高三酰甘油-腰围表型临床应用价值研究现况

代谢综合征是以肥胖、血脂代谢异常、糖尿病或糖耐量异常、高血压为主要表现的一组症候群。目前在全球范围内广泛流行,是公认的心血管疾病危险因素。但临床上缺乏早期识别和筛查代谢综合征的有效手段。高三酰甘油-腰围表型被认为是筛查代谢综合征的一种简便且价格低廉的工具,有较好的临床应用前景。

高三酰甘油-腰围表型对冠心病发病的预测价值

通过对近年国内外关于高三酰甘油-腰围表型(HTGW)与冠心病(CHD)相关关系的研究文献进行综述,分析具有HTGW的人群是否增加CHD和代谢综合征的发病危险率,以及能否把HT-GW作为一个测量指标对CHD的诊断作初步筛选。国外一些相关研究中,研究对象大多以欧洲人群为主,这部分人群在同时代西方人种中具有很强的代表性,但很少涉及亚洲人种。关注我国对HT-GW与CHD发病危险率的相关研究,对于提高我国CHD预防水平具有重要意义。

男性2型糖尿病高三酰甘油-腰围表型与内脏脂肪面积相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病高三酰甘油血症-腰围表型(hypertriglyceridemic-waist phenotype,HTWC)与内脏脂肪面积(viceral fat area,VFA)的关系。方法选取男性2型糖尿病患者154例,以三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围≥90 cm为切点,分为三酰甘油及腰围均正常组(A组)、单纯腰围高组(B组)、三酰甘油及腰围均高组(C组)。收集腰围、身高、体重及VFA,检测三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平。结果总体HTWC检出率47%,A、B、C三组VFA超标检出率分别为18%、21%、57%。C组平均VFA明显高于A组、B组(P<0.05),C组平均高密度脂蛋白胆固醇明显低于A组、B组(P<0.05)。年龄≥45岁组平均VFA、腰围、尿酸、胆固醇水平均明显高于年龄<45岁组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,除胆固醇外,HTWC表型也是男性2型糖尿病患者伴VFA增多的危险因素(OR=3.381,95%CI:1.084~10.550)。结论男性VFA水平与年龄密切相关。HTWC是男性2型糖尿病患者合并VFA增多的危险因素,在VFA测定成本较高,不能普及的大环境下,可作为初筛VFA是否升高的简单指标。

2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型与糖尿病微血管并发症的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型(HTWC)与糖尿病微血管并发症的相关性。方法选取内分泌科收治的2型糖尿病患者538例为研究对象。HTWC定义为腰围≥90 cm(男性)和85 cm(女性)且血三酰甘油≥1.7 mmol/L。结果539例调查人群中HTWC表型检出率为34.9%,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的检出率为19.1%和15.6%。三酰甘油和腰围正常组糖尿病肾病检出率为10.6%,而HTWC组检出率为24.5%。校正性别、年龄、体重指数、高血压病和糖尿病病史后,HTWC组糖尿病肾病检出率是三酰甘油和腰围正常组2型糖尿病患者的2.516倍(95%CI:1.282~4.937,P=0.007)。但4组间糖尿病视网膜病变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HTWC表型与2型糖尿病患者早期肾病密切相关。

基于限制性立方样条模型分析青少年三酰甘油-葡萄糖指数及其衍生指数与血压异常的关系

目的探讨青少年三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,简称TyG)、三酰甘油-葡萄糖-体重指数(triglyceride-glucose-body mass index,简称TyG-BMI)以及三酰甘油-葡萄糖-腰围指数(triglycerideglucose-waist circumference index,简称TyG-WC)与血压异常的关系,为青少年高血压的防控提供理论依据。方法通过分层整群抽样的方法抽取银川市1572例12~18岁青少年进行问卷调查、体格测量和实验室检测,通过logistic回归分析模型结合限制性立方样条分析青少年TyG、TyG-BMI、TyG-WC与血压异常的关系。结果多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,TyG、TyG-BMI、TyG-WC最高四分位数组发生血压异常的风险分别为最低四分位数组的1.48倍(95%CI:1.07~2.04)、3.71倍(95%CI:2.67~5.15)和4.07倍(95%CI:2.89~5.73);且随着TyG、TyG-BMI和TyG-WC水平升高,血压异常风险逐渐增加(P<0.05)。TyG-BMI与血压异常风险之间存在非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.002);TyG(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.232)、TyG-WC(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)=0.224)均与血压异常风险之间存在线性剂量-反应关系。结论TyG及其衍生指数水平升高可增加青少年发生血压异常的风险,且与血压异常风险之间存在线性或非线性剂量-反应关系。

