不同程度的髓腔扩大对长骨血供影响的实验研究

为了解不同程度的髓腔扩大对长骨血供的影响，采用放射性核素显像的方法观察了兔股骨不同程度的髓腔扩大后血供的变化情况。结果显示：轻度扩大后第１天血供稍有下降，第４天超过健侧，此后进一步升高；重度扩大后第 １天血供明显下降，第 ４天后逐渐恢复，但直到第 １２天仍未达到健侧水平。结果表明：髓放扩大越重，血供下降趋多；扩大的轻，血供下降少。

骨膜剥离、髓腔扩大、滋养动脉结扎对股骨血供的影响

为了解骨膜剥离、髓腔扩大和滋养动脉结扎对股骨血供的影响，作者对２４只兔采用放射性核素（９９ｍＴｃ—ＭＤＰ）骨显像的方法进行了研究。结果显示：３种手术后当天股骨放射性计数均减少，其中以滋养动脉结扎组减少最多（０．６６，Ｐ＜０．０１）；髓腔扩大组次之（０．７２，Ｐ＜０．０１）；骨膜剥离组最少（０．７８，Ｐ＜０．０１）。第４天后骨膜剥离组计数明显增加（１．２６，Ｐ＜０．０１），高于健侧；滋养动脉结扎组术后第４天，计数已接近健侧（０．９８，Ｐ＞０．０５），第９天高于健侧（１．１６，Ｐ＜０．０１）；髓腔扩大组在实验的１２天内计数一直低于健侧，第１２天时计数为０．８９（Ｐ＜０．０５）。本研究表明：３种手术后当天血供均有不同程度的减少，此后以不同的速度恢复，其中以骨膜剥离恢复最快；滋养动脉结扎组次之；髓腔扩大组最慢。

术中髓腔扩大器断裂2例报告

在人工股骨头置换术中，有时需用髓腔扩大器扩大股骨干中上段狭窄处，以使人工股骨头柄部易置入骨髓腔内。本院使用天津产长金属杆状髓腔扩大器,术中有2例钻头断入股骨骨髓腔内。现报告如下。

髓腔扩大的生物学效应

目前，髓腔钉的使用已成为骨科在处理四肢长骨干骨折中常用的治疗方法。然而，髓腔钉实际应用中有时会产生严重的并发症，如脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征等，甚至危及患者的生命。笔者就髓腔扩大产生的生物学效应对机体的影响综述如下。１．解剖：骨的血供是由滋养...

环形清洗架的制作及在髓腔扩大器清洗中的应用

目的制作并探讨环形清洗架在髓腔扩大器清洗中的应用效果。方法设计一种环形清洗架用于髓腔扩大器的清洗装载。选取2020年10月—2021年4月珠海市某三级甲等医院消毒供应中心回收的80件骨科手术使用后的髓腔扩大器,分为实验组和对照组,每组各40件。实验组清洗过程包括流动水冲洗、环形清洗架装载、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗;对照组清洗过程包括流动水冲洗、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白检测法检测两组的清洗质量,并比较两组预处理平均耗时。结果实验组目测法、潜血试验和残留蛋白检测法清洗合格率分别为97.5%、97.5%、90.0%,对照组为80.0%、72.5%、62.5%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组预处理平均耗时为19.75 min,对照组为51.50 min,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用环形清洗架能固定髓腔扩大器,最大限度暴露其管腔夹层缝隙,缩短预处理的时间,显著提升清洗质量。

髓腔扩大回流再植小儿Ⅱ型末节断指

随着显微外科技术的发展和小血管吻合技术的提高，小儿断指再植的成活率也大大提高，但对于小儿末节断指再植的临床报道较少，我科自2004年7月～2005年5月，采用吻合指固有动脉供血，髓腔扩大回流再植小儿Ⅱ型末节断指21例，取得满意效果，报道如下。

改变装载方法对软轴类管腔器械清洗效果的研究

目的:改变软轴类管腔器械在清洗中的装载方式,以提高软轴类管腔器械的清洗质量及工作效率。方法:将软轴类管腔器械髓腔扩大器随机分为对照组(113件)和实验组(125件),均采用超声清洗+手工清洗+全自动清洗消毒器机械批量清洗,对照组将器械保持原形进行清洗,实验组将髓腔扩大器弯成一定弧度进行同样的清洗流程。对两组器械清洗效果进行比较。结果:两组器械目测法检验合格率分别为84.1%和96.8%,残留蛋白检测合格率分别为73.2%和94.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:软轴类管腔器械如髓腔扩大器在放入清洗器清洗时弯曲成一定的弧度能有效地去除夹层中污物,提高器械清洗质量。

改良髋关节外侧切口人工股骨头置换术

人工股骨头置换是老年人股骨颈骨折常用的手术方法,进路较多,各有利弊。自1991年5月到1995年10月我们应用改良够关节外侧切口行人工股骨头置换术54例,认为此切口是人工股骨头置换较为理想的进路,值得推荐。 手术方法 硬膜外麻醉。侧卧位,患侧在上。以股骨大转子为中心纵行切口,切口上段稍向后斜,长14厘米。顺肌肉纤维方向切开阔筋膜张肌及臂大肌,显露股外侧肌及臂中肌,于股外侧肌的前1/

人工股骨头置换术后假体柄穿透股骨干皮质1例

人工股骨头置换术后假体柄穿透股骨干皮质１例张劲羽，王辉（安徽省芜湖市第二人民医院骨科芜湖市２４１０００）病例介绍患者，女，７２岁，因摔倒致左髋疼痛、功能障碍，于１９９５年２月２７日入院。查体：神志清楚，心肺未闻及异常，腹软、肝、脾未触及肿大。左侧股骨...

改良型Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折31例

改良型Ｇａｍｍａ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３１例．韩一生马平李生刘建韩魁良股骨粗隆间骨折在老年人中十分多见，长期的卧床和石膏固定易合并褥疮性溃疡、关节僵硬，以及血栓栓塞性疾病，死亡率高，是临床上尚未解决的难题．牢固的内固定、患者早期下地活动是防止各种...

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例。