术中髓腔扩大器断裂2例报告

在人工股骨头置换术中，有时需用髓腔扩大器扩大股骨干中上段狭窄处，以使人工股骨头柄部易置入骨髓腔内。本院使用天津产长金属杆状髓腔扩大器,术中有2例钻头断入股骨骨髓腔内。现报告如下。

环形清洗架的制作及在髓腔扩大器清洗中的应用

目的制作并探讨环形清洗架在髓腔扩大器清洗中的应用效果。方法设计一种环形清洗架用于髓腔扩大器的清洗装载。选取2020年10月—2021年4月珠海市某三级甲等医院消毒供应中心回收的80件骨科手术使用后的髓腔扩大器,分为实验组和对照组,每组各40件。实验组清洗过程包括流动水冲洗、环形清洗架装载、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗;对照组清洗过程包括流动水冲洗、超声清洗15 min、蒸汽清洗机清洗、减压沸腾清洗机机械清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白检测法检测两组的清洗质量,并比较两组预处理平均耗时。结果实验组目测法、潜血试验和残留蛋白检测法清洗合格率分别为97.5%、97.5%、90.0%,对照组为80.0%、72.5%、62.5%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组预处理平均耗时为19.75 min,对照组为51.50 min,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用环形清洗架能固定髓腔扩大器,最大限度暴露其管腔夹层缝隙,缩短预处理的时间,显著提升清洗质量。

改变装载方法对软轴类管腔器械清洗效果的研究

目的:改变软轴类管腔器械在清洗中的装载方式,以提高软轴类管腔器械的清洗质量及工作效率。方法:将软轴类管腔器械髓腔扩大器随机分为对照组(113件)和实验组(125件),均采用超声清洗+手工清洗+全自动清洗消毒器机械批量清洗,对照组将器械保持原形进行清洗,实验组将髓腔扩大器弯成一定弧度进行同样的清洗流程。对两组器械清洗效果进行比较。结果:两组器械目测法检验合格率分别为84.1%和96.8%,残留蛋白检测合格率分别为73.2%和94.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:软轴类管腔器械如髓腔扩大器在放入清洗器清洗时弯曲成一定的弧度能有效地去除夹层中污物,提高器械清洗质量。