超高效液相色谱串联质谱测定儿童血液样本中高三尖杉酯碱含量

目的:建立并验证超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)测定儿童血液样本中高三尖杉酯碱含量的方法。方法:以Waters Xevo TQD为检测设备,Waters BEH C18(100 mm 2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,采用甲醇为有机相,含0.1%甲酸的超纯水为无机相,进行梯度洗脱,质谱检测采用正离子,多重反应监控(MRM)模式,待测物高三尖杉酯碱(HHT)离子通道m/z 546.3→298.2,内标物三尖杉酯碱(HT)离子通道m/z 532.2→298.3,锥孔电压50 V,碰撞能量28 V。结果:本方法样本前处理简单,分析速度快,结果具有较高的选择性和灵敏度,线性区间0.5~120.0 ng,线性方程Y=0.0470113X+0.0070358(r=0.9991),定量下限0.5 ng,日内精密度RSD<8.16%,日间精密度RSD<6.38%,准确度94.00%~103.95%。结论:本方法选择性好、灵敏度高,可应用于儿童体内HHT的药动学研究和血药浓度监测等相关工作。

注射用高三尖杉酯碱的临床疗效与安全性

研讨注射用高三尖杉酯碱(homo harring tonine,HHT)(西安迪赛生物药业有限责任公司)治疗急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效和安全性。方法 经过严格筛选,从在接受医院住院治疗的急性髓细胞性白血病患者中(除去M3类型),把数字1-100的数字号通过随机摇取的方式平分出了两组,利用数字对应患者制定分组为实验组50例,对照组50例。对照组采用了"(3+10)方案",其中包括柔红霉素60mg/m2连续使用3天,并且阿糖胞苷200mg/m2连续使用10天,该剂量分为两次输入或时间大于12小时缓慢输入。联合化疗方案治疗,试验组在此基础上加用注射用高三尖杉酯碱2.5mg/m2/d第1-7天。两组常规的化疗药物剂型、药量、给药方式和注射速度均一致,治疗8周,观察治疗前后患者的血液指标以此来判断治疗的疗效,通过询问患者的症状和血液结果来判断药物的安全性。结果 在治疗效果和安全性方面,试验组表现出了明显的优势。相较于对照组,试验组的疗效更好,完全缓解率和生存率都更高。此外,在症状完全缓解的时间上,试验组也明显快于对照组。试验组患者出现肝肾损害的患者少于对照组。结论 注射用高三尖杉酯碱(西安迪赛生物药业有限责任公司)可以安全并且有效的治疗急性髓细胞白血病,可以用来临床推广,广泛用于治疗此疾病。

阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗老年慢性粒-单核细胞白血病的疗效和安全性分析

目的 评估阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗老年慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的疗效和安全性。方法 纳入2018—2022年于我院确诊的40例老年CMML病人,按随机数表法分为试验组和对照组,每组20例。试验组接受阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱治疗,对照组接受阿扎胞苷治疗,比较2组的疗效、安全性以及预后。结果 共36例病人入组,试验组19例,对照组17例。试验组总缓解率(ORR)高于对照组(84.2%比52.9%,P=0.041)。2组病人不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组病人中位生存时间为33.8个月,明显高于对照组中位生存时间(21.2个月)(P<0.05)。结论 阿扎胞苷联合高三尖杉酯碱方案治疗老年CMML安全有效。

高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 评估高三尖杉酯碱联合Venetoclax(维奈托克)及阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法 选择2021年7月~2023年3月期间收治的不接受强化化疗的老年(≥65岁)AML患者40例为研究对象,随机将其分为试验组(给予高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷化疗)、对照组(给予Venetoclax联合阿扎胞苷化疗),各20例。记录两组老年AML患者临床疗效、化疗第7天肝肾功能、总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)、无事件生存期(EFS)及药物毒副作用并进行分析。结果 试验组综合完全缓解率以及总有效率均明显高于对照组(P <0.05)。化疗第7天试验组总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组OS、RFS、EFS均明显长于对照组(P <0.05)。试验组过敏、感染、胃肠道反应、皮疹、血液不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对老年AML患者给予高三尖杉酯碱联合Venetoclax及阿扎胞苷化疗疗效较好,可能会对患者的肝肾功造成一定损害,但可明显延长患者生存时间,安全性较高。