高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系研究

目的探讨高三酰甘油(TG)血症-腰围(WC)表型(HTGW)与2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法选取2013年5月—2014年7月在中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院的2型糖尿病患者404例,根据是否具有高TG、高WC分为4组:TG和WC正常组(A组,n=65)、单纯高TG组(B组,n=19)、单纯高WC组(C组,n=103)和HTGW组(D组,n=217),比较4组患者的一般情况及下肢动脉病变发生率,同时分析下肢动脉病变的独立危险因素,最后应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HTGW、WC、腰臀比(WHR)、BMI分别对男、女患者下肢动脉病变的预测价值。结果 D组WC、WHR、BMI、空腹C肽(F-C肽)水平均高于A、B、C组,总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 h-C肽)、TG水平均高于A、C组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而4组餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平间差异无统计学意义(P>0.05)。D组下肢动脉病变发生率均高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、HTGW是2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响因素(P<0.05)。HTGW预测男、女患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积均最大,分别为0.643、0.706(P<0.05);WC、WHR预测女性患者下肢动脉病变的ROC曲线下面积分别为0.647、0.612(P<0.05),而BMI对男、女患者下肢动脉病变的诊断均无统计学意义(P>0.05)。结论 HTGW与2型糖尿病患者下肢动脉病变有关,为下肢动脉病变的独立危险因素,可作为预测2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的良好指标。

高三酰甘油-腰围表型与高尿酸血症的关联性

目的研究高三酰甘油-腰围(hypertriglyceridemia-waist,HTGW)表型与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系,为早期识别HUA的高危个体提供依据。方法采用多阶段抽样的方法抽取中山市24个镇区的成人进行现场问卷调查、体格检查及生化指标检测。使用Logistic回归分析模型、Goodman-Kruskal法和多元线性逐步回归分析HTGW表型与HUA之间的关系。结果共纳入研究对象7173人,HTGW表型人群共1089人,检出率为15.2%,HUA患者共2332人,检出率为32.5%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示HTGW表型为HUA患病的重要危险因素(OR=2.689,95%CI:2.249~3.215,P<0.001)。Goodman-Kruskal法关联性分析和多元线性回归模型均显示HTGW表型与HUA存在着明显的正相关关系(P<0.001)。结论HTGW表型为HUA患病的重要危险因素,在日常防治HUA的过程中,应重点监测具有HTGW表型的人群。

高三酰甘油血症-腰围表型临床特征及其与糖尿病前期和糖尿病的关系研究

背景近年,我国糖尿病前期和糖尿病的患病率逐年上升,若能早期发现其危险因素,予以干预可减少相关疾病的发生。高三酰甘油血症-腰围表型(HTGW)与血糖之间的关系尚未形成定论。目的探讨HTGW的临床特征及其与糖尿病前期及糖尿病的关系。方法于2012年6-10月在珠海市香洲区湾仔镇采用多阶段分层整群随机抽样法选取2142例年龄18~75岁的社区居民为研究对象。根据腰围和三酰甘油水平将参与者分为3组:组1、组2及组3。组1:男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组2:男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L或男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组3:男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L。比较不同组别居民的临床特征,采用Logistic回归分析HTGW与糖尿病前期和糖尿病的关系。结果2 142例参与者中169例因为缺失三酰甘油或腰围数据被剔除。最后纳入1 973例参与者,其中糖尿病172例、糖尿病前期143例,组1参与者1 141例,组2参与者624例,组3参与者208例。组2年龄、男性占比、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、饮酒者占比、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸高于组1,教育状况为高中以上者占比、高密度脂蛋白胆固醇低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。组3年龄、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、吸烟者占比、饮酒者占比、收缩压、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸高于组1和组2,高密度脂蛋白胆固醇低于组1和组2,男性占比、受教育程度为高中以上者占比、舒张压、C反应蛋白高于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在未调整的模型中,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼模型,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI模型中,HTGW分组均为糖尿病前期及糖尿病发生的影响因素(P<0.05)。结论HTGW与糖尿病前期和糖尿病密切相关,应注意加强对该类人群的血脂控制及腹围控制,以降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,减少心血管事件的发生。

