Er:YAG激光照射离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的观察

目的观察不同能量和时间作用下Er:YAG激光照射人离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的变化。方法临床收集24颗离体牙,制备成96个实验样本,按不同处理方法分为A、B两组,分别照射10、20 s,每组再分为6个亚组,选择超短脉冲20 Hz,分别采用1、2、3、4、5、6 W的能量对每个亚组样本的釉质进行照射,用数字式温度计记录髓腔温度的变化,扫描电子显微镜(SEM)下观察样本釉质形态的变化。结果随着照射时间的延长和能量的增加,髓腔温度有上升的趋势;SEM观察A、B两组的釉质形态均有改变,但两组均未发现熔融和碳化现象。结论在Er:YAG激光一定能量的照射下,釉质的形态和髓腔温度产生一定的变化,但是未出现熔融和碳化现象,为临床龋齿的治疗提供了依据。

Er:YAG激光对牙本质结构、成分及髓腔温度的影响

目的：观察不同能量Er：YAG激光照射牙本质不同时间后,对髓腔温度及牙本质形态、微观结构、Ca/P比值的影响。方法：取96个离体牙制备牙合面牙本质暴露面后,随机分为A（照射10 s）、B（照射20 s）两组;每组再随机分为6个亚组,分别用Er：YAG激光以1、2、3、4、5、6 W照射,记录髓腔温度的变化。各取54个离体牙制备216个牙本质块,24个用于空白对照;192个按上述同样方法分组和照射后,用体视显微镜测量其表面凹坑的直径和深度、扫描电镜观察其表面的微观结构、色散X线荧光光谱检测其表面的Ca/P比值。结果：随激光功率的增加和照射时间的延长,髓腔温度呈上升趋势（P〈0.05）,但均在安全范围;凹坑直径、深度亦逐渐增大（P〈0.05）;电镜下可见,各照射组牙本质表面的玷污层消失、牙本质小管逐渐开放、管周牙本质逐渐突出,未发现牙本质熔融现象;用1~6 W不同功率照射10 s时,各功率组牙本质表面的Ca/P比与空白对照组相似（P〉0.05）。结论：本实验设定的Er：YAG能量和照射时间可安全、有效的作用于牙本质。

冠修复牙体预备对髓腔温度影响的实验研究

采用热电偶测试冠修复牙体预备时髓腔的温度，结果显示：牙体预备时随着冷却水流量的增加，髓腔平均温度逐渐下降；同样质地的钻针，直径大的产热多，同样形态大小的钻针，金刚砂钻产热高于裂钻；当冷却水流量不足时，间断磨除可在一定程度上控制温度的升高，当冷却水流量足够大时。

脉冲Nd:YAG激光照射对髓腔温度的影响

目的 :通过离体牙实验 ,研究脉冲Nd :YAG激光照射牙面引起的牙髓腔内温度的变化 ,探讨激光脱敏的安全性和可行性。方法 :采用Nd :YAG激光机以 5J ,10J ,15J ,2 0J四种累积能量分别照射 1.5mm×2 .0mm大小的牙本质区域 ,测定相应牙髓腔内温度的变化。结果 :牙髓腔内的温度随激光能量的增加而升高 ,当能量密度在 5 5 .6J/cm2 — 111J/cm2 时 ,牙髓腔内的温度升高不会超过 5— 10℃。牙本质厚度与温度缺乏相关性 ,存在个体差异。结论 :5 5 .6J/cm2 — 111J/cm2 能量密度为本型激光脱敏的安全阈值。牙合面脱敏的能量密度比颈部略高 ,可达到 16 6 .7J/cm2 。