注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的临床有效性及安全性分析

分析注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的有效性及安全性。方法 选取医院急性髓系白血病患者80例,分为对照组与试验组各40例,给予对照组阿扎胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,给予试验组注射用高三尖杉酯碱(西安迪赛生物药业有限责任公司)和阿扎胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,用量依据年龄给予,在治疗过程中,试验组的25名患者经历了1到2个疗程。其中,这些患者中有62.50%获得了完全缓解(CR),他们的缓解时间为8.21±1.26天。此外,还有11名患者获得了部分缓解(PR),总有效率达到了90%。与之相比,对照组的15名患者获得了完全缓解(CR),CR率为37.5%,其缓解时间为9.22±1.68天。此外,还有17名患者获得了部分缓解(PR),PR率为42.5%。总有效率为80%,不良反应发生率为18.75%。结论 注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的疗效明显,无严重不良反应,长期CR时间需要进一步观察。

高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效

在本研究中,探讨使用注射剂高三尖杉酯碱(HHT)在患者治疗方面所取得的临床效果。方法 在这项研究中,我们选择了80例初诊急性早幼粒细胞白血病患者。为了进行比较分析,我们按照随机数字表法将他们分为试验组和对照组,每组分别有40例患者。两组采用不不同方式治疗,对照组作为常规治疗对照,实验组则采用基础治疗+高三尖杉酯碱(迪赛生物药业生产)治疗作为比较对照。结果 试验组总有效率为87.50%(35/40),PR率35.00%,获得CR时间8.42±2.58天,CR率52.50%,随访期内复发2例,无死亡病例;对照组总有效率67.50%(27/40),PR率30.00%,获得CR时间14.42±4.18天,CR率37.50%,随访期内复发8例,无死亡病例,差异有统计学意义(P<0.05)。经过严格的数据分析,对于急性早幼粒细胞白血病患者的治疗方案,使用西安迪赛生物药业有限责任公司生产的注射用高三尖杉酯碱是非常有效且安全的选择。目前,这种治疗方案在两组中均无导致任何死亡病例的发生。通过试验组用药治疗的情况,观察到试验组疗效显著,需要的完全缓解时间也相对较短。此外,该药物在肝肾功能方面没有造成严重损伤,并且复发率也较低。基于这些结果,我们鼓励广泛推广这种治疗方案,以使更多的患者受益。然而,我们也要注意到,尽管这一治疗方案表现出令人满意的结果,但在实际应用中仍需谨慎,并且每位患者的情况可能会有所不同。因此,在使用该药物前,建议仔细评估患者的具体情况,确保治疗方案的个性化和有效性。

高三尖杉酯碱对白血病细胞凋亡、增殖的影响及对Ras/Raf/MEK通路的抑制作用

目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对白血病细胞凋亡、增殖的影响及对Ras/Raf/MEK通路的抑制作用。方法取对数生长期K562、Kasum-1细胞进行研究,分别用0、10、20、50 ng/ml的HHT处理。采用MTT检测相对细胞活力,计算24、48、72 h时细胞IC50,采用克隆形成实验检测检测细胞克隆数量,采用流式细胞仪检测细胞凋亡水平,采用蛋白质印迹法检测Ras/Raf/MEK通路蛋白和凋亡相关蛋白相对水平。结果24、48、72 h时HHT对K562细胞IC50分别为80.69、65.28、50.76 ng/ml,HHT对Kasum-1细胞IC50分别为85.16、70.11、51.14 ng/ml。培养24、48、72 h时,10、20、50 ng/ml HHT细胞存活率均低于0 ng/ml,20、50 ng/ml HHT细胞存活率均低于10 ng/ml,50 ng/ml HHT细胞存活率均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于0 ng/ml,20、50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT细胞克隆数均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于0 ng/ml HHT,20、50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT细胞凋亡率均高于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于0 ng/ml HHT,20、50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于10 ng/ml HHT,50 ng/ml HHT RAS、p-cRAF、p-MEK蛋白表达量均低于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。10、20、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于0 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于0 ng/ml HHT;20、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于10 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于10 ng/ml HHT、50 ng/ml HHT Survivan蛋白表达量均低于20 ng/ml HHT,Cleaved caspase-3、Cleaved PARP蛋白表达量均高于20 ng/ml HHT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHT可抑制Ras/Raf/MEK通路活性,抑制白血病细胞增殖和促进白血病细胞凋亡。