合并高三酰甘油腰围表型的冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素的临床研究

目的探讨合并高三酰甘油腰围表型(HTWP)的冠心病(CHD)患者冠状动脉病变特点及其与相关危险因素的关系。方法收集该院经冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄大于或等于50%的CHD患者共125例,其中合并HTWP 60例(实验组),不合并的有65例(对照组)。结果与对照组相比,实验组患者冠状动脉病变积分更高,实验组患者腰围三酰甘油(TG)乘积指数、白细胞介素-6(IL-6)与冠脉病变积分相关,偏回归系数分别为0.228(P=0.035)和0.541(P<0.001)。结论合并HTWP的CHD患者冠脉病变更重,而且腰围TG乘积指数、IL-6与冠脉病变严重程度密切相关。

高三酰甘油性腰围表型与空腹血糖受损对2型糖尿病发病的影响及二者相关性研究

目的探讨高三酰甘油性腰围（HTGW）表型与空腹血糖受损（IFG）在糖尿病发病中的独立影响作用及其相关性。方法健康体检者2 351例的临床数据资料进行记录和整理,运用Cox回归模型分析HTGW、IFG、高腰围、高三酰甘油（TG）与糖尿病发病的关系,并以Cox比例回归模型分层分析IFG和HTGW之间的交互作用。结果在HTGW（＋）及HTGW（-）者中,与IGF（-）者比较,IGF（＋）者均具有较高的年龄、腰围、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、TG、空腹血糖（FPG）、低蛋白脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖尿病家族史以及较低的高蛋白脂蛋白胆固醇（HDL-C）（P〈0.05）;随访5年后新发糖尿病发病率4.36%（90/2 066）;基线时IFG（＋）者在随访时糖尿病发病率最高（6.06%,58/957）,HTGW（＋）者其次（3.18%,10/314）;多因素Cox比例风险回归分析显示,HTGW（＋）、IFG（＋）、高腰围和高TG的对象发生糖尿病的风险比（HR1）值及其95%CI分别为2.25（1.49～3.42）、3.44（2.27～5.22）、1.54（1.02～1.54）和1.81（1.19～2.74）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。互相调整各分析变量后,多因素Cox比例回归分析显示,HTGW、IFG及高TG与糖尿病间的联系依然存在,HR2及95%CI分别为2.05（1.35～3.10）、3.37（2.23～5.11）和1.78（1.17～2.69）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但高腰围与糖尿病之间的关联消失（P〉0.05）。Cox分层分析结果显示,与HTGW（-）的IFG（-）对象相比,HTGW（＋）的IFG（＋）对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为3.07（2.03～4.65）,互相调整各分析变量后,HTGW（＋）和IFG（＋）的对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为12.33（8.14～18.68）。结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用,HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用。

高三酰甘油腰围表型与高尿酸血症的相关性研究

目的通过高三酰甘油腰围(HTGW)表型与高尿酸血症(HUA)的相关性分析,探讨HTGW能否预测HUA的患病风险。方法以参加2009年中国居民健康与营养状况调查的人群(10241人)为研究对象,排除标准:年龄≤18岁、妊娠期或哺乳期女性、贫血、慢性肝肾疾病、信息不完整者,最后有7864人纳入分析。以三酰甘油≥1.7mmol/L、男性腰围≥90cm或女性腰围≥80cm为切点,分为正常腰围三酰甘油组(NWNT组,男性1956例,女性1542例)、高腰围组(EW组,男性581例,女性1449例)、高三酰甘油组(HTG组,男性651例,女性301例)和高三酰甘油腰围组(HTGW组,男性557例,女性827例),比较各组的代谢综合征组分(腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖)差异,采用logistic回归分析预测HTGW表型人群高尿酸血症的患病风险。结果HTGW组具有较高的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖水平,HTGW组的高密度脂蛋白胆固醇水平低于EW组、HTG组、HTGW组,校正年龄、地理位置、教育、吸烟、饮酒、胆固醇、收缩压、舒张压、超敏C反应蛋白(hsCRP)、有无糖尿病等因素后,男性HTGW组相对NWNT组,HUA的患病风险OR(95%CI)为5.929(4.656~7.551),相应的女性HUA患病风险OR(95%CI)为5.798(4.239~7.932)。结论HTGW表型为高尿酸血症的独立危险因素,能预测高尿酸血症的患病风险。