微波对离体牙髓腔温度的影响

目的研究不同功率、不同作用时间的微波直接作用和通过氟化钠甘油糊剂作用于磨损程度不同的离体牙面时髓腔内温度的变化,为临床使用微波加氟化钠治疗牙本质过敏症提供参考资料。方法将完整的离体人恒磨牙面制成轻、中、重度3种不同的磨损程度,用不同功率、不同作用时间的微波直接作用及通过氟化钠甘油糊剂作用于离体牙面,测量髓腔内温度变化值。结果微波作用时随作用时间延长、功率升高,髓腔内温度上升,牙齿磨损程度重者温度上升幅度大。相同时间、相同功率作用于相同磨损牙面,通过75%氟化钠甘油糊剂作用较直接作用髓腔温度上升幅度大(P<0.01)。结论微波功率和作用时间以及牙齿磨损程度对髓腔温度均有直接影响;临床应用时应根据牙磨损程度,谨慎选择微波能量和作用时间。

Er:YAG激光在牙体硬组织疾病应用中对髓腔温度的影响

目的:通过比较Er:YAG激光辅以不同脉冲能量与照射时间作用于牙体硬组织时所引起的牙髓腔温度变化来探索Er:YAG激光应用于牙体硬组织疾病治疗的安全工作参数范围。方法:收集新鲜离体50颗牙,制备牙本质小管暴露模型,根据实验中照射Er:YAG激光脉冲能量与时间的不同将样本随机分为10组(80 mJ/P,10 s;120 mJ/P,10 s;160 mJ/P,10 s;200 mJ/P,10 s;250 mJ/P,10 s;80 mJ/P,20 s;120 mJ/P,20 s;160 mJ/P,20 s;200mJ/P,20 s;250 mJ/P,20 s)。利用数字测温仪对髓腔温度进行实时监测并记录,得出不同组别照射完毕时的即刻温度T、全程最高温度T_(max)、温度变化值△T、达到最高温度所需要的时间t_(max)。结果:T、T_(max)、△T、t_(max)随着照射时间的延长,均呈现升高趋势,且10 s组与20 s组之间差异显著(P<0.05);当照射时间相同时,T、T_(max)、△T均随脉冲能量的增加而升高,而tmax之间的差异未见明显规律。结论:(1)Er:YAG激光对髓腔温度的影响与其脉冲能量、作用时间呈正相关;照射距离为1 cm,单次照射时间10 s,脉冲能量低于200 mJ/P时认为对牙髓组织相对安全;若照射时间延长至20 s时,应尽可能保持脉冲能量小于120 mJ/P。(2)Er:YAG激光作用于牙体硬组织时,其热量呈持续释放状态,因此操作过程中可延长使用间隔时间以免引起过多的热量聚集而损伤牙髓。

钕激光、半导体激光对窝洞消毒产热及抑菌效果的体外实验

背景:局部高效的窝洞消毒手段可最大限度地杀灭窝洞内残存的细菌,从而扼制龋病的再次发生和发展。激光作为一种新型技术手段,通过激光的热效应及生物刺激效应破坏细菌的细胞膜从而杀灭细菌。目的:评价钕激光(Nd:YAP、Nd:YAG)、半导体激光(Diode)窝洞消毒的安全性与有效性。方法:收集完好的前磨牙并制备体外牙窝洞模型,分别用Nd:YAP激光、810 nm半导体(Diode)激光、Nd:YAG激光处理样本,利用热电偶温度测量仪监测髓腔内温度变化,菌落计数观察变形链球菌和乳酸杆菌的生长情况。结果与结论:①同一种激光下,髓腔温度随照射功率的增大而升高;②功率相同时,不同激光窝洞消毒,髓腔温度均有所升高且温升值小于引起牙髓坏死的温度5.5℃,当功率为1.8,4.0 W时,Nd:YAP激光温度高于Nd:YAG激光和半导体激光组(P<0.05);③菌落计数显示,同种激光下,随激光功率增大,菌落数明显减少,与阴性对照组(生理盐水组)相比,差异有显著性意义(P<0.05);④1.8 W、3.0 W、4.0 W组与阳性对照组(5.25%NaClO溶液)相比差异无显著性意义(P>0.05);⑤综合安全性、有效性及最小功率原则,3种激光在窝洞消毒时可选择的最佳功率为1.8 W。