酪氨酸激酶抑制剂联合地西他滨、高三尖杉酯碱、干扰素维持治疗慢性髓性白血病急变患者的疗效分析

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合地西他滨、高三尖杉酯碱、干扰素方案在慢性髓性白血病急变期(blast phase chronic myeloid leukemia,CML-BP)患者缓解后维持治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2021年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院经诱导治疗首次获得主要血液学反应的CML-BP患者的临床资料,采用log-rank检验比较TKI联合地西他滨、高三尖杉酯碱、干扰素组(n=18)与TKI联合传统化疗组(n=10)维持治疗患者的中位无事件生存时间、缓解持续时间和总生存时间。结果:共纳入28例患者,中位年龄46(24-58)岁。Kaplan-Meier生存分析显示,TKI联合地西他滨、高三尖杉酯碱、干扰素组较TKI联合传统化疗组的无事件中位生存时间(7.4 vs 4.3个月,P=0.043,HR=0.44,95%CI:0.17-1.14)、持续缓解中位时间(16.1 vs 6.6个月,P=0.005,HR=0.32,95%CI:0.11-0.89)及总生存中位时间(34.3 vs 13.5个月,P=0.006,HR=0.29,95%CI:0.10-0.82)均显著延长。结论:对于CML-BP且获得缓解的患者,TKI联合地西他滨、高三尖杉酯碱、干扰素方案较TKI联合传统化疗方案维持治疗可显著延长患者生存。

地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者的效果

目的:观察地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2023年2月该院收治的82例复发性急性髓系白血病患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=48)。对照组给予高三尖杉脂碱联合阿糖胞苷治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血常规指标[血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞计数(NEUT)]水平、WT1基因表达水平及不良反应发生率。结果:观察组客观缓解率为64.58%,高于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PLT、RBC、Hb、NEUT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组WT1基因表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮肤干燥、恶心呕吐、食欲减退等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合高三尖杉酯碱、阿糖胞苷治疗复发性急性髓系白血病患者,可提高临床疗效,改善血常规指标水平,降低WT1基因表达水平,效果优于高三尖杉脂碱联合阿糖胞苷治疗。

高三尖杉酯碱对CEBPA蛋白表达的作用及机制研究

目的:研究高三尖杉酯碱(HHT)对CEBPA蛋白的影响,探讨HHT治疗CEBPA双突变急性髓系白血病的作用机制。方法:构建K562 CEBPA p30表达细胞系,Western blot测定HHT、柔红霉素、阿糖胞苷处理前后K562 CEBPA p30表达细胞系以及U937、MOLM-13细胞系中外源和内源性CEBPA蛋白表达量的变化,测定蛋白酶抑制剂和蛋白合成抑制剂对CEBPA蛋白表达量的影响。用转录组RNA-seq分析与柔红霉素处理相比,HHT处理后基因表达和通路富集的差异。结果:无论是U937和MOLM-13细胞系中的内源性CEBPA蛋白还是K562 CEBPA p30表达细胞系中的外源性CEBPA蛋白,HHT均可降低其表达量(P<0.05),而柔红霉素和阿糖胞苷无此效果。蛋白酶体抑制剂可增加CEBPA蛋白的表达量(P<0.05),而蛋白合成抑制剂可减少CEBPA蛋白的表达量(P<0.05)。HHT处理上调了K562 CEBPA p30细胞的核糖体生成相关通路,柔红霉素则不具有这种作用。结论:HHT可抑制CEBPA蛋白的合成,降低CEBPA蛋白的表达水平,这可能是HHT治疗CEBPA双突变急性髓系白血病的作用机制。

