老年肾病血液透析患者行高位动静脉内瘘的效果评价

本文就高位动静脉内瘘应用在老年肾病血液透析患者中的效果展开研究及探讨。方法 将患有老年肾病的100例患者随机分为2组,对照组行常规头静脉与桡动脉吻合动静脉内瘘,研究组行高位(鼻烟窝部位)动静脉内瘘,每组各50例,时间选取自2018年1月-2022年1月。观察和统计两组患者的生活质量评分及并发症发生治疗效果,内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,并发症发生率情况。结果 比较两组治疗总有效率,治疗后,研究组为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。比较两组内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,治疗后研究组和对照组结果差距偏小(P>0.05)。研究组出现假性动脉瘤、血栓、充血性心力衰竭等总并发症发生率4.00%低于对照组18.00%(P<0.05)。结论 老年肾病血液透析患者行高位动静脉内瘘的效果显著,提升治疗有效率,降低并发症的发生率,利于病症好转,值得进一步推广。

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用

目的探讨循证护理在高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者中的应用效果。方法对11例采用肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗患者实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统血管通路护理的11例(对照组)。结果观察组透析患者血管通路的并发症如感染、皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者的护理实践中,解决了实际问题,使未行循证护理实施传统血管通路护理的并发症明显降低,提高了患者的透析生活质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性,丰富护理人员的知识,进一步提高了血液透析专业技术水平。

高位动静脉内瘘术临床应用

目的探讨高位动静脉內瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭患者前臂建立自体血管通路困难者施行高位动静脉內瘘术46例,初次手术血管条件差者1例,初次手术失败3例,多次手术且内瘘不通者42例。结果 46例全部成功建立高位动静脉内瘘,术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音。内瘘均自建立之日起4周后使用,均能达到透析的要求。术后观察1年内瘘通畅率100%。手术时间(60±25)min,血管吻合时间(28±10)min。结论肘部高位动静脉内瘘术安全可靠,手术成功率高,对于多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者,在肘上高位建立动静脉内瘘术是较好的方法。

高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血液透析患者中的应用

目的：评价高位动静脉内瘘在前臂常规内瘘不良的血透患者中的应用效果和优点。方法：对40例前臂无法行常规动静脉内瘘的血液透析患者建立高位动静脉内瘘，观察内瘘的使用情况及并发症。结果：39例患者手术一次性成功，1例因静脉条件太差未获成功，予长期深静脉置管，内瘘在术后4～8周成熟后开始穿刺，血流量均可达230～300ml/min。并发症：4例在使用过程中血栓形成导致内瘘堵塞；5例出现内瘘侧远端肢体肿胀，不影响患者身体功能和透析治疗。结论：高位动静脉内瘘在血管条件差的透析患者中应用效果良好，还可以保护患者血管资源，为移植血管作准备。

扣眼穿刺法在高位动静脉内瘘的应用

目的采用钝针扣眼穿刺法提高高位动静脉内瘘的穿刺率,减少并发症。方法前3个月相对固定一位护士,结合血管多谱乐超声检查及触摸进行穿刺前的评估与去痂,遵循"三同原则"[1],穿刺后妥善固定,观察并处理透析中意外情况,做好内瘘的维护与宣教。结果6例患者中5例成功形成扣眼,用钝针穿刺,1例患者由于自身血管条件变化,仍在用尖针扣眼穿刺。均未发生动脉瘤及血管狭窄等并发症。结论钝针扣眼穿刺法能提高高位动静脉内瘘的穿刺率,减少并发症,是维持性血液透析患者高位动静脉内瘘较为理想的穿刺方式。

高位动静脉内瘘穿刺失败13例原因分析及对策

2006年1月~2010年2月,我院对13例多次前臂内瘘失败或血管条件差的尿毒症维持性血液透析患者选择上臂肱动脉建立动静脉内瘘（亦称高位动静脉内瘘术）。现将高位动静脉内瘘穿刺失败的原因及护理对策报告如下。1临床资料本组13例,男6例,女7例;年龄36~76岁,平均55.

