高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病的临床疗效

目的评价高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(HAG)方案联合榄香烯乳治疗初治老年急性髓系白血病(AML)中的临床疗效。方法老年AML患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用HAG方案治疗,治疗组采用HAG方案联合榄香烯乳治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果对照组的完全缓解率为26.3%,总有效率为65.8%;治疗组的完全缓解率为35.9%,总有效率为82.1%;两组有统计学差异(P<0.05)。两组的血液系统及非血液系统毒性不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论 HAG联合榄香烯乳方案治疗初治老年AML的临床疗效显著,安全性好。

注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的临床有效性及安全性分析

分析注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的有效性及安全性。方法 选取医院急性髓系白血病患者80例,分为对照组与试验组各40例,给予对照组阿扎胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,给予试验组注射用高三尖杉酯碱(西安迪赛生物药业有限责任公司)和阿扎胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,用量依据年龄给予,在治疗过程中,试验组的25名患者经历了1到2个疗程。其中,这些患者中有62.50%获得了完全缓解(CR),他们的缓解时间为8.21±1.26天。此外,还有11名患者获得了部分缓解(PR),总有效率达到了90%。与之相比,对照组的15名患者获得了完全缓解(CR),CR率为37.5%,其缓解时间为9.22±1.68天。此外,还有17名患者获得了部分缓解(PR),PR率为42.5%。总有效率为80%,不良反应发生率为18.75%。结论 注射用高三尖杉酯碱治疗急性髓系白血病的疗效明显,无严重不良反应,长期CR时间需要进一步观察。

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的：探讨小剂量高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-c）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）即HAG方案治疗急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia,AML）的疗效。方法：28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征（MDS）4例,均行HAG方案治疗。HHT1 mg/d及Ara-c 25-50 mg/d静脉滴注第1-14天,G-CSF 150-300μg/d皮下注射,如WBC〉20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果：AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌＋阿糖胞苷、吡柔比星＋阿糖胞苷化疗1-2疗程未缓解者,有效率（部分缓解＋完全缓解）为78%（22/28）。28例中有10例≥60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论：HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和G-CSF预激诱导治疗高危MDS或MDS转化的AML

目的研究合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度的化疗方案对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的治疗效果。方法11例从未接受过诱导化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选本试验组。治疗方法:高三尖杉酯碱和阿糖胞苷分别每天1mg和25mg静脉滴注,连续14d;G-CSF以每天1次300μg皮下注射,于化疗前12h开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1个疗程若取得完全缓解(CR)则给予常规化疗方案巩固或维持,若患者对本方案无反应则改用其他治疗方法。结果1个疗程后6例(54.5%)患者达到CR,1例(9.1%)患者达到部分缓解(PR)。6例CR患者中5例分别在2、3、6、8、16个月后复发,3例复发患者再行相同化疗方案治疗只能达到PR。11例患者中9例已死亡,平均生存期(从诱导化疗开始)为9.2个月。11例患者在白细胞减少阶段发生的感染性并发症比传统的化疗轻,且无治疗相关死亡发生。结论使用G-CSF低强度的化疗方案对高危MDS或MDS转化的AML有一定疗效,但缓解期较短。

含高三尖杉酯碱的预激方案诱导治疗高危MDS或MDS转化为AML的疗效及其与CAG、HA方案的比较

本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选CHG方案组,HHT和Ara-C每天1mg和25mg分别静脉滴注,连续14天,G-CSF300μg每天1次皮下注射,于化疗前12小时开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1疗程后若取得完全缓解(CR),则给予常规化疗方案巩固并强化。33例高危MDS患者和MDS转化的AML患者入选CAG方案组,阿克拉霉素(Acla)每天10mg,连续8天,Ara-C每天25mg,连续14天,分别静脉滴注,G-CSF用法用量,同CHG方案。33例高危MDS和MDS转化的AML患者入选HA方案组,HHT每天2-3mg,Ara-C每天100-150mg,分别静脉滴注,连续7天。外周血白细胞计数<4×109/L时,给以G-CSF,白细胞计数>4×109/L时停用。结果表明:(1)CHG方案组1疗程后14例患者达到CR(46.67%),7例患者达到部分缓解(PR)(23.33%),总有效率为70%。CAG方案组1疗程后14例CR(42.4%),9例PR(27.3%),总有效率69.7%。HA方案组1疗程后11例CR(33.3%),3例PR(9.1%),总有效率42.4%。经统计学检验,CHG与CAG方案组比较p>0.05,CHG与HA方案组比较p<0.05。(2)30例接受CHG诱导的患者在治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为40%(12例),平均持续时间8天,无治疗相关死亡发生。(3)14例经CHG方案1疗程取得CR病人,1人失访,其他9例复发。平均复发时间为8.2月;复发者再重复使用该方案未能取得再次缓解。(4)CHG方案组中14例CR患者中除1例失访外,6例仅接受HA/DA方案巩固及强化,已全部复发,平均CR持续时间6.1个月。另外7名患者除接受HA/DA方案外,还交替接受AA/TA/MA/IA等方案巩固及强化,平均CR时间已达10.6月,仍有4例处于持续缓解中。结论:CHG方案能取得较高的1疗程缓解率,与CAG方案相仿,高于HA方案。CHG方案骨髓抑制较轻,临床应用较安全。但取得CR后应加强巩固/强化治疗,避免早期复发。