合并高三酰甘油腰围表型冠心病患者的冠状动脉评分

目的:探讨合并高三酰甘油腰围表型(HTWP)冠心病(CHD)患者的临床特征和冠状动脉评分。方法:回顾性分析昆明医科大学第二附属医院心内科收治的CHD患者临床特征和冠状动脉评分。共入选830例患者,根据三酰甘油(TG)和腰围(WC)分为四组:A组(合并HTWP)226例、B组(合并高TG血症)150例、C组(合并腹型肥胖)221例、D组(TG/WC正常)233例。结果:四组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)比较差异有统计学意义(F=8.072~9.104,P=0.000);四组间比较总胆固醇(TC)(F=32.560,P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-D)(F=9.884,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-D)(F=21.944,P=0.000)差异有统计学意义;四组间比较空腹血糖(FBG)(F=6.607,P=0.000)、餐后2 h血糖(2h PG)(F=5.200,P=0.002)差异有统计学意义;四组间比较纤维蛋白原(Fib)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)(F=2.61~3.49,P=0.016~0.048)差异有统计学意义;四组间比较冠状动脉评分(F=8.814,P=0.000)差异有统计学意义。结论:合并HTWP的CHD患者代谢紊乱、炎性反应及冠状动脉病变更为严重。

女性2型糖尿病患者高三酰甘油腰围表型与甲状腺激素的相关性研究

背景高三酰甘油腰围表型(HTGW)是测量内脏肥胖的新型指标,与心血管、糖尿病等疾病密切相关,但目前国内外有关HTGW与甲状腺激素关系的研究较少。目的探究女性2型糖尿病患者HTGW与甲状腺激素的相关性。方法选取2017年5月—2019年5月于西南医科大学附属医院就诊的符合研究标准的女性2型糖尿病患者308例,以腰围<80 cm及三酰甘油(TG)<1.7 mmol/L为参考范围,将患者分为A组(腰围及TG均在参考范围,n=55)、B组(腰围在参考范围、TG不在参考范围,n=47)、C组(腰围不在参考范围、TG在参考范围,n=87)、D组(腰围及TG均不在参考范围,n=119);同时根据内脏脂肪面积,将患者分为Ⅰ组(内脏脂肪面积<100 cm^2,n=236)、Ⅱ组(内脏脂肪面积≥100 cm^2,n=72)。采用Spearman秩相关分析观察女性2型糖尿病患者甲状腺激素与腰围、TG、HTGW的相关性;采用多因素Logistic回归分析探究女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素。结果女性2型糖尿病患者腰围83.0(13.0)cm,TG 1.80(1.32)mmol/L,促甲状腺激素(TSH)2.09(2.07)mmol/L,游离甲状腺素(FT4)1.23(0.27)mmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.37(0.48)mmol/L;HTGW患者119例,非HTGW患者189例。女性2型糖尿病患者TSH与腰围(rs=0.13,P=0.03)、HTGW(rs=0.14,P=0.01)呈正相关;FT4与HTGW(rs=-0.17,P=0.02)呈负相关;FT3与腰围(rs=0.13,P=0.02)呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,腰围〔OR=1.236,95%CI(1.139,1.343)〕、TG〔OR=2.501,95%CI(1.365,3.082)〕、低密度脂蛋白(LDL)〔OR=3.045,95%CI(1.342,6.906)〕、FT4〔OR=0.226,95%CI(0.066,0.782)〕是女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素(P<0.05)。结论女性2型糖尿病患者HTGW与FT4呈负相关,与TSH呈正相关,且FT4是女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素。

高三酰甘油腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病发病风险的关系

目的探讨高三酰甘油(TG)腰围表型与糖尿病前期及2型糖尿病(T2DM)发病风险的关系。方法从参与2011年4—11月四川省泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险流行病学调查研究的基线调查者中筛选出1722例糖耐量正常者,以血TG≥1.7mmol/L、男性腰围≥90cm或女性腰围≥80cm为切点,分为TG和腰围正常组(856例)、单纯高三酰甘油血症组(133例)、单纯腹型肥胖组(518例)、高三酰甘油血症-腰围表型(HTWC)组(215例),行5年随访观察,比较各组间糖尿病前期及T2DM发病情况。结果随访5年后,1722例糖耐量正常者中共445例发展为糖尿病前期,67例发展为T2DM。TG和腰围正常组、单纯高三酰甘油血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组糖尿病前期发病率分别为20.7%(177/856)、21.1%(28/133)、30.5%(158/518)、38.1%(82/215),T2DM发病率分别为2.9%(25/856)、3.8%(5/133)、4.4%(23/518)、6.5%(14/215)。在调整了年龄、性别、空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压、糖化血红蛋白后,多分类无序Logistic回归分析结果显示,HTGW表型人群的糖尿病前期及T2DM发病风险较正常组升高,其OR(95%CI)分别为1.961(1.387~2.773)与2.638(1.279~5.441)。结论HTWC表型是糖尿病前期及T2DM患病的危险因素,可作为筛选两者高风险人群的简便指标。

