髓系抗原表达对急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后造血重建及疾病预后的影响

本研究旨在观察髓系抗原表达对急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后造血重建及疾病预后的影响。回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院血液科2008年1月至2014年4月期间20例行allo-HSCT的急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,其中5例伴有髓系抗原表达(My+ALL),15例不伴髓系抗原表达(My-ALL)。观察My+ALL与My-ALL患者allo-HSCT后造血重建及疾病预后的差异。结果表明,My+ALL患者allo-HSCT后血小板植入不良较My-ALL患者多见。My+ALL患者中3例出现皮肤慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(其中2例局限型,1例皮肤广泛型);My-ALL患者中3例出现急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中2例为Ⅰ度,1例为Ⅱ度;5例出现cGVHD,其中3例局限型,2例广泛型。两组患者1年及2年总生存率分别为80%和85.7%,53%和69.8%,1年及2年疾病无进展生存率分别为53.3%和54.7%,26%和27.4%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓系抗原表达可能对ALL患者异基因造血干细胞移植后血小板植入有不良影响。My+ALL与My-ALL患者移植后1年及2年总生存率及无病生存率间差异无统计学意义。

伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病MIC分型特征分析

目的探讨伴髓系抗原(My)表达的急性淋巴细胞白血病(My^+ALL)MIC 分型特征。方法按常规骨髓涂片及过氧化物酶染色法对120例初治 ALL 患者进行形态学分型,采用流式细胞术检测白血病细胞免疫学类型,用 R 显带技术分析染色体核型,对 My^+ALL 及 My^-ALL 患者 MIC 分型进行分析比较。结果 120例初治 ALL 患者中 My^+ALL 66例(55%),其中 My^+B-ALL 50例,占 B～ALL 的56.8%;My^+T-ALL 14例,占 T-ALL 的50%;My^+T、B-ALL 2例,占 T、B-ALL 的50%。66例My^+ALL 患者形态学分型有10例(15.1%)误诊为急性非淋巴细胞白血病(ANLL);54例 My^-ALL 无一例误诊为 ANLL。My^+ALL 患者形态学分型与免疫分型不符率或形态学分型不明确病例明显高于My^-ALL(P<0.01)。My^+ALL 患者95.5%表达 CD13,81.8%表达 CD33,77.3%同时表达 CD13及CD33,1.5%表达 CO117。CD14、CD15及 MPO 表达阴性。My^+ALL 患者 CD34阳性表达率明显高于My^-ALL(P<0.01)。My^+ALL 及 My^-ALL 患者异常染色体核型的检出率分别为72.3%和66.7%(P>0.05),My^+B-ALL 患者的 t(9;22)或 t(9;22)伴其他染色体核型异常的检出率显著高于 My^-B-ALL(P<0.01)。My^+T-ALL 及 My^-T-ALL 患者末见 t(9;22)异常。My^+ALL 和 My^-ALL 患者 CR 率分别为83.9%和79.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 My^+ALL MIC 分型部分细胞形态学可显示有髓系细胞特征,易被误诊为急性髓系白血病。My^+ALL 患者 CD34表达率明显高于 My^-ALL。My^+B-ALL 的 t(9;22)异常显著高于 My^-B-ALL。My^+ALL 与 My^-ALL 缓解率差异无统计学意义。

髓系抗原在T淋巴母细胞淋巴瘤中表达的临床意义

背景与目的：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤（precursor Tlym phob lasticlymp hom a,T-LBL）是一类高侵袭型恶性淋巴系统肿瘤,部分患者合并有髓系抗原表达,其临床意义值得探索。本文通过分析T-LBL患者合并髓系抗原表达的临床特点以及与近期疗效的关系,探讨其预后价值。方法：收集2000年1月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心内科收治的45例初治的T-LBL患者资料,患者年龄5.5-66岁,中位年龄14岁,根据患者骨髓或胸水流式细胞术免疫分型分为髓系抗原阳性表达[My（＋）组]和阴性表达[My（-）组]两组。观察和分析髓系抗原的表达与临床特征、近期疗效及2年总生存率的关系。结果：45例T-LBL患者中My（＋）组18例（40.0%）,My（-）组27例（60.0%）。全组髓系抗原表达与患者初治的LDH水平呈负相关,与其他临床特征无明显相关性。My（＋）组诱导期完全缓解（completere mission,CR）率为38.8%,My（-）组诱导期CR率为70.3%,两组相比差异有统计学意义（P=0.028）。My（＋）组2年总生存为51.9%,My（-）组2年总生存时间（overall survival,OS）为78.7%,两组相比差异有统计学意义（P=0.036）。不同年龄亚组分析显示儿童青少年LBL患者髓系抗原阳性组与阴性组在近期疗效和2年总生存率方面无明显差异;成人LBL患者髓系抗原阳性组在近期疗效和2年总生存均低于阴性组患者。单因素和多因素分析显示年龄和髓系抗原表达是T-LBL的不良预后因素。结论：本研究显示髓系抗原阳性表达的成人T-LBL较阴性表达者近期CR率低,2年总生存率较低;而对儿童青少年T-LBL近期疗效和生存率无明显影响。

急性淋巴细胞性白血病细胞伴有髓系抗原表达及其临床意义

急性淋巴细胞性白血病细胞伴有髓系抗原表达及其临床意义王少元吕联煌林东红张萍容由于急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的异质性与分化抗原表达的复杂性，部分ＡＬＬ细胞除了表达淋系抗原外，尚表达髓系抗原［１］。国内报道较少。作者应用系列单克隆抗体，碱性磷酸酶抗碱...

35例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

３５例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型分析李智萍乔振华刘秀娥王椿张金梅马艳萍冉家彦近年来，ＡＬＬ的疗效有了提高，儿童ＡＬＬ完全缓解率达９０％～９５％，存活率约为５０％。而成人ＡＬＬ的疗效较差，这可能反映成人ＡＬＬ的许多生物学特征与儿童ＡＬＬ者不同［１］...

一例伴t（11；14）（p13；q11）染色体异常的B细胞急性淋巴细胞白血病临床分析

t（11；14）（p13；q11）染色体异常主要见于T细胞急性淋巴细胞白血病（ALL），其发生率为5％－20％，而在非T细胞恶性血液病中罕见。新近我们发现1例伴髓系抗原表达的B细胞ALL患者伴有t（11；14）（p13；q11），现报道如下。