小剂量三尖杉酯碱和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子治疗老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的探讨小剂量三尖杉酯碱（HT，H）和阿糖胞苷（Ara-c,A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗老年人急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法35例AML患者均给予HT1mg·m^-2·d^-1，静脉滴注，第1—14天；Ara—c 10mg·m^-2，静脉滴注，每12h注射1次，第1～14天；G-CSF100—200μg·m^-2·d^-1，皮下注射，在第1次注射Ara—c之前开始使用，至最后1次注射Ara-c之前停用。结果35例AML患者化疗后完全缓解16例（46％）、部分缓解14例（37％），总有效率83％，未缓解（NR）5例（14％）；2例患者化疗期间死亡。主要不良反应为骨髓抑制。结论小剂量HA方案联合G—CSF治疗老年人急性髓细胞白血病安全、有效。

HAG方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察

目的：评估HAG方案治疗非M3型的老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效。方法：予小剂量高三尖杉酯碱[HHT,1 mg/（m2.d）,第1~14天,静脉输注],小剂量阿糖胞苷[Ara-C,10 mg/（m2.d）,第1~14天,每12 h皮下注射]和粒细胞集落刺激因子[G-CSF,100~200μg/（m2.d）,第1~14天,皮下注射]（HAG方案）治疗ANLL 15例。结果：6例（40%）患者取得完全缓解,3例（20%）获部分缓解,总有效率60%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,严重肺部感染死亡1例。结论：HAG方案治疗老年ANLL疗效较好,毒副反应轻。

As_2O_3联合小剂量HAG方案化疗用于难治或复发急性髓细胞性白血病效果观察

目的探讨三氧化二砷(As_2O_3)联合小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案(HAG方案)化疗用于难治或复发急性髓细胞性白血病的效果及安全性。方法将70例难治或复发急性髓细胞性白血病患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用As_2O_3联合小剂量HAG方案化疗,对照组采用标准剂量HAG方案化疗,两组均治疗14天。治疗结束评价两组疗效,采用化学发光法检测两组治疗前后血清铁蛋白、维生素B12、叶酸、促红细胞生成素(EPO)水平,并记录两组化疗期间的毒副反应情况。结果观察组完全缓解13例、部分缓解18例、无缓解4例,总有效率为88.57%(31/35);对照组分别为9、11、15例,总有效率为57.14%(20/35),两组总有效率比较P<0.05。与治疗前相比,两组治疗后血清铁蛋白、维生素B12、EPO水平均明显降低,叶酸水平明显升高,但观察组变化更明显(P均<0.05)。化疗期间,观察组发生恶心呕吐、脱发、皮疹各1例,毒副反应发生率为8.57%(3/35);对照组出现恶心呕吐1例、脱发2例、出血1例、皮疹2例,毒副反应发生率为17.14%(6/35);两组毒副反应发生率比较P>0.05。结论 As_2O_3联合小剂量HAG方案化疗用于难治或复发急性髓细胞性白血病的疗效优于标准剂量HAG方案化疗。

G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病(AML)患者采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)方案(G-HA)诱导缓解的疗效、毒副作用。方法:选择年龄>60岁或低增生AML初治患者共25例,采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导治疗。在化疗的前12h皮下注射G-CSF200μg/m2。治疗过程中,白细胞计数>20×109/L时暂停用,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。HHT:1mg/m2,d1～14,每日1次;Ara-C:10mg/m2,d1～14,皮下注射,每12h1次。对完全缓解(CR)者行后期可选择不同标准方案交替巩固化疗,第1年每月1次,第2年每2月1次。结果:第1个疗程后10例患者获得CR,9例获得部分缓解(PR),6例未缓解(NR)。9例PR患者中5例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率76。15例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗患者未复发,生存期为8～35个月,中位数17个月。有4例复发,经过原方案诱导后1例CR,2例PR,1例死亡。该方案血液学毒性轻,非血液学毒性不明显。结论:初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病患者采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。

