年龄对股骨形态参数影响100例测量分析:对假体选择及设计的意义

背景:研究证实,人工关节假体稳定性是和假体与髓腔的匹配密切相关的。但髓腔形态和髓腔直径是否随年龄而改变,最终影响假体和髓腔的远期匹配,尚未见专门而系统的报道。目的:了解年龄对股骨髓腔形态和几何参数的影响。观察股骨髓腔形态或径长随年龄变化的趋势,试图据此指导假体的选择和术中操作,提高假体的远期生存率。设计、时间及地点:形态学水平的对比观察,于2007-08/2008-04在首都医科大学北京友谊医院骨科完成。对象:在骨科门诊抽取北京地区健康男、女老年人共100名,对试验方案均知情同意。方法:采用美国PICKER2000螺旋CT机对100名观察对象进行左股骨全长扫描,扫描条件是150kV,100mA。主要观察指标:测量内容包括被测量人群的一般参数、股骨的外部形态参数、股骨髓腔径长参数和股骨髓腔形态参数,共计36个参数。结果:随年龄增长,在描述股骨外部形态的参数、髓腔形态的参数和股骨髓腔径长参数中,峡部的位置在各组之间差异具有显著性意义(P<0.05)。男、女分别按照年龄分组后,女性峡部前、后方的皮质厚度及峡部的前后径差异有显著性意义(P<0.05);男性所有参数在各个年龄组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:就假体设计而言,不论男性还是女性,不需要随年龄的增加而改变假体的形态设计,对于老年女性,假体柄的长度可以适当加长,在手术中及假体的选择上更应该注意假体近端和髓腔的匹配,假体的选择似乎以采用近端固定为好。