,实施针对性护理,可显著改善患者脑脊液漏症状,缩短患者病程,使患者尽早康复。

椎间孔镜下髓核摘除手术对腰椎间盘突出症患者疗效的影响

目的:探究椎间孔镜下髓核摘除手术对腰椎间盘突出症患者疗效的影响。方法:将在本院进行手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者按手术方式分为实验组(椎间孔镜下髓核摘除术)和参考组(小切口椎板开窗髓核切除术),各45例。对比两组手术情况、临床疗效及生活质量。结果:与参考组相比,实验组术中出血量、手术时间、住院时间、术后卧床时间、椎间盘切除量均明显较低,且优良率明显较高(P<0.05);治疗后两组SF-36评分较治疗前明显升高(P<0.05),且实验组明显高于参考组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者实施椎间孔镜下髓核摘除术可有效减少手术时间、术中出血量及椎间盘切除量,促进患者术后恢复,提高生活质量,疗效显著。

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较分析

目的探讨小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况。方法通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗I组(小切口开窗髓核摘除手术治疗组)30例和治疗II组(椎间盘镜治疗组)30例。结果 2组临床治疗总有效率无明显差异,c2=0.71,P>0.05。结论小切口开窗髓核摘除手术和椎间盘镜手术治疗效果均较好,应根据临床指征选择合适的方法进行治疗。

单侧双通道内镜微创髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨单侧双通道内镜(UBE)微创髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取医院骨科2021年6月至2022年2月收治的40例LDH患者,按照随机数字表法分为两组,各20例。对照组行后路切开髓核摘除术,研究组行UBE微创髓核摘除术,对比两组手术指标,术前与术后1 d、3 d、1个月时疼痛程度,对比两组相关血清指标、腰椎功能、治疗满意度。结果:研究组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05)。术后1 d、3 d时,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05),但术后1个月时两组VAS评分相当(P>0.05)。术后2 d时,研究组血清白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平较对照组低(P<0.05)。术后1个月时,研究组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较对照组高(P<0.05),但术后3个月时两组JOA评分相当(P>0.05)。研究组治疗总满意率(100.00%)较对照组(95.00%)高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UBE微创髓核摘除手术治疗LDH有创伤小、术后康复快、出血量少、术后疼痛轻、机体炎症反应弱等优点,有助于促进患者腰椎功能恢复,提升治疗满意度。

提高腰椎间盘突出症髓核摘除手术质量措施探讨

腰椎问盘突出症是骨科常见病之一，是腰腿痛最常见的原因，以青壮年居多。腰椎间盘突出症治疗方法很多，多数腰椎间盘突出症通过非手术治疗可以取得良好效果，需手术治疗的只是一部分。腰椎间盘髓核摘除术时有并发症发生报告，甚至有病人因手术并发症而死亡。如何提高手术质量，减少并发症的发生，是临床骨科医生面临的一大挑战。

经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症术后患者疗效的临床研究

目的 探究经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症术后患者疗效。方法 非随机选取2021年3月—2023年5月天水四零七医院收治的86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按治疗方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组实施经皮内镜椎板间手术入路髓核摘除术联合核心肌群训练,对照组实施传统手术联合常规康复训练。对比两组手术相关指标、临床疗效、腰椎功能、生活质量评分以及并发症发生率。结果 观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.242,P<0.05);治疗前,两组功能障碍指数、日本骨科协会评估治疗分数及生活质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,两组均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将手术和核心肌群训练结合,可促进患者腰椎功能的恢复,减轻其疼痛程度,值得临床借鉴。

侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的成效。方法选取于2013年3月至2016年3月入住我院的腰椎间盘突出症患者,采用电脑随机分组方式,将收治于我院的患者98例为此次研究对象,其中常规组患者例给予传统后路椎间开窗髓核摘除手术;研究组患者例给予侧路椎间孔镜髓核摘除术。结果观察两组患者的治疗成效,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗均可治愈腰椎间盘突出症,但是椎间孔镜髓核摘除术的治疗成效更好,值得进一步探讨[1]。

椎间盘髓核摘除手术病人的巡回护理体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.大多数腰椎间盘突出症患者通过非手术疗法可取得良好效果,需手术治疗的只占10～15%.我院本年度为6例患者成功施行了椎间盘髓核摘除术.现将手术室巡回护理体会报告如下.