肘下高位动静脉内瘘术的临床应用研究

血管通路是尿毒症患者的生命线，前臂桡动脉头静脉吻合是动静脉内瘘的首选。随着维持性血液透析患者寿命的延长以及糖尿病、高血压、肥胖等患者增多，前臂动静脉内瘘建立愈加困难，针对此类患者，近年逐渐采用高位动静脉内瘘术。传统的高位动静脉内瘘常选择肘上内瘘，我院于2010年开始行肘下高位动静脉内瘘手术，即肘下桡动脉起始段与正中静脉或其交通支吻合，现报道如下。

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的围术期护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的＂生命线＂,建立一个良好的体外血液循环通路是保证血液透析顺利进行的先决条件。近年来,随着医学科学技术的迅猛发展,血液净化技术也得到了快速发展,该技术也延长了长期血液透析患者的寿命[1]。

彩色多普勒超声在血液透析患者高位动静脉内瘘首次穿刺中的应用效果分析

目的探讨彩色多普勒超声在血液透析患者高位动静脉内瘘首次穿刺中的应用效果。方法选择2014-10~2016-10血液净化中心采用高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗68例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组应用彩色多普勒超声监测血管状态,定位动静脉端穿刺点穿刺内瘘血管。对照组由血透专业护理人员经验性判断内瘘血管走向、深浅度确定动静脉端穿刺点穿刺内瘘血管。结果观察组血透患者内瘘穿刺首次成功率高于对照组(P<0.05);血管通路的并发症如皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论上臂高位动静脉內瘘首次穿刺前采取彩色多普勒超声评估血管定位穿刺点,可以指导首次穿刺顺利进行,明显提高内瘘穿刺成功率。

血液透析病人高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

对7例需长期实施血液透析的病人行肱动脉-头静脉吻合术的高位动静脉内瘘穿刺,根据内瘘特点采用相应的穿刺方法及护理。结果7例病人的高位动静脉内瘘在使用过程中无一例因穿刺及护理不当造成堵塞、皮下血肿,血流量均能满足透析的需求。

血液净化患者高位动静脉内瘘的护理体会

血管通路是维持性血液净化患者的生命线。自体动静脉内瘘是血液净化患者最常用、最重要的血管通路，经典部位为前臂桡动脉一头静脉途径。我院血液净化治疗中心2010年1月至2013年2月对28例因多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的维持性血液净化患者，选择上臂肱动脉、头静脉或贵要静脉吻合术建立动静脉内瘘，

血液透析患者高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理

总结19例血液透析患者高位动静脉内瘘使用过程中的穿刺技巧及护理,提出高位动静脉内瘘的穿刺方法与护理要点,从而建立良好的体外血液循环,延长动静脉内瘘的使用寿命,减轻患者痛苦。

改良肘部高位动静脉内瘘术对心功能不全尿毒症患者手术成功率及并发症的影响

目的:对改良肘部高位动静脉内瘘术在心功能不全尿毒症患者中的成功率及并发症进行研究与探讨,为临床研究提供参考。方法:选取我院2014年1月至2016年12月治疗的40例心功能不全尿毒症患者予以研究,应用简单随机法分为观察组与对照组,每组各20例。对照组应用传统高位动静脉内瘘术治疗;观察组采用改良肘部高位动静脉内瘘术进行治疗;对比两组研究对象治疗后的效果。结果:观察组的成功率为100%,明显的高于对照组的85.0%,且差异有统计学意义(P<0.05);术后出血量明显的优于对照组(P<0.05);对照组的手术时间明显的高于观察组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并未出现严重的并发症,只有1例出现通路感染;而对照组心力衰竭、通路感染及血管壁附壁血栓的发生率分别为20.0%、25.0%及15.0%,观察组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05)。观察组术后通畅率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);经过24个月的随访后,对两组长期通畅率进行评价显示,观察组的长期通畅率明显的高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在心功能不全尿毒症患者中应用改良肘部高位动静脉内瘘术,因其有着较高的手术成功率及长期使用通畅率,较少的术后并发症,对心脏功能没有造成影响等诸多优点,是一种理想的自体内瘘手术方案,值得临床推广应用。

