虚实结合挂线法治疗高位括约肌间肛瘘

目的观察虚实结合挂线法与低位切开高位旷置法治疗高位括约肌间肛瘘患者的疗效及术后相关指标之间的差异。方法选取2016年11月-2017年12月期间我院60例高位括约肌间肛瘘患者,随机入组实施手术。试验组采取虚实结合挂线法,对照组予以低位切开高位旷置法。两组的观察指标为术后疗效、主观疼痛强度、肛门功能情况。结果试验组总治愈率为96.7%,对照组总治愈率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P <0.05)。两组患者术后疼痛评分比较,试验组疼痛稍重,其中术后第3天差异明显(t=7.490,P <0.05),术后第7天两组疼痛评分接近;两组患者术后2月肛门功能比较对照组较好(t=2.649,P <0.05),但术后1年时差异无统计学意义(t=0.813,P> 0.05)。结论对于高位括约肌间肛瘘,虚实结合挂线法在保护肛门功能的同时具有较好的疗效。

经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效观察

目的探讨经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效。方法以2021年9月至2023年6月在徐州市中心医院肛肠科接受手术治疗的124例高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘患者作为研究对象,其中观察组(接受经肛括约肌间切开术治疗)和对照组(接受切开挂线术治疗)各有62例。比较两组的临床疗效(总有效率),手术相关指标(手术时间、住院时间、创面愈合时间),术后第1、第7天的疼痛程度(VAS疼痛评分)和术后3个月的肛门功能(Wexner肛门失禁评分)。结果观察组的总有效率为95.2%(59/62),对照组的总有效率为91.9%(57/62),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、第7天,观察组的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的Wexner肛门失禁评分为0(0,1)分,低于对照组的1(0,3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛括约肌间切开术治疗高位括约肌间型肛瘘和括约肌上型肛瘘的临床疗效良好。与切开挂线术相比,经肛括约肌间切开术的手术创伤小、术后疼痛轻,患者术后恢复快。

经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位括约肌间型肛瘘的临床疗效分析

目的分析经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位括约肌间型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月在广州中医药大学第一附属医院接受TROPIS治疗的28例高位括约肌间型肛瘘患者的临床资料。比较手术前后患者的肛门功能,观察记录术后并发症发生情况,评价该术式的临床疗效。结果本研究共纳入28例患者,痊愈28(100%)例,术后随访6个月无复发。患者术前与术后3个月Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例患者分别于术后第1天、术后第3天出现创面渗血,予以塔型纱布压迫止血后无明显渗血,其余患者未见相关并发症。结论TROPIS治疗高位括约肌间型肛瘘具有良好的临床疗效,对肛门功能影响较小。

肛瘘继发直肠息肉误诊病例报道一例

结直肠息肉是指任何突出于结直肠管腔内的隆起性病变。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,由原发性内口、瘘管、继发性外口三部分组成。作为独立的疾病,两者的发病没有相关性。在极少数情况下,当瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通时(括约肌外肛瘘),因炎症刺激可引起直肠息肉增生。现报道一例因肛瘘(括约肌间肛瘘)继发直肠息肉频发而误诊的病例。