双孔腹腔镜下悬吊技术在高位直肠癌根治术中的应用观察

目的研究双孔腹腔镜下悬吊技术在高位直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年2月—2021年2月于江西医学高等专科学校外科教研室进行高位直肠癌根治术的62例患者,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各31例。2组均于双孔腹腔镜下进行手术治疗,对照组术中常规建立二氧化碳(CO_(2))气腹,观察组采取悬吊技术进行手术。比较2组手术指标(术中出血量、肛门排时间、淋巴结清除数目、手术时间);统计2组麻醉前(t_(1))、开腹前(t_(2))、开腹后30 min(t_(3))、开腹后60 min(t_(4))血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、二氧化碳分压(Pa CO_(2))]并进行比较;比较2组术前1天、术后1 d及术后7 dT淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平;比较2组术后复发、高碳酸血症、吻合口瘘、感染等并发症发生率。结果2组淋巴结清除数目与手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量,肛门排气时间,t_(2)、t_(3)、t_(4)时间点DBP、Pa CO_(2),并发症发生率均明显低于对照组,观察组t_(2)、t_(3)、t_(4)时间点HR、SBP,术后1 d、术后7 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+水)平均显著高于对照组(P<0.05)。结论双孔腹腔镜下悬吊技术可有效避免CO_(2)对心肺功能的损伤,减轻对机体免疫功能的影响,减少术后并发症的发生,且不影响术后患者恢复,可在临床应用。

腹腔镜手术与经腹高位直肠癌根治术对大肠癌的效果分析

探讨腹腔镜手术与经腹高位直肠癌根治术治疗大肠癌的效果。方法 选取60例高位直肠癌患者,均分为两组,分析临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论 相较于传统经腹直肠癌根治术,腹腔镜手术在直肠癌患者的临床治疗中的优势显著,不仅提高患者临床有效率、手术时间比较短,还可以减少患者术中失血量,从而降低患者术后并发症风险以及提高患者的生活质量。

细节管理在单孔加一孔腹腔镜高位结直肠癌根治术护理配合中的应用

目的评估细节管理在单孔加一孔腹腔镜高位结直肠癌根治术护理配合中的应用效果,以提高该术式的护理配合水平。方法选取20名护理人员,于2019年1—12月轮流配合同一主诊组医生完成单孔加一孔腹腔镜高位结直肠癌根治手术,共84例,按照组间基本特征具有可比性的原则将84例患者分为对照组与观察组,每组42例。对照组实行手术室常规护理配合,观察组在此基础上实行细节管理。对比两组术中器械不适用、损坏及遗失发生率;观察两组患者术中出现低体温、寒颤例数,以及医生对两组患者手术过程中护理人员配合的满意程度。结果两组器械遗失率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组器械不适用率、损坏率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中低体温、寒颤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医生满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节管理应用于单孔加一孔腹腔镜高位结直肠癌根治术护理配合中,不仅减少了器械不适用和损坏率,降低了术中患者低体温及寒颤发生率,还提高了医生对手术护理配合的满意程度,提高了手术护理配合质量。

双孔腹腔镜下CO_(2)气腹、悬吊技术治疗对高位直肠癌术后疼痛及并发症的影响

目的:研究双孔腹腔镜下CO_(2)气腹、悬吊技术治疗对高位直肠癌术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于上饶市第二人民医院接受手术治疗的高位直肠癌患者86例。根据手术方法不同分为对照组42例(行双孔腹腔镜下CO_(2)气腹)和实验组44例(行双孔腹腔镜下悬吊技术)。对比两组手术围术期指标、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肠道黏膜损伤程度、并发症发生情况。结果:实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h实验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。对照组术后肠道黏膜损伤程度明显高于实验组(P<0.05)。实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双孔腹腔镜下悬吊技术在高位直肠癌根治术中在比双孔腹腔镜下CO_(2)气腹临床效果更佳,术后疼痛更轻,且具有一定的安全性。