HAG预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:观察高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子组成的HAG预激方案在中高危骨髓增生异常综合征患者中的疗效。方法:回顾性分析我院从2008年1月至2012年2月收治的16例HAG方案化疗及12例CAG方案化疗的初诊MDS患者的临床资料。结果:HAG方案诱导缓解的有效率为87.50%(14/16),其中完全缓解率为56.25%(9/16)。CAG方案诱导缓解的有效率为91.67%(11/12),其中完全缓解率为50%(6/12)。两组之间完全缓解率及总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:HAG方案治疗中高危MDS患者安全有效,取得CR后应继续巩固强化治疗,避免早期复发。

地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效评价

目的探讨地西他滨联合HAG化学治疗(简称化疗)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法选择医院2017年6月至2019年12月收治的MDS患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组患者给予HAG化疗方案治疗,观察组患者在对照组基础上联用地西他滨。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为65.22%和76.09%,显著高于对照组的43.48%和56.52%(P <0.05);治疗后第4,8,12周,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P <0.05);观察组患者的生活质量(心理功能、生理功能、日常活动、社会功能)评分高于对照组(P <0.05);观察组无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)均长于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组、对照组不良反应发生率相当(28.26%比19.57%,P> 0.05)。结论地西他滨联合HAG化疗方案治疗MDS疗效显著,能改善患者的VEGF水平,提高生活质量,延长生存周期,安全性良好。

地西他滨+CAG与HAG治疗老年初治急性髓性白血病的对比研究

目的评价地西他滨+CAG方案及HAG方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应。方法 45例老年初治AML分为地西他滨+CAG治疗组及HAG治疗组,23例病人予以地西他滨+CAG方案治疗,22例病人予以HAG治疗,地西他滨+CAG治疗组病人在第1疗程后间歇21 d左右进行第2个疗程;HAG治疗组病人在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程,评价并比较2组疗效及不良反应。结果地西他滨+CAG治疗组的完全缓解(CR)率为78.3%,总有效率为95.7%;HAG治疗组CR率为54.5%,总有效率达为77.3%,2组比较差异无统计学意义。2组血液系统不良反应比较差异无统计学意义。结论地西他滨+CAG方案CR率及有效率与HAG方案相当、没有更多的不良反应,化疗强度,敏感性更大,在老年初治AML病人中值得推荐应用。

HAG方案治疗高危骨髓异常综合征的疗效和安全性

目的探讨HAG方案在治疗高危骨髓异常综合征(MDS)中的临床疗效和安全性。方法选取85例骨高危髓异常综合症患者,将其随机分为观察组[40例,HAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1、高三尖杉酯碱(HHT)1 mg·m-2·d-1、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg·m-2·d)]和对照组(45例、HA方案),治疗两个疗程后对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行分析。结果观察组完全缓解16例(40%),部分缓解13例(32.5%),经血液学检查有效6例(15%),无效5例(12.5%)、对照组全缓解8例(17.8%),部分缓解13例(28.9%),经血液学检查有效5例(11.1%),无效19例(42.2%);观察组出现骨髓抑制28例,对照组出现骨髓抑制33例,两组均不同程度出现非造血系统不良反应。结论 HAG方案治疗MDS安全有效,但长期疗效需进一步观察。

预激方案HAG及CAG治疗老年初治急性髓性白血病的对比研究

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating-factor,G-CSF)的预激HAG及CAG方案治疗老年初治急性髓性白血病(AML)的疗效及不良反应,并对两个方案的疗效及不良反应进行比较。方法:65例老年初治AML分为HAG预激治疗组及CAG预激方案治疗组,31例患者予以HAG预激方案治疗,34例患者予以预激方案CAG方案治疗,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果:HAG预激方案治疗组的完全缓解率为74.2%,总有效率为83.8%;CAG预激治疗组完全缓解(CR)率为67.6%,总有效率达为82.4%。两治疗组的血液系统不良反应及非血液系统毒性不良反应比较无显著性差异。结论:HAG预激方案化疗强度温和、敏感性好、CR率及有效率高、毒副作用小;与CAG预激治疗比较,HAG预激方案可以取的相似的疗效及较少的不良反应,在老年初治AML患者值得推荐应用。

HAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病20例疗效观察

目的:探讨HAG方案治疗初治老年低增生性急性髓系白血病(AML)的疗效。方法:应用HAG方案治疗初治老年低增生性AML患者20例,观察疗效及不良反应。结果:2个疗程后,20例患者中,完全缓解11例,部分缓解2例,总有效率为65%。结论:HAG方案治疗初治老年低增生性AML疗效较好,不良反应较轻。

HAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及低增生髓系白血病

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(HAG方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)以及低增生髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:应用HAG方案治疗MDS 6例和AML 12例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗,观察治疗的效果及不良反应。结果:6例MDS完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)1例,总有效率83.3%;12例AML患者CR 6例,PR 2例,总有效率66.6%;大部分患者出现了可以耐受的不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论:HAG治疗中、高危MDS以及低增生AML近期疗效显著,不良反应轻。