髓白1号方联合化疗对急性髓系白血病患者骨髓中Th17细胞的调控作用研究

目的:探索髓白1号方联合化疗对AML患者骨髓液中Th17细胞的调控作用,为提高AML患者治疗效果与长期生存提供指导。方法:选取2017年4月-2019年8月在武威市人民医院血液科住院的AML患者70例,并以25名健康志愿者纳入对照组;然后AML患者根据治疗方案分为联合治疗组(髓白1号方联合化疗)和非联合治疗组(单纯化疗)。采用流式细胞术检测骨髓液中CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例,采用ELISA法检测骨髓液中血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)的浓度。用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:初诊及复发的AML患者CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例、VEGF和IL-17浓度显著高于正常对照组(P<0.001);而CR及DFS期AML患者的CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例、VEGF和IL-17浓度显著低于初诊及复发的AML患者(P<0.001),且DFS期AML患者的CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例、VEGF和IL-17浓度与对照组无明显差异(P>0.05)。单纯化疗组AML患者CR期CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例、VEGF和IL-17浓度明显高于对照组(P<0.05),而用髓白1号方联合化疗组AML患者的上述指标则与对照组无差异;单纯化疗组AML患者CR期CD3^(+)CD161^(+)IL-17^(+)IFN-γ^(+)T细胞的比例、VEGF和IL-17浓度高于联合治疗组AML患者(P<0.05)。联合治疗组的AML患者首次诱导化疗CR率明显高于单纯化疗组患者(P<0.05),且复发率明显低于单纯化疗组患者(P<0.05)。结论:初诊及复发的AML患者骨髓中Th17细胞的表达水平明显升高,治疗后显著减低。髓白1号方联合化疗治疗AML可明显提高CR率,降低复发率。

化疗联合髓白1号方治疗急性髓系白血病对Th17细胞相关细胞因子的影响

目的探讨化疗联合髓白1号方对急性髓系白血病患者骨髓上清液白介素-6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β1)、白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)的影响。方法 2016年9月—2018年8月对本院住院的36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组,两组应用相同的化疗方案化疗,观察组在对照组基础上联合髓白1号方,比较两组治疗前、后的疗效及骨髓上清液IL-6、TGF-β1、IL-23、IL-17。结果 (1)治疗后实验组的完全缓解率高于对照组;(2)治疗后两组IL-6、TGF-β1、IL-23、IL-17降低,且实验组降低显著(P<0.05)。结论化疗联合髓白1号方提高缓解率,可改善急性髓系白血病患者骨髓免疫环境,可干预Th17细胞的增殖、分化的调控作用。