高三尖杉酯碱对肺癌A549侧群细胞增殖及凋亡的影响

目的探讨高三尖杉酯碱(HHT)对肺癌A549侧群细胞增殖及凋亡的影响。方法将肺癌A549侧群细胞分为5个不同剂量组,0μg/ml HHT为空白组,其余4组分别加入终浓度为20、40、80、160μg/ml HHT,分别设为HHT 20、40、80、160μg/ml组。HHT处理细胞48 h后,观察肺癌A549侧群细胞生长抑制率,检测细胞周期,利用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA和蛋白水平。结果与空白组相比,经不同浓度HHT作用于A549侧群细胞后,细胞抑制率及细胞凋亡率升高,各组CyclinD1、MMP-9、VEGFmRNA和蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HHT可能通过调控A549侧群细胞CyclinD1水平,影响细胞周期,抑制VEGF、MMP-9基因、蛋白水平而参与了细胞凋亡。

高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的安全性及有效性分析

探讨高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的安全性及有效性。方法 本组样本均选自我院收治的AML患者,时间范围在2017年1月-2019年1月之间,符合要求的样本共计60例,根据患者入院时间先后进行编号(1-60号),单数(1号、3号)的30例设置为治疗组,双数(2号、4号)的30例设置为对照组。对照组的药物为阿糖胞苷,大剂量给药,而治疗组的药物则为高三尖杉酯碱+阿糖胞苷,探究两种治疗方法的疗效差异。结果 治疗组症状缓解情况较为理想,仅3例患者未缓解,总有效率为90%,优于对照组的70%(P<0.05)。治疗后两组患者血清sICAM-1、sVCAM-1指标明显向好,且治疗组更优(P<0.05);治疗后所有患者的血清FER、EPO、HGF及VEGF指标明显向好,治疗组低于对照组。除CD8+外,治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等指标方面表现更优(P<0.05)。治疗组少数患者出现不良反应,不良反应发生率为20%,低于对照组的60%(P<0.05)。结论 高三尖杉酯碱对AML患者相关血清指标(sICAM-1、sVCAM-1等)的改善作用明显,与阿糖胞苷联用有助于改善患者生存质量,不良反应发生率低,安全性得到验证。

高三尖杉酯碱治疗初发急性髓系白血病患者的随机、对照临床试验的疗效分析

分析注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病有效性及安全性。方法 选取我院初诊的急性髓系白血病患者100例,将其分为研究组和对照组,每组50例,两组患者年龄、性别、体重、身高等无统计学差异,研究组采用注射用高三尖杉酯碱(西安迪赛生物药业有限责任公司)进行治疗,对照组采用高三尖杉酯碱注射液(福建南少林药业有限公司)进行治疗。结果 研究组总有效率86%、完全缓解率54%,获得完全缓解时间为32.37±19.88天,部分缓解率32%,随访期内复发1例,无死亡病例,对照组总有效率76%、完全缓解率42%,获得完全缓解时间44.01±20.04天,部分缓解率34%,随访期内复发2例,无死亡病例,两组均无严重不良反应发生。结论 注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病患者有较好疗效,能缩短获得完全缓解的时间,无严重肝肾功能损伤,复发率低,安全性良好。

高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的临床疗效观察

探讨高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 研究对象为本院收治的50名急性髓系白血病患者,根据患者的抽签结果将参与研究的患者分为对照组和观察组,对照组的25名患者接受常规治疗,观察组的25名患者不仅需要接受常规治疗,同时还需要使用注射用高三尖杉酯碱(该药品生产公司为西安迪赛生物药业有限责任公司)。比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者在治疗之后都有所缓解,观察组和对照组的临床总缓解率分别为92%、80%,两组相比,观察组患者病情缓解更显著(P<0.05);观察组和对照组患者在接受治疗之后各项实验室指标均有所改变,但是两组相比较,观察组患者的指标改善情况更理想(P<0.05);在随访期间观察组和对照组均没有出现患者死亡的情况(P>0.05);对比两组患者出现的不良反应、早期死亡率和血液学毒性的不良反应发生情况,两组患者之间的发生情况区别不大(P>0.05);比较两组患者的非血液学不良反应发生情况,两组患者之间的差异较为明显(P<0.05)。结论 急性髓系白血病患者在接受常规治疗的基础上联合注射用高三尖杉酯碱(西安迪赛生物药业有限责任公司)注射治疗,更有利于缓解患者的病情、强化治疗效果,同时也更加安全。