改良肘部高位动静脉内瘘术的临床应用

目的 探讨改良肘部高位动静脉内瘘手术方法 以及临床应用效果.方法 回顾性分析本院31例进行改良肘部高位动静脉内瘘吻合术的临床应用效果.结果 自2008年4月～2011年6月笔者共进行肘部远端桡动脉或尺动脉与肘正中静脉或其交通支静脉吻合建立动静脉内瘘31例,其中男性20例,女性11例.全部病例及时通畅率100%,无感染以及窃血综合征等并发症发生,术后内瘘长期使用通畅率93.5%.结论 改良肘部高位动静脉内瘘手术具有手术成功率高、术后通畅率高、并发症少的特点,对于不能建立腕部内瘘通路或腕部内瘘通路失功能患者,是建立内瘘手术又一理想选择.

肘窝处高位动静脉内瘘42例临床分析

目的探讨肘窝处高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对42例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分为肘窝处桡动脉起始端组(观察组)22例,肘窝处肱动脉组(对照组)20例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、压迫止血时间及血栓形成、假性动脉瘤、心衰、窃血综合征、肿胀手综合征、感染的发生率。结果两组血流量、成熟时间、开始应用时间、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征、感染等无显著性差异(P>0.05),但压迫止血时间、假性动脉瘤及心衰发生率有显著性差异(P<0.05)。结论肘窝处高位动静脉内瘘对血管条件差者是很好的选择,并且手术部位应尽量靠近桡动脉起始端。

探讨30例高位动静脉内瘘的使用及护理

目的:探讨高位动静脉内瘘在血液透析中的使用及护理。方法选取2012年1月~2014年1月在笔者透析中心进行血液透析治疗的30例高位动静脉内瘘患者为护理对象,从心理护理、血管通路护理、并发症预防进行分析总结。结果30例高位动静脉内瘘使用情况良好。结论正确有效的使用及护理,可以减少高动静脉内瘘并发症,延长内瘘的使用寿命,提高透析质量。

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用分析

目的探究循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用效果。方法选择的研究对象为接受肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗的患者,共11例,对其实施循证护理,并设置其为观察组,通过回顾性分析选取接受传统血管通路护理的患者11例,并设置为对照组。结果在透析患者血管通路并发症(诸如皮下血肿、感染、血栓形成和局部血管硬化)指标对比下,发现观察组低于对照组(P<0.05)。结论高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者接受循证护理之后,有效地解决了自身的问题,相比于未接受护理实施传统血管通路护理的患者来说,在降低并发症和提高患者透析生活质量方面,占有明显的优势。除此之外,也有效发挥了护理人员的主观能动性,让护理人员的知识得到了丰富,促进血液透析专业技术水平的全面提高。

高位动静脉内瘘成形术在临床中的应用

目的探讨高位动静脉内瘘成形术在临床血液透析中的应用效果。方法 2008年1月至2014年6月四川省广汉市第二人民医院行血液透析治疗的患者74例,其中行常规动静脉内瘘成形术者37例(对照组),高位动静脉内瘘成形术者37例(高位组)。比较两组患者一次性造瘘成功率、术后血流量、尿素清除指数(kt/V)、成熟时间及并发症情况。结果高位组一次性造瘘成功率、内瘘血流量、kt/V指标明显高于对照组,成熟时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床血液透析中采用高位动静脉内瘘成形术较常规动静脉造瘘具有更高的造瘘成功率、尿素清除效果及内瘘血流量,并且造瘘后并发症发生率较低,能够显著提高血液透析的临床治疗效果及患者治疗期间的生活质量,具有临床应用及推广价值。