三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓腔壁和根管壁穿孔临床疗效观察

目的评价三氧化矿物凝聚体(MTA)修补髓腔壁或根管壁穿孔疗效。方法 100例髓腔壁穿孔或根管侧穿患者,使用MTA修补穿通处并完成根管治疗,随访1年。结果 100例髓腔壁穿孔或根管侧穿患牙经修复治疗后,4周后成功92例,失败8例;3个月后成功91例,失败9例;6个月后成功89例,失败11例;1年后成功85例,失败15例。1年后成功率为85%。结论三氧化矿物凝聚体修补治疗髓腔壁穿孔和根管侧穿有一定疗效。

髓腔壁缺损对下颌前磨牙髓腔固位冠修复应力的影响

采用三维有限元的方法,研究髓腔固位冠修复下颌第一前磨牙时,不同形态髓腔壁缺损对牙体组织和修复体所受应力的影响,为临床优化设计提供参考。通过Mimics、Geomagic、UG、Hypermesh软件建立5种髓腔壁缺损形态(A组为完整髓腔壁;B组为舌侧髓腔壁;C组为颊侧髓腔壁;D组为远中髓腔壁;E组为颊舌髓腔壁)的下颌第一前磨牙髓腔固位冠修复有限元模型。加载位置位于颊尖舌斜面中心区域,载荷大小100N,方向为与牙齿长轴成45°、平行于牙体长轴。采用Abaqus软件计算分析5种髓腔壁缺损形态行髓腔固位冠修复后牙体组织和修复体的应力分布情况、von Mises应力峰值、粘结层内的应力分布情况以及Tresca应力峰值。结果表明:45°加载条件下,修复体颈部、牙体组织以及粘结层内应力水平均远远高于平行牙体长轴加载的情况;45°加载时,C组牙体组织内等效应力峰值最小,B组牙体组织内等效应力峰值最大;髓腔壁缺损使粘结层内应力水平显著提高,尤其对于近/远中侧髓腔壁缺损的情况。颊侧髓腔壁在抵抗来自颚侧的侧向力时发挥重要作用。髓腔壁的缺损使粘结层内应力水平显著提高,在长期交变外力作用下,粘结层存在失效的可能性。

上颌第一前磨牙髓腔壁扫描电镜观测及其临床意义

目的：揭示在髓腔壁的微细形态学规律，为根管治疗术以及理解牙本质过敏现象提供应用形态学基础。方法：首先采用扫描电镜对２５颗４的髓腔壁进行系统观测，并分区定点摄影，然后对扫描电镜照片进行形态测量。结果：①牙本质小管口分为４型，即圆形、卵圆形、长条形和不规则形。②从髓室自根尖方向，牙本质小管口的直径、密度和相对面积均逐渐减小。③不规则性继发性牙本质最多见于根尖１／３，其次是根中１／３。结论：①牙本质小管口的形态与牙本质小管的走向及其在钙球上的开口的形态与牙本质小管的走向及其在钙球上的开口部位有相关关系。②牙本质小管口的相对面积较单纯的牙本质小管口的直径和密度更能全面地反映不同部位髓腔壁的特征。③不规则性继发性牙本质的出现属于生理现象而并非病理变化。