注射用高三尖杉酯碱联合全反式维甲酸+三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效分析

这项研究的目的是,当将高三尖杉酯碱、全反式维甲酸以及三氧化二砷治疗APL,它的临床效果如何。方法 对我院首诊的88例APL患者进行了整体抽样,随机抽取了实验、对照两组,N为44,课题组分别给予了高三尖杉酯碱(西安迪赛生物制药有限公司)注射及全反式维甲酸、三氧化二砷诱导治疗两个月的药物治疗;对照组只用全反式维甲酸和三氧化二砷治疗,为期两个月,比对这两组的缓解时间,包括完全、部分、未缓解时间及患者所占比例。结果 研究组CR为27例(61.36%)11.61±1.33d;20.45%为PR,有9例患者。对照组有13例(29.55%)患者在19.13±2.03天内达到CR,38.64%患者PR。结论 联合应用高三尖杉酯碱、全反式维甲酸和三氧化二砷联合用于 APL病人,疗效好,副作用小,适合于临床应用。

高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素联合诱导治疗初治急性髓系白血病临床研究

本研究探讨高三尖杉酯碱(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(idarubin)组成的联合化疗方案(HAI)治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的疗效和安全性。31例初治AML患者接受HAI诱导化疗,统计1个疗程的缓解率、长期生存率及无复发生存率,比较WHO亚型、遗传学及初始白细胞计数等不同预后分组患者疗效,按照WHO抗癌药物不良反应评估标准进行安全性评价。结果表明,26例患者1个疗程后获完全缓解(CR),CR率为84%。染色体核型预后良好组(n=10)、预后中等组(n=16)、预后不良组(n=5)患者1个疗程的CR率分别为90%、88%、60%,组间差异无统计学意义(p=0.28)。7例高白细胞数(白细胞计数≥100×109/L)患者均获CR,24例非高白细胞数组患者19例获CR。中位随访期15(2-56)个月,全部患者3年累积生存率44%。26例CR患者3年累积生存率52%,3年无复发生存率为51%。所有31例患者均完成HAI诱导化疗,无化疗相关死亡病例。在诱导治疗期间所有患者均发生严重骨髓抑制,中性粒细胞绝对值<0.2×109/L持续的中位时间为16(6-24)天。31例患者均发生Ⅲ-Ⅳ级严重感染,抑制期中位发热持续时间为6(1-36)天。败血症发生率为19.4%(6/31);侵袭性真菌病发生率45.2%(14/31),Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒性反应以发热(非感染性)、谷丙转氨酶升高、腹泻、胆红素升高、口腔炎等最为常见,发生率分别为6.5%、6.5%、3.2%、3.2%、3.2%。结论:HAI方案治疗初治AML疗效肯定,特别是1个疗程的缓解率明显高于DA标准诱导方案。HAI方案安全性较好,除非发生严重感染。

