基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果

目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。

放射状多切口挂浮线引流术对老年肛周脓肿的效果

目的:探讨对老年肛周脓肿患者采用放射状多切口挂浮线引流术的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月南平市第一医院收治的100例老年肛周脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法分对照组和观察组,其中对照组患者48例,给予多切口引流术治疗,观察组患者52例,给予放射状多切口挂浮线引流术治疗。观察两组患者的临床疗效、疼痛程度、肛门功能、炎症因子。结果:观察组患者总有效率(98.08%)高于对照组(85.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后1周、术后3周疼痛模拟评分(VAS评分)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较,术后两组患者Wexner评分较术前降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年肛周脓肿患者采用放射状多切口挂浮线引流术能有效提高患者的临床疗效、缓解疼痛程度,改善肛门功能、降低炎症反应。

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的评价多孔引流双重挂线术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法随机选择62例手术治疗的高位肛周脓肿患者,分为试验组(32例)和对照组(30例),记录2组研究对象一般资料,分析统计2组疗效指标。结果试验组总有效率较高,切口愈合时间和住院时间、术后1个月肛管静息压、术后肛管收缩压、Wexner评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)、并发症发生等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前肛管功能和VAS评分、术后2月静息压、复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿有效率较高,切口愈合较快,住院时间短,痛苦小,术后肛门功能受损较轻,能减少并发症发生。

低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,从创面面积、愈合时间、肛门功能等多方面与传统低位切开高位旷置术进行对比,科学验证了低切高挂结合浮线引流术具有创伤小,愈合时间短、保护肛门功能的优点。方法:80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组采用低切高挂结合浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位旷置术。从总体疗效、创面面积、愈合时间、肛门功能等方面进行对比研究,评价临床疗效。结果:治疗组在治愈率、创伤面积、平均愈合时间等方面均较优于对照组,肛门功能保护方面两种术式无明显差异。结论:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,可减轻手术创伤,缩短术后病程,有效保护肛门功能,与传统低位切开高位旷置术相比,具有显著的优越性。

高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素Logistic回归分析

目的探究高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素。方法回顾性分析江西省铅山县人民医院2019年3月-2021年4月52例切开挂线引流术后创面愈合不良的高位肛瘘患者临床资料,设为创面愈合不良组;基于倾向性评分匹配法按1∶1纳入同期52例切开挂线引流术后创面愈合良好的高位肛瘘患者临床资料,设为创面愈合良好组。翻阅患者的病历资料,将可能的影响因素纳入,分析高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的相关因素。结果2组合并糖尿病、饮酒史、便秘、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、营养状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病,有饮酒史,便秘,IL-6、CRP及TNF-α水平过高,营养不良是高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良的独立危险因素(P<0.05)。结论高位肛瘘患者切开挂线引流术后创面愈合不良与合并糖尿病、有饮酒史、便秘、IL-6、CRP及TNF-α水平过高、营养不良等有关,临床需据此采取针对性措施以促进创面愈合。

高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理的效果分析

目的分析改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理对高位肛周脓肿患者肛门直肠压力指标、应激指标的影响。方法选取2021年9月至2022年9月广安市人民医院收治的76例肛周脓肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组38例。对照组患者采用传统切开引流术治疗联合个性化心理护理,试验组患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗联合个性化心理护理,两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1个月肛门功能,术前及术后7d应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],以及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术、住院及创面愈合时间均短于对照组;与术前比,术后1个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压及对照组直肠静息压均降低,而术后1个月试验组均高于对照组;与术前比,术后7d两组患者血清SOD水平均升高,血清MDA水平均降低,且试验组SOD水平更高,MDA水平更低;试验组患者并发症总发生率(5.26%)低于对照组(23.68%)(均P<0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期切开挂线引流术联合个性化心理护理干预能够缩短手术时间、住院时间,有利于创面愈合,且对患者造成的创伤较小,对患者肛门直肠功能的影响较小,同时能够减轻手术带来的应激反应,安全性较高。

瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例

目的:为保证临床疗效,保护肛门功能和形态的完整性,探讨高位肛瘘保留括约肌术式的可行性。方法:应用瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘50例并与传统肛瘘切开挂线引流术治疗高位肛瘘50例,相对照。结果:两组临床疗效及术后复发率无显著性差异(P> 0. 05),但两组术后疼痛、伤口愈合时间、肛门功能差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组优于对照组。结论:瘘管潜行剥离并括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘疗效可靠,能很好维护肛门功能与形态,值得临床推广应用。

内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术治疗高位腔隙性肛瘘的疗效分析

目的研究在治疗高位腔隙性肛瘘中应用内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术的临床价值与效果。方法选取随机数字表法的形式将本院收治的40例高位腔隙性肛瘘患者分为对照组(n=20,采用常规治疗方法)与观察组(n=20,实行患者内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术),分析对比两组患者的切口愈合时间、住院时间以及总有效率。结果观察组临床治疗总有效率95.00%、切口愈合时间(28.54±3.21)d、住院时间(11.54±2.58)d优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论将内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术应用在高位腔隙性肛瘘临床治疗中效果较为显著,可缩短住院时间以及愈合时间,值得应用。

低切高挂联合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的观察低切高挂联合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法将2015年1月至2016年1月我院收治的90例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，各45例。对照组应用低切高位旷置法，研究组采用低切高挂联合浮线引流术。比较两组手术疗效及创面恢复情况。结果研究组治疗效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组创面愈合时间与创面面积明显少于对照组，创面疼痛程度评分明低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论低切高挂联合浮线引流术可显著提升高位复杂性肛瘘临床疗效，促进患者肛门功能恢复，值得应用。