后路镜髓核摘除手术患者实施术前访视效果观察

手术和麻醉作为一种应激源，往往使患者产生不同程度的心理生理应激反应，从而引起生命体征及情绪的变化，甚至干扰手术和麻醉的顺利实施^[1]。对手术患者进行术前访视可帮助患者顺利接受手术治疗。本研究的目的在于应用对照比较的方法来阐明对手术患者实施术前访视，对减轻患者紧张情绪及提高手术室工作满意度有积极的意义。现报告如下：

腰椎内镜髓核摘除术硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治

目的探讨显微内镜下髓核摘除手术(microendoscopic discectomy,MED)并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因及防治. 方法回顾分析1999年12月～2003年12月我院452例MED手术15例发生硬脊膜损伤或脑脊液漏的临床资料. 结果术中发现硬脊膜损伤13例, 9例术后出现脑脊液漏;2例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏.11例脑脊液漏经正规保守治疗后3～7 d治愈,无1例发生脑脊髓膜炎,无继发深部感染. 结论 MED因其自身的特点,易发生硬脊膜损伤;术前仔细分析病例,术中具备一定的手术技巧,可以减少硬脊膜损伤的发生;术中对损伤硬脊膜及时堵塞或修补,术后采取正规保守治疗措施,脑脊液漏均可治愈.

腰椎间盘突出髓核摘除术手术前后的整体护理

我科2011年1-2月共行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出病人17例,经采取整体护理取得满意效果。现将护理体会报告如下:1临床资料17例中男10例,女7例;年龄27-70岁,平均年龄39岁。疗程最长3年,最短2个月。单侧椎间盘突出7例,中央型椎间盘突出5例,双侧椎间盘突出5例。手术方式均行髓核摘除术。

单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果。方法选择2013年5月至2016年5月固始县人民医院收治的LIDP未成年患者86例,根据手术方式分为A组(47例)和B组(39例),A组患者采取单纯椎板开窗髓核摘除术治疗,B组患者采取椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗。比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间;术后随访6个月,对2组患者腰椎功能日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效及并发症发生率进行比较。结果 2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,A、B组患者腰椎功能JOA评分优良率分别为61.70%(29/47)、92.31%(36/39),B组患者腰椎功能JOA评分优良率显著高于A组(χ~2=12.173,P<0.05)。A、B组患者治疗总有效率分别为77.27%(34/47)、97.44%(38/39),B组患者治疗总有效率显著高于A组(χ~2=11.537,P<0.05)。A组患者复发率和并发症发生率分别为21.28%(10/47)、10.64%(5/47),B组患者复发率和并发症发生率分别为7.69%(3/39)、5.13%(2/39),B组患者复发率和并发症发生率均显著低于A组(χ~2=4.231、4.756,P<0.05)。结论单纯椎板开窗髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术治疗未成年人LIDP均有显著效果,但椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术可以更好地改善LIDP患者的腰椎功能,提高治疗效果,降低复发率和并发症发生率。

后路内窥镜下髓核摘除联合纤维环缝合技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨内窥镜下椎间盘髓核摘除术(Microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)手术中,予以纤维环缝合技术处理的临床价值。方法共纳入2013-04-2015-04,行MED手术治疗的97例LDH患者,其中42例术中对纤维环切口或破裂口予以缝合处理,作为研究组;另55例仅予以单纯的MED手术,作为对照组。对两组患者术后随访2年以上,统计并对比相关手术指标。结果两组随访平均27.1个月。研究组的手术时间和术中出血量稍高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。与术前相比,两组术后3个月和末次随访时的腰腿疼痛VAS评分和ODI指数均显著改善,且椎间隙高度均有丢失现象(P<0.05),但组间对比无统计学差异(P>0.05)。研究组术后复发率及再手术率均仅2.38%,对照组高达10.91%及9.09%,显著高于研究组(P<0.05)。结论在MED手术治疗LDH过程中,予以纤维环缝合技术进行处理可有效降低术后复发率和再手术率,具有一定的临床应用价值。

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探究腰椎键盘突出采用小切口开窗式髓核摘除手术治疗的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出病人60例,将病人分成对照组和观察组,每组病人30例。对照组患者给予传统手术治疗手段治疗,观察组病人给予小切口开窗式髓核摘除手术方法,对比两组病人手术治疗相关指标以及疗效。结果观察组病人治愈率达到了96.6%优于对照组治愈率80.0%,并且手术治疗过程中出血量、手术所需时间以及手术切口指标均优于对照组。结论对于腰椎间盘突出患者采用小切口开窗式髓核摘除手术方式治疗,获得临床疗效较好,明显优于传统手术治疗,能帮助提高治愈成功率,术中出血量相对较少。

后路椎间盘突出症髓核摘除术32例临床体会分析

目的 探讨后路椎间盘突出症髓核摘除术后脊柱的稳定性 ,减少并发症的发生率和远期继发症。方法 后路椎间盘突出症髓核摘除术 32例中 ,全椎板切除 18例 ,非全椎板切除 14例 ,对两术式后脊柱稳定性进行比较 ,所获数据经 χ2 检验。结果 18例全椎切除有 3例出现了并发症 ,其发生率为 16.7% ,非全椎板切除的 14例中有 1例出现并发症 ,两组比较P <0 .0 5。结论 在做髓核摘除术时 ,尽量少切除椎板以增加其稳定性 。