含高三尖杉酯碱的预激方案诱导治疗高危MDS或MDS转化为AML的疗效及其与CAG、HA方案的比较

本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选CHG方案组,HHT和Ara-C每天1mg和25mg分别静脉滴注,连续14天,G-CSF300μg每天1次皮下注射,于化疗前12小时开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1疗程后若取得完全缓解(CR),则给予常规化疗方案巩固并强化。33例高危MDS患者和MDS转化的AML患者入选CAG方案组,阿克拉霉素(Acla)每天10mg,连续8天,Ara-C每天25mg,连续14天,分别静脉滴注,G-CSF用法用量,同CHG方案。33例高危MDS和MDS转化的AML患者入选HA方案组,HHT每天2-3mg,Ara-C每天100-150mg,分别静脉滴注,连续7天。外周血白细胞计数<4×109/L时,给以G-CSF,白细胞计数>4×109/L时停用。结果表明:(1)CHG方案组1疗程后14例患者达到CR(46.67%),7例患者达到部分缓解(PR)(23.33%),总有效率为70%。CAG方案组1疗程后14例CR(42.4%),9例PR(27.3%),总有效率69.7%。HA方案组1疗程后11例CR(33.3%),3例PR(9.1%),总有效率42.4%。经统计学检验,CHG与CAG方案组比较p>0.05,CHG与HA方案组比较p<0.05。(2)30例接受CHG诱导的患者在治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为40%(12例),平均持续时间8天,无治疗相关死亡发生。(3)14例经CHG方案1疗程取得CR病人,1人失访,其他9例复发。平均复发时间为8.2月;复发者再重复使用该方案未能取得再次缓解。(4)CHG方案组中14例CR患者中除1例失访外,6例仅接受HA/DA方案巩固及强化,已全部复发,平均CR持续时间6.1个月。另外7名患者除接受HA/DA方案外,还交替接受AA/TA/MA/IA等方案巩固及强化,平均CR时间已达10.6月,仍有4例处于持续缓解中。结论:CHG方案能取得较高的1疗程缓解率,与CAG方案相仿,高于HA方案。CHG方案骨髓抑制较轻,临床应用较安全。但取得CR后应加强巩固/强化治疗,避免早期复发。

三氧化二砷和高三尖杉诱导神经母细胞瘤细胞凋亡与N-myc表达的关系

目的：探讨三氧化二砷（ arsenic trioxide,As2O3）和高三尖杉（ homoharringtonine,HHT）抑制神经母细胞瘤（ Neuroblastoma,NB）增殖的机制。方法：应用 MTT(Methy thiazolyl tetrazolium)法和细胞凋亡检测，观察 As2O3和 HHT对 NB细胞株增殖的影响及其作用机制，应用 RT-PCR(Reverse-transcriptase polymerase chain reaction)和免疫组化检测 As2O3和 HHT处理后 NB细胞株 N-myc mRNA和蛋白表达的变化。结果： As2O3和 HHT均能通过诱导 SJ-N-SH和 IMR-32细胞凋亡而起到抑制细胞增殖的作用； As2O3处理后 N-myc mRNA和蛋白均先有上调然后回落。 HHT处理后有 N-myc蛋白水平下降。结论： N-myc在 As2O3和 HHT诱导的细胞凋亡中起作用，但启动 N-myc的机制可能不同。

高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊22眼

目的:观察高三尖杉酯碱防治准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊形成的应用效果。方法:准分子激光角膜切削术22眼,术中角膜局部应用高三尖杉酯碱,观察术后角膜雾状混浊的分级。结果:随访显示用药组角膜雾状混浊分级为1.64±0.49,较对照组2.05±0.65明显降低(P<0.05)。而两组间角膜上皮愈合时间和术后视力无显著性差异。结论:高三尖杉酯碱能够有效的降低准分子激光角膜切削术后角膜雾状混浊的发生。

高三尖杉酯碱对鼻咽癌CNE-2Z细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

目的 探讨高三尖杉酯碱 (homoharringtonine,HHT)对鼻咽癌细胞CNE 2Z的增殖抑制和凋亡诱导作用。方法 采用MTT法检测增殖抑制率和IC50 ,流式细胞术、琼脂糖凝胶电泳和Hoechst 3 3 2 5 8/PI荧光染色分析细胞凋亡。结果 不同浓度的HHT分别处理CNE 2Z细胞 2 4、48和 72h ,抑制率随浓度的增加和时间的延长而增高 ,其IC50 分别为(0 62 9± 0 0 3 9)、(0 483± 0 0 2 7)、(0 3 89± 0 0 2 7)mg·L-1,各IC50 间差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 1、0 5mg·L-1HHT处理细胞 8h ,流式细胞术观察到凋亡峰 ,荧光染色可见凋亡形态学改变 ,流式细胞术和荧光染色检出的凋亡率均高于对照组 (P <0 0 1) ;1mg·L-1HHT处理细胞 8h ,琼脂糖凝胶电泳可见DNA梯带。结论 HHT对CNE 2Z细胞具有增殖抑制作用 ,此抑制作用具有剂量和时间依赖性 ;HHT可诱导CNE