高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效

目的研究高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析洛阳伊滨区李村镇卫生院2017年6月至2022年6月收治的62例大隐静脉曲张患者治疗情况,根据治疗手术方式差异分为两组。其中对照组31例,实施高位结扎加传统抽剥脱术治疗;研究组31例,实施高位结扎加剥脱术治疗。观察两组患者治疗期间及治疗后情况、创伤定量指标、手术前后生活质量调查表(CIVIQ)、并发症发生情况、复发率。结果研究组手术时间长于对照组,下床活动时间、住院时间更短,术中出血量更低。术前两组患者各项创伤定量指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、白细胞介素(IL-6)]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h研究组MDA、NO、IL-6水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前各项CIVIQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组CIVIQ评分均出现明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(16.13%)低于对照组(48.39%),且研究组复发率(3.23%)低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张患者,在实施高位结扎加剥脱术后,术中整体出血量较少,能够缩短患者下床及住院时间,降低术中创伤,提升术后生存质量,且患者并发症发生率及复发率均下降,术中及术后恢复情况较为理想,值得应用。

大隐静脉高位结扎加剥脱术后静脉曲张复发的再手术治疗

近20年来我们收治大隐静脉曲张1112例，均采用单纯高位结扎加剥脱术，术后仍出现不同程度的浅静脉曲张，部分并发下肢慢性溃疡。其中一组病人用常规方法再次实施曲张浅表静脉剥脱术。短期内复发达71％；而另组病人二次手术行股浅静脉戴戒术，效果良好。报道如下。

高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果分析

探讨改良高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 选择2022年1月至12月我院收治的98例大隐静脉曲张患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统高位结扎抽剥术,观察组采用改良高位结扎加剥脱术。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、疼痛评分、抗生素用量、住院天数、并发症发生率及肢体功能和生活质量评分。结果 与对照组相比,观察组手术时间、出血量显著降低(P<0.05),下床活动时间、疼痛评分、抗生素用量、住院天数显著缩短(P<0.05),并发症发生率显著降低(P<0.05),肢体功能和生活质量评分显著提高(P<0.05)。结论 改良高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张安全、有效,可显著改善患者肢体功能和生活质量,值得推广应用。

高位结扎分段剥脱术联合电凝治疗大隐静脉曲张

下肢静脉曲张是血管外科中的常见疾病、多发病，我国患病率为10。手术以往多采用大隐静脉高位结扎加剥脱术，目前临床在静脉曲张剥脱术的基础上加行微创术。1999年6月-2010年1月我院行大隐静脉高位结扎分段剥脱术加电凝术治疗大隐静脉曲张565例683条肢体，总结报道如下。

传统高位结扎加分段剥脱术、静脉腔内激光术与透光旋切术治疗大隐静脉曲张患者的疗效比较

目的:比较传统高位结扎加分段剥脱术、静脉腔内激光术与透光旋切术治疗大隐静脉曲张患者的疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月本院收治的412例大隐静脉曲张患者的临床资料,其中行传统高位结扎加分段剥脱术的患者为A组,共137例;行静脉腔内激光术的患者为B组,共134例;行透光旋切术的患者为C组,共141例.对比分析三组患者的手术一般情况及术后并发症发生情况.结果:B、C组患者的手术时间、手术出血量及住院时间显著短于、低于A组,但C组患者的手术费用明显高于A、B组(P<0.05).B、C组患者术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05);A组患者的复发率显著高于B、C组(P<0.05).结论:3种手术方法在治疗大隐静脉曲张患者上均有其各自的适应证,因此临床医师应根据患者的实际情况及意愿选择合适的手术方法.

点式剥脱术与传统大隐静脉剥脱术的比较分析

目的对比研究点式剥脱术与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将200例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组100例,A组采用点式剥脱术,B组采用传统金属剥脱器。比较两组术后疼痛、手术时间、出血量,术后住院时间、并发症等指标。结果 A组比B组的手术时间显著降低,术后疼痛、出血量,术后住院时间减少,并发症发生率(P<0.05)差异有统计学意义。结论使用点式剥脱术疗效优于使用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。

泡沫硬化剂注射术与剥脱术治疗下肢静脉曲张效果的比较性研究

目的:比较聚桂醇注射与大隐静脉高位结扎术加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:选取2011年11月-2012年5月在本院接收治疗下肢大隐静脉曲张患者80例(CEAP分级2-3级),行随机分组。分别观察术后恢复时间、术后复发率及并发症发生情况。结果:传统手术组及硬化剂组患者性别、年龄及CEAP分级等无统计学差异(P<0.05)。患者硬化剂组治疗时间短于手术组(35min:70min,P<0.05)。结论:泡沫硬化剂注射术较剥脱术可缩短手术时间及术后恢复时间。

腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对大隐静脉剥脱术患者术后镇痛效果的影响

目的 探讨腹肌沟韧带上髂筋膜阻滞对大隐静脉剥脱术患者术后镇痛效果的影响。方法 收集2019年3月至2021年3月于首都医科大学大兴教学医院接受大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗的98例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同将患者分为两组,全身麻醉组患者在全身麻醉下进行手术治疗,筋膜组患者在腹股沟韧带上髂筋膜阻滞麻醉下进行手术治疗,每组49例。比较两组患者术前(入室时)、术中(切皮时、切皮后30 min、术毕即刻)血流动力学指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化情况;术后恢复指标,包括主动活动时间、卧床时间、住院时间。分别于术后1、8、24、48 h观察两组患者术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。比较两组患者术后48 h内累计有效自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数、舒芬太尼累计用量,以及出院前麻醉不良反应的发生情况。结果 术中切皮时、切皮后30 min、术毕即刻,两组患者的SBP、DBP、HR均低于本组术前,且筋膜组患者的SBP均高于全身麻醉组患者;筋膜组患者切皮后30 min、术毕即刻的HR均高于全身麻醉组患者,术中切皮时、切皮后30 min的DBP均高于全身麻醉组患者(P<0.01)。筋膜组患者主动活动时间、卧床时间、住院时间均短于全身麻醉组患者(P<0.05);术后8、24、48 h筋膜组患者VAS评分均低于全身麻醉组患者,术后48h累计有效PCIA泵按压次数、舒芬太尼累计用量均少于全身麻醉组患者(P<0.05);筋膜组术后麻醉不良反应发生率低于全身麻醉组患者(P<0.05)。结论 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞可减轻大隐静脉剥脱术患者血流动力学波动幅度,提高术后镇痛效果,减少术后镇痛阿片类药物用量,降低麻醉不良反应发生风险。

大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理

大隐静脉高位结扎联合电凝术是我院近期引进开展的一项新业务新技术,较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术具有术式简单、创伤小、术后恢复好、不易复发、患者易于接受等优点。自2007年以来对大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎联合电凝术，现将围术期护理及配合总结如下。

高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张效果观察

目的总结高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的体会。方法将90例大隐静脉曲张患者随机分为2组,各45例。对照组行大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组采用大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均获随访12个月,均恢复良好,无复发病例。结论大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张,创伤小、术后恢复快,并发症及复发率无明显增加,效果可靠。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治的40例SEPS患者及同时期的40例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者,对比手术前后两组患者患侧下肢动态静脉压静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4 s时压力(4SP)等变化情况。结果:GSVS组术后患者P0、PCVP、4SP对比术前均显著减少,Pd对比术前提高;RT50显著延长。SEPS组P0、PCVP、4SP、Pd、RT50手术前后改变比GSVS组改变更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SEPS治疗下肢静脉曲张效果明显。

大隐静脉内翻式抽剥术与传统抽剥术的比较

目的探讨内翻式大隐静脉抽剥术与传统抽剥术的比较及优势。方法2015年5月至2017年5月下肢大隐静脉曲张患者200例，根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各100例。对照组采用传统大隐静脉抽剥手术治疗，治疗组采用内翻式大隐静脉抽剥术治疗。结果所有患者均得到良好治疗，治疗组与对照组均无手术失败病例，治疗组手术时间与住院时间均明显少于对照组（P〈0．05），治疗组术后疼痛发生率及疼痛程度明显少于对照组（P〈0．05），治疗组术后隐神经损伤、皮下隧道出血等并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论内翻式大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张效果等同于传统抽剥术，但是其作为一种更加安全、有效、创伤小的方法，值得临床推广。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及安全性研究

目的探求下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗的疗效。方法收集该院2016年3月-2017年10月收治的下肢静脉曲张患者98例临床资料,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各49例。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,试验组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂,随访6个月,比较两组围术期指标、手术疗效、并发症及复发率。结果试验组手术出血量(25.64±7.47)ml、手术时间(58.63±7.48)min、住院时间(6.38±2.04)d、并发症发生率(4.08%)较对照组[(69.26±8.57)ml、(73.14±5.26)min、(10.16±2.11)d、16.33%]低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(95.92%)、复发率(2.04%)与对照组(91.84%、6.12%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗效果确切,且机体创伤性小、并发症少、复发率低,利于患者预后。

附加经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张68例

大隐静脉曲张传统治疗方法是行大隐静脉高位结扎并剥脱主干及所有曲张分支，手术切口多，出血多，费时费力，增加感染机会。我院自１９９０年２月至１９９７年１２月在传统方法基础上将大隐静脉曲张分支采用经皮缝扎法处理，收