双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

探索低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施低位全部切开高位挂线术。比较两组患者视觉模拟评分、肛门愈合时间、并发症发生率、手术前后患者肛肠动力学指标。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 肛瘘患者实施低位全部切开高位挂线术效果确切,可加速创面愈合,改善肛肠动力学,值得推广。

黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛的影响研讨

目的:探究在肛瘘治疗中应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对术后疼痛的影响。方法:本次研究在尊重患者个人权利基础上招选受试者,时间范围2023年1月—2024年1月,受试者共72名,使用随机数字表法对上述受试人员进行分组,均分为两组,每组肛瘘患者36例,其中,参比组患者给予低位切开高位挂线术+高锰酸钾坐浴,研究组患者给予低位切开高位挂线术+黄柏苦参汤坐浴熏洗,分析组间实际干预效果。结果:干预后,研究组总有效率、VAS评分、创面愈合情况、血清因子水平均优于参比组,P<0.05。结论:针对肛瘘患者,应用黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术,可有效地减少术后创面疼痛,加快创面治愈,改善血清因子水平,效果较佳。

低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘的临床研究

目的对比低位切开高位旷置法在治疗高位肛瘘方面的优劣。方法选择单纯性高位肛瘘且内口在相应齿线、直肠腔内无溃破口者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用低位切开高位旷置法,对照组采用低位切开高位挂线法。结果治疗组32例均痊愈;对照组痊愈30例,有效2例,差异无显著性。两组患者治愈时间:治疗组(28.00±6.32)天,对照组(38.00±9.65)天,差异有显著性。两组患者随访半年,复发差异无显著性。术后3天、7天疼痛评分差异有显著性。两组肛门漏气溢液、应急性便失禁差异有显著性。主观症状及指诊情况积分差异有显著性。结论采用低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘,避免了挂线的勒割作用,只利用了挂线术的引流作用和异物刺激的作用和优点,完整保留了肛直环,最大限度地保持了肛门的括约功能。

腹腔镜高位胆管切开取石术

目的 探讨腹腔镜治疗肝内外胆管结石的方法。方法 将胆总管切开至左右肝管汇合部 ,使左右肝管的开口得到很好显露 ,在腹腔镜的监视下 ,将左右肝管内结石取出 ,进而利用扩张的左右肝管 ,显露各二级胆管的开口 ,取出二级胆管结石 ,在二级胆管明显扩张时 ,还可以看到三级胆管内的结石 ,并将其取出。存在较多泥沙样结石时 ,可用导尿管反复冲洗胆道。结果 本组 4 7例 ,手术时间 75～ 2 70min ,平均 (130±5 7.4 )min ,32例病人术后仍有残石 ,需要胆道镜取石。中转开腹 3例。 2例胆总管下端结石嵌顿的病人 ,通过腹腔镜下术中液电碎石后将结石取出。结论 腹腔镜下高位胆管切开可以较好地显露一、二级胆管 ,甚至三级胆管 。

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P>0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间;评估临床疗效;酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05);观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。

低位切开结合引流挂线对高位肛瘘的疗效分析

目的探讨低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取本院100例高位肛瘘患者,采用随机数表法将其分为试验组与对照组,每组各50例。试验组患者给予低位切开结合引流挂线治疗,对照组患者给予低位切开高位实挂术治疗,术后随访2个月,比较两组患者术后平均创面愈合时间、切口疼痛、肛门功能及疗效。结果试验组患者治愈率为92%(46/50),对照组为90%(45/50),两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验组患者术后平均创面愈合时间短于对照组,术后第1、3、5、7、8周疼痛评分均低于对照组,术后1、8周Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。结论低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘效果显著,术后患者创面愈合时间、肛门功能保留均优于低位切开高位实挂术,减轻患者术后疼痛,值得临床推广应用。

高位挂线低位切开缝合治疗高位复杂性肛瘘68例

采用高位挂线低位切开缝合术配合术后中药坐浴治疗68例高位复杂性肛瘘,1次治愈65例,2次治愈2例,3次治愈1例,治愈率100%。治愈时间17～50d,平均25.1d。术后随访半年至三年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。

中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘40例

目的:观察中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择高位复杂性肛瘘患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予低位切开高位挂线法治疗,观察组在对照组的基础加用中药熏洗治疗。结果:观察组平均愈合时间、复发率、疼痛评分、术后创面分泌物量评分、肛门功能恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘临床效果显著,能够加快患者康复进程,减轻术后疼痛,改善肛门功能恢复,降低术后复发率。