高位复杂性肛瘘切开挂线配合挂浮线不紧线对口引流术

切开挂线配合挂浮线不紧线对引流术治疗高位复杂性肛瘘100例,一次性治愈96例,二次性治愈4例,治愈率100%。治愈时间20～35d,平均27.5d。未出现肛门失禁,肛门畸形,移位等任何后遗症,肛门功能良好。

高位挂浮线加多孔引流治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘是直肠肛门疾病的一种,是肛肠科临床较难处理的疾病之一,不能自愈,必须手术治疗。高位复杂性肛瘘是指有2个以上外口和瘘管与内口相连并有支管或空腔,瘘管位置高,主管通过外括约肌深部以上,侵犯耻骨直肠肌、肛提肌以上者。主支管道纵横交错,弯曲通连,围绕肛门半周或全周;还可重叠几层,呈潜行蜂窝状管道。

小切口挂浮线引流术在高位肛周脓肿治疗中的应用研究

目的探析小切口挂浮线引流术在高位肛周脓肿治疗中应用效果。方法方便选取2016年1月—2020年1月该院肛肠外科接治的50例高位肛周脓肿患者作为研究对象,基于乱数表法分成研究组和常规组,每组25例。常规组采取单纯多切口引流术,研究组采取小切口挂浮线引流术,对比分析两组术后疼痛度、术后创面愈合时间及术后肛门功能,并评估总疗效。结果研究组术后第3天、第7天疼痛度分别为(1.31±0.70)分、(0.47±0.20)分,分别低于常规组的(1.95±0.66)分、(1.09±0.34)分,差异有统计学意义(t=3.326、7.859,P<0.05);术后创面愈合时间为(30.10±2.21)d,短于常规组的(33.07±2.10)d,差异有统计学意义(t=4.871,P<0.05),术后3个月肛门功能分别为(0.04±0.01)级、(0.05±0.03)级,相比差异无统计学意义(t=1.581,P>0.05);研究组治疗总有效率为100.0%,常规组为96.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口挂浮线引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果与常规引流术基本一致,但前者术后疼痛轻,术后创面愈合时间短。

瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床疗效观察

目的探讨瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月于我院就诊的高位肛瘘患者,共40例,根据患者进入医院就诊的编号将其平均分为治疗组和对照组,每组20例患者。对照组患者入院之后给予患者瘘管切开挂线引流的方法进行治疗;治疗组患者采用瘘管剥除括约肌挂浮线引流的方法进行治疗,比较两组患者的疾病治愈率和复发率以及愈合时间、肛门功能和并发症等多方面的差异。结果两组患者和手术方法,在手术创面愈合和尿潴留方面不存在有显著的差异,不具有统计学意义P>0.05,但是,在手术完成后的第3天和第7天,患者的疼痛情况差异较为明显。两组患者在伤口愈合时间、肛门功能以及肛门动力学等方面比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者运用瘘管剥除括约肌挂浮线引流术治疗高位肛瘘,效果明显高于对照组,疗效有明显差异,P<0.05。结论针对高位肛瘘患者的临床治疗中,运用瘘管剥除括约肌挂浮线引流术有着明显的疗效,并且对患者的预后情况也有所改善增强,值得推广与应用。

置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘临床研究

目的观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况。结果治疗组和对照组治愈率分别为94.12%和82.35%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P<0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P<0.05)。结论置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症。

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的观察切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取本院于2016年5月至2017年5月收治的80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,对照组40例采用传统切开挂线法治疗,观察组40例采用切开挂线对口引流术治疗,对比两组患者的治疗疗效、并发症情况以及治疗后的疼痛程度、生活质量以及排便功能。结果观察组的治疗总有效率95.0%、并发症发生率7.5%,对照组的治疗总有效率70.0%、并发症发生率32.5%,对比差异均具备统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者各项观察指标对比差异不具备统计学意义,治疗后,观察组的疼痛程度、生活质量以及排便功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位复杂性肛瘘患者通过切开挂线对口引流术治疗后,可减轻疼痛程度,提高生活质量,改善排便功能,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广。

放射状多切口浮线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘疗效观察

目的探讨放射状多切口浮线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘的临床疗效。方法将84例高位蹄铁型肛瘘患者随机分为2组,实验组采用放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用弧形切开内口引流术治疗,对比2组的治愈率及并发症发生情况等。结果 2组在手术时间、术中出血、术后第2—4天疼痛、切口水肿、肛门功能及形态及愈合时间等方面有显著性差异;2组在治愈率、术后随访复发率方面无显著性差异。结论放射状多切口浮线引流术治疗高位蹄铁型肛瘘疗效较好,损伤小,并发症少,值得推广应用。

观察低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探究低切高挂结合浮线引流术对于高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法选取2014年1月至2017年1月在我院进行治疗的高位复杂性肛瘘患者共80例,将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。其中前一组患者采用传统低位切开高位旷置术,后一组患者则采用低切高挂结合浮线引流术。对比两组患者临床疗效、术后不同时期肛门疼痛评分、术后肛门创面面积以及痊愈时间等情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,不同时期术后肛门疼痛评分均低于对照组,且前者在创伤面积、平均愈合时间等方面均优于后者。结论低切高挂结合浮线引流术在高位复杂性肛瘘的治疗中疗效显著,具有很高的临床应用价值。

远端分段浮线引流加高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘经验拾要

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势:术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。

低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法:回顾性分析68例高位肛周脓肿患者的临床资料,分为观察组与对照组,各34例,观察组给予低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分、一次性治愈率、术后并发症及后遗症发生率、脓肿复发例数等指标。结果:观察组创面愈合时间、术后疼痛评分、术后并发症及后遗症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、一次性治愈率、术后6个月脓肿复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的效果确切,具有微创、恢复快、并发症少等优点。