老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病1例报告并文献分析

目的:提高对老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病(M y+ALL)的认识。方法:报告1例老年髓系抗原阳性M y+ALL患者的临床资料和实验室检查特征、治疗经过、预后并结合文献复习讨论。结果:患者骨髓原幼淋巴细胞占42.5%,CD 7+细胞占86.99%,cCD 3+细胞占77.24%,CD 33+占91.87%,CD 13+占11.80%,M PO,CD 117,CD 22,CD 19,CD 20,CD 34均阴性,给予长春新碱+柔红霉素+泼尼松(VDP方案)化疗1周期,未缓解,之后给予长春新碱+泼尼松+阿克拉霉素+阿糖胞苷(VP+AA方案)化疗2周期达缓解。结论:老年髓系M y+ALL恶性程度高,对常规化疗方案治疗无效,需给予兼顾髓系和淋系的化疗方案为宜。

髓系抗原阳性儿童急性淋巴细胞白血病临床特点及预后

目的分析髓系抗原阳性儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点及预后关系。方法根据国际白血病欧洲协作组(EGIL)标准将1999—2004年上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的33例髓系抗原阳性表达的ALL(My+ALL)分为双表型、双系列型给予正规治疗。对其预后进行观察。结果(1)My+ALL患儿,双表型26例(78.8%,26/33),其中B系ALL伴髓系表达17例(65.4%,17/26),T系ALL伴髓系表达6例(23.1%,6/26),T系B系伴髓系表达3例(11.5%,3/26)。双系列ALL患儿7例(21.2%,7/33)。(2)26例双表型ALL患儿治疗35d,缓解率80.7%。7例双系列型ALL仅1例达缓解(14.3%)。(3)生存状态双表型26例中20例处于缓解状态(76.9%),双系列型7例中仅1例(14.3%)。(4)复发情况双表型6例复发(23.1%,6/26),双系列7例中6例复发(85.7%)。结论髓系抗原阳性表达在儿童ALL时不能作为预后不良的因素,但双系列白血病患儿预后差,复发率高,长期生存机会少。