根管显微镜在开髓术及髓腔预备操作教学中的应用

目的通过应用根管显微镜对提高开髓术和髓腔预备技术的教学效果探讨,探索其在根管治疗术实验教学中的应用前景。方法将西安交大口腔医学五、七年制学生30名随机分为无显微镜组、显微镜示教组和显微镜操作组,记录开髓和髓腔预备的时间,采用自制《开髓及髓腔预备操作技能评分表》和《学生态度测评表》,对学生操作技能情况和学习态度进行定量评价。结果 3组间操作时间均无统计学差异,P>0.05。无显微镜组与显微镜示教组之间和无显微镜组与显微镜操作组之间操作技能评分具有统计学差异,P<0.05,显微镜示教组和显微镜操作组评分均高于无显微镜组。无显微镜组与显微镜操作组之间和显微镜示教组与显微镜操作组之间,学生态度测评分数具有统计学差异,P<0.05,显微镜操作组评分高于无显微镜组和显微镜示教组。结论在开髓术和髓腔预备操作实验教学中,应用根管显微镜能够有效的提高学生的操作技术,提高其对该技术的学习兴趣。作者推荐有条件的医学院校可以将根管显微镜应用到实验教学中,以改善开髓术和髓腔预备实验教学的效果。

根管显微镜应用于开髓术和髓腔预备教学的评价及医学伦理意义

目的探讨根管显微镜应用于开髓术及髓腔预备教学评价的医学伦理意义。方法根据教学大纲的教学内容,自行设计问卷调查表,采用不记名的调查形式,对部分西安交通大学医学院口腔医学学生进行调查,并分析结果。结果 97%的学生通过根管显微镜较清楚的看到髓室顶是否揭除干净,100%的学生较清楚的看到髓室底、髓室侧壁、根管口的解剖结构,87%的学生认为根管显微镜用于根管治疗实验课有意义,89%的学生认为根管显微镜对实验课操作结果的评价有意义,95%的学生认为用根管显微镜对操作效果的评价比较客观。92%的学生认为可以提高学习兴趣、能够提供充足的光源和放大解剖结构,95%的学生认为帮助理解正确的操作。结论在当前医患关系紧张的背景下,采取新的效果明显的教育方法,可以有效提高学生的临床技能,从而减轻患者痛苦,有利于改善医患关系。

数字化虚拟仿真培训系统用于髓腔冠部预备临床前教学的效果评价

目的探讨数字化虚拟仿真培训系统应用于口腔专业本科生临床前根管治疗髓腔冠部预备教学中的质量可靠性和实际效果。方法在北京大学口腔医学院口腔医学专业本科生的髓腔冠部预备前期教学中,联合应用Simodont数字化虚拟仿真牙医培训系统(以下简称:Simodont系统)和仿头模系统。教学步骤如下:①按照随机数字法将20名学生随机分为两组,分别为虚拟仿真优先组和仿头模优先组,每组10人;②培训前评分,指导学生根据髓腔冠部预备临床技能考核表,使用标准仿真塑料牙完成培训前基线考核并评分;③培训后评分,虚拟仿真优先组学生使用Simodont系统培训,仿头模优先组学生使用仿头模系统实体培训,两组均在标准仿真塑料牙完成考核并评分;④两组学生互换培训系统,同样方法再次考核并评分;⑤学生填写教学调查问卷;⑥收集数据,统计分析。结果虚拟仿真优先组学生经过两种系统培训后,考核评分[(16.00±1.49)分]显著高于培训前评分[(13.30±1.41)分](P<0.05);仿头模优先组学生经过两种系统培训后,考核评分[(15.60±1.26)分]也显著高于培训前评分[(13.00±1.89)分](P<0.05)。虚拟仿真优先组学生经过两种系统培训后,考核评分显著高于仿头模优先组学生仅使用仿头模系统培训的考核评分[(14.30±1.77)分](P<0.05);仿头模优先组学生经过两种系统培训后,考核评分也显著高于虚拟仿真优先组学生仅使用Simodont系统培训的考核评分[(14.10±1.45)分](P<0.05)。虚拟仿真优先组在使用Simodont系统后再使用仿头模系统培训的考核评分显著高于单纯使用数字化虚拟仿真系统的评分(P<0.05)。问卷结果表明,80%(16/20)的学生同意Simodont系统可提供重复性、多维、多次的练习机会,并更多关注细节;90%(18/20)的学生同意Simodont系统需要作出较大的改进与升级。结论相较单纯使用传统仿头模培训系统,数字化虚拟仿真培训系统与仿头模培训系统联合应用可有效提高髓腔冠部预备的教学效果,且教学效果受联合应用先后顺序的影响。

慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素

目的探讨慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素,为临床成功治疗该病提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2020年8月本院收治的80例慢性根尖周炎患者的临床资料,统计患者性别、病程、根管治疗手术时间等临床资料及首次根管治疗失败情况,分析慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的影响因素。结果80例慢性根尖周炎患者中首次根管治疗失败18例,失败率为22.5%。经单因素及多因素分析结果显示,髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋均为慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论髓腔预备不当、根管预备不当、无菌操作不当、根管充填不当、冠渗漏或冠方修复体不良、器械折断、并发牙周牙髓联合病变、继发龋会导致慢性根尖周炎患者首次根管治疗失败,临床可据此实施相关预防措施以降低根管治疗失败率。