大学生腰围-三酰甘油指数与胰岛素抵抗的相关性及识别代谢综合征的准确性分析

目的本研究探讨大学生腰围-三酰甘油指数(WT)与胰岛素抵抗的相关性,并探讨腰围三酰甘油指数(WT指数)识别代谢综合征准确性。方法选取448名18~22岁大学生的横断面调查。计算WT指数=腰围(cm)×三酰甘油(mmol/L),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(真胰岛素TI×空腹血糖FPG)/22.5。根据WI指数三分位数分为A组(下三分位数组),B组(中三分位数组)和C组(上三分位数组),比较3组胰岛素抵抗情况,分析WT指数与HOMA-IR的相关性,并分析男、女性大学生WT指数识别代谢综合征的准确性。结果B组和C组平均胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于A组(A组1.15(0.93~1.64),B组1.36(1.02~1.83),C组1.51(1.14~2.11),P<0.05)。WT指数与HOMA-IR呈正相关(r=0.210,P=0.000)。WT指数识别代谢综合征的ROC曲线下面积分别为男生0.910(95%CI:0.751~1.069,P=0.002)和女生0.857(95%CI:0.657~1.057,P=0.014)。男生在149.5时诊断指数最大,灵敏性和特异性分别为80.0%和100.0%,女生在84.5时诊断指数最大,灵敏性和特异性分别为75.0%和92.8%。结论WT指数与大学生胰岛素抵抗和代谢综合征密切相关,WT指数可做为识别大学生代谢综合征的简单工具。

高三酰甘油者血清2-己基-环丙烷辛酸甲酯变化及分析

目的观察高三酰甘油相关疾病患者血清2-己基-环丙烷辛酸甲酯(CPOA2H)水平变化并探讨其临床意义。方法选取2013年3月～2015年12月陕西省人民医院收治的临床资料完整的单纯肥胖症女性患者53例(肥胖组)、肥胖症经3个月低卡路里食物饮食者62例(肥胖低卡路里饮食组)、慢性肾病患者46例(慢性肾病组)、健康体检者60例(对照组)气相色谱-质谱法(GC-MS)检测血清脂肪酸和CPOA2H含量。结果四组年龄、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TAG)差异具有统计学意义(F=6.85～25.36,均P<0.05);肥胖组多数饱和脂肪酸(14:0,1:0)和单不饱和脂肪酸(14:1,16:1,18:1,20:1)均显著高于对照组(F=3.251～7.351,P<0.05);慢性肾病组多不饱和脂肪酸(18:2n-6,20:4n-6)显著低于对照组(F=4.351～6.251,P<0.05);四组血清CPOA2H水平差异具有统计学意义(F=19.95,P=0.005);对照组(r=0.63,P=0.033)和慢性肾病组(r=0.61,P=0.044)血清CPOA2H浓度与TAG相关,肥胖组和肥胖低卡路里饮食组血清CPOA2H浓度与TC(r=0.70,P=0.011;r=0.48,P=0.021),TAG呈正相关=0.75,P=0.024;r=0.72,P=0.018)。结论高三酰甘油的肥胖症和慢性肾病患者血清CPOA2H升高,血清CPOA2与TAG正相关,与BMI无关。