中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘临床比较

目的：比较中药药线对口引流法与高位挂线低位全部切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：选取我院2010年2月—2015年2月96例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组48例。中医组采用中药药线对口引流法,对照组采用高位挂线低位全部切开术,比较两组术中及术后指标、肛管直肠压力、肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、疼痛评分、临床疗效、术后并发症及复发率。结果：中医组伤口愈合时间、术后1个月肛门功能评分、肛门形态评分、肛门失禁评分、术后7 d疼痛评分分别为（32.24±9.15）d、（1.03±0.45）分、（1.71±0.67）分、（4.64±1.19）分、（1.35±0.65）分显著低于对照组的（38.19±10.36）d、（1.45±0.69）分、（2.18±0.72）分、（5.27±1.33）分、（1.69±0.93）分（P〈0.05）,术后1个月肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压分别为（7.22±1.59）、（3.94±0.53）、（18.05±2.19）k Pa显著高于对照组的（6.41±1.24）、（3.63±0.58）、（16.68±1.84）k Pa（P〈0.05）。结论：中药药线对口引流法治疗高位复杂性肛瘘,可以促进创面愈合,减轻术后疼痛,维护肛门形态,保护肛门功能,较高位挂线低位全部切开术具有一定优势。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘60例

目的探讨高位挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将90例高位复杂性肛瘘患者分为对照组与治疗组,对照组30例,采用低位切开高位挂线术;治疗组60例,采用高位挂线对口引流术。结果两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);两组患者在创面愈合时间及术后并发症方面比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论高位挂线对口引流术能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率。

主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘效果比较

目的比较主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘的效果。方法选取2014-11—2017-12间鲁山县人民医院收治的76例高位复杂肛瘘患者,根据手术方案不同分为2组,各38例。传统组采用传统肛瘘低位切开高位挂线术,观察组行主灶切开对口引流高位胶管引流术。统计2组创面面积、创面愈合时间、复发率,并比较术后1、3、6个月Wexner量表评分变化。结果术后1、3、6个月观察组Wexner量表评分较传统组低,创面面积小于传统组,且创面愈合时间短于传统组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与传统肛瘘低位切开高位挂线术比较,主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘,创伤小,利于创面愈合和提高肛门括约肌功能。

特殊患者高位气管切开术14例分析

目的:通过分析临床已成功实施高位气管切开术的14例患者,探讨特殊患者高位气管切开的优点。方法:收集高位气管切开术的特殊患者14例,术后随访1年并观察疗效。结果:术后均无大出血,13例顺利拔管,1例死亡。结论:对颈部短粗、甲状腺肥大或头不能后仰的特殊患者行高位气管切开具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少的优点。

切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比

目的:比较用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:选取2017年1月至2020年6月期间于瓮安县中医院肛肠皮肤科就诊的82例高位复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这些患者分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对对照组患者进行低位切开高位挂线术,对观察组患者进行切开挂线对口引流术。然后比较两组患者的临床疗效。结果:手术后,两组患者手术的总有效率相比,P>0.05;其创面愈合的时间短于对照组患者,P<0.05;其瘢痕的面积小于对照组患者,P<0.05;其视觉模拟评分法(VAS)的评分、Wexner便秘评分系统的评分、并发症的发生率、病情的复发率均低于对照组患者,P<0.05。结论:用切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果均较为理想。与用低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘相比,用切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的安全性更高,患者伤口愈合的速度更快,病情的复发率更低。

主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿124例的临床疗效观察

目的:观察主灶切开虚挂线引流术治疗高位肛蹄体型肛周脓肿临床效果。方法:通过主灶切开虚挂线引流术治疗患者,跟踪观察分析。结果:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿,可以减少引起出血的因素,也可以减轻疼痛感,创口愈合所需时间缩短,降低治疗费用,肛门无缺损畸形发生。结论:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿疗效显著。

V形切开高位结扎切除术治疗混合痔80例疗效观察

目的探讨“V”形切开高位结扎切除术治疗混合痔的治疗效果。方法对80名混合痔患者进行“V”形切开高位结扎切除术。结果80例手术均获痊愈。手术时间20-50min，平均住院7天，无1例发生感染和大出血，肛门功能良好，肛门外观平整。出院后随访6～24个月，均无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、大便失禁等后遗症或并发症。结论“V”形切开高位结扎切除术，手术操作简单，易于掌握，值得临床进一步推广应用。

低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效分析

研究高位复杂性肛瘘选择低位切开留皮桥高位挂线术的效果。方法 2019年11月~2022年5月,选择我院65例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组。观察组实施低位切开留皮桥高位挂线术,对照组依照常规治疗,比较疗效。结果 比较两组疗效、并发症发生率、康复情况,对比数据具有差异性(P0.05)。结论 针对高位复杂性肛瘘患者,实施低位切开留皮桥高位挂线术治疗疗效更为确切,安全性更高,值得临床应用。