急性呼吸窘迫综合征犬呼气相和吸气相的压力-容积曲线

目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬低容积段及常规压力-容积(P-V)曲线的特征,并探讨其产生机制。方法 16条犬前后自身对照。静脉注射油酸制造ARDS犬模型。用大注射器法绘制以功能残气量 (FRC)为基线的低容积段及常规呼气相和吸气相P-V曲线。结果 ARDS犬低容积段呼气相P-V曲线出现低位拐点(LIP,d),且是一段范围,压力为(5．56±0．49)-(7．67±0．54)cm H2O,容积为(244．44±102．15)- (307．69±118．75)mL。常规吸气相P-V曲线低位拐点(LIP)也是一段范围,压力为(7．77±0．88)～(9．25 ±0．85)cm H2O,容积为(261．36±94．45)～(310．42±96．21)mL,均高于LIP,d(P<0．05);高位拐点(UIP)的压力为(13．75±0．66)cm H2O;呼气相P-V曲线拐点(EIP)的压力为(10．67±0．82)cm H2O,低于UIP(P< 0．05)。CT示,ARDS犬仰卧位时上部肺组织通气尚正常,通气差及无通气肺组织主要位于中、下部。随着呼气末气道正压(PEEP)的加大,通气良好肺组织持续增加,其中在LIP,d位置显著增加。结论 ARDS犬的LIP是一段区间,标志着陷闭肺泡复张的开始,肺泡复张贯串于整个吸气过程。EIP标志着肺泡由过度扩张转化为正常开放状态。低容积段呼气相P-V曲线出现一段区间的LIP,d,标志陷闭肺区复张后逐渐重新陷闭。

急性肺损伤犬的压力-容积曲线

目的 研究急性肺损伤 (ALI)犬的压力 -容积 (p V)曲线。 方法 静脉注射油酸制造ALI犬模型 ,以功能残气量 (FRC)为基点测定不同容积时的压力变化 ,并与健康犬比较。结果 健康犬在 p V曲线非常低的位置出现低位拐点 (LIP) ,其压力和容积分别为 (0 .4± 0 .2 )kPa和 (6 0± 2 2 )ml;而ALI犬则在较高的位置出现LIP ,且是一段范围 ,其压力和容积分别为 [(1.0± 0 .4 )～ (1.2± 0 .1) ]kPa (P <0 .0 5 )和 [(130± 5 7)～ (2 15±92 ) ]ml(P <0 .0 5 )。健康犬高位拐点 (UIP)的压力和容积分别为 (2 .5± 0 .2 )kPa和 (12 4 0± 15 2 )ml,ALI犬则相应为 (2 .6± 0 .2 )kPa (P >0 .0 5 )和 (72 0± 12 0 )ml(P <0 .0 5 )。健康犬中间陡直段的顺应性为 (5 6 8.4± 5 5 .1)ml/kPa ,ALI犬下降至 (36 7.3± 5 6 .1)ml/kPa (P <0 .0 5 )。结论 机械通气健康犬和ALI犬分别在FRC上的较低水平和较高水平出现LIP ,且ALI犬的LIP是一段范围 ;两者UIP的压力相似 。