高甘油三脂血症-腰围表型与超敏C反应蛋白在糖尿病下肢血管病变中的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者高甘油三脂血症-腰围表型(HTWP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在下肢血管病变中的意义。方法将66例2型糖尿病患者分成两组:糖尿病合并下肢血管病变组(30例)和无血管病变组(36例)。同时根据甘油三脂及腰围分为高甘油三脂血症-腰围表型组(HTWP组,28例)和非高甘油三脂血症-腰围表型组(非HTWP组,38例),并检测患者糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)及血脂。结果 (1)HTWP组下肢血管病变发生率明显高于非HTWP组,且病变程度更重;(2)下肢血管病变组患者的hs-CRP、TG、LDL-C及体重指数、腰围显著高于无血管病变组,HDL-C明显低于无血管病变组。结论高甘油三脂血症-腰围表型、hs-CRP可作为指标用于糖尿病下肢血管病变的诊断。

墨玉县40岁以上维吾尔族农村居民高三酰甘油腹围表型和慢性肾脏病的关系

目的:分析40岁以上维吾尔族农村居民高三酰甘油腹围(HW)表型与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:在“新疆墨玉县农村维吾尔族成人慢性肾脏病流行病学调查”资料库中,获取40岁以上居民资料635份,根据三酰甘油及腹围分为3组,第1组:三酰甘油增高且腹围增高组(HW),第2组:三酰甘油增高或腹围增高组。第3组:三酰甘油且腹围正常组,用SPSS 15.0分析3组人群表型分布特征及与CKD的关系。结果:该人群3组表型所占比例依次为:19.37%(95%CI:16.30~22.44),36.85%(95%CI:33.10~40.60),43.77%(95%CI:39.92~47.64),女性HW表型比例显著高于男性(P<0.01),40~60岁组和大于60岁组的HW表型分布差异无统计学意义。三组表型的CKD患病率为:15.45%(95%CI:9.06~21.80),7.69%(95%CI:4.28~11.11),7.91%(95%CI:4.74~11.09),第1组HW表型的CKD患病率显著高于第2组(χ2=5.219,P<0.05)。logistic回归分析校正性别,年龄,高血压,糖尿病,吸烟,饮酒等混杂因素后HW表型与CKD患病显著相关(OR=2.63,95%CI:1.14~6.07,P<0.05),年龄≥60岁(OR=2.33,95%CI:1.29~4.19,P<0.01),高血压(OR=2.79,95%CI:1.43~5.45,P<0.01)是维吾尔族40岁以上人群HW表型者患CKD的危险因素。结论:维吾尔族农村40岁以上人群HW表型与CKD患病率相关。

2型糖尿病合并高甘油三酯血症-腰围表型与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之间的关系。方法选取T2DM患者804例,以血三酰甘油≥1.7 mmol/L、腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm为切点,分为三酰甘油和腰围正常组、单纯高甘油三酯血症组、单纯腹型肥胖组、HTWC组。记录4组患者的一般临床资料,计算体质指数（BMI）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和非酒精性脂肪肝纤维化指数（NAFLDFS）。结果 HTWC组患者平均BMI、收缩压、舒张压、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸、NAFLDFS及NAFLD发病率均明显高于非HTWC组（均P〈0.01）。Logistic回归分析显示,除BMI、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸外,HTWC也是T2DM患者合并NAFLD的危险因素（OR=1.986,95%CI：1.006~3.921）。结论 HTWC是T2DM合并NAFLD的危险因素,重视对HTWC表型者的早期筛查和诊断,使患者尽早获得干预,控制代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。

载脂蛋白C3转基因小鼠应用于严重高三酰甘油血症急性胰腺炎的探索

目的本研究旨在建立严重高三酰甘油血症下的急性胰腺炎小鼠模型。方法采用野生小鼠与载脂蛋白C3(apolipoprotein C3, ApoC3)转基因小鼠,以雨蛙素诱导急性胰腺炎,检测血浆脂质、淀粉酶活性与胰腺病理。并通过抗氧化剂叔丁基-特丁基对苯二酚(terbiary-butylhydroquinone, tBHQ)预防性给药,检测胰腺病理改变。结果 ApoC3转基因小鼠血浆三酰甘油浓度显著升高,在诱发急性胰腺炎后,淀粉酶活性在9 h与12 h时均升高,胰腺病理损伤加重较明显。使用tBHQ并不能改善ApoC3转基因小鼠的胰腺病理损伤。结论 ApoC3转基因小鼠诱导急性胰腺炎后,血浆淀粉酶活性增加,胰腺病理损伤明显加重,与临床中严重高三酰甘油血症-急性胰腺炎患者的胰腺病理改变类似,ApoC3转基因小鼠可以作为探讨严重高三酰甘油血症下急性胰腺炎病理机制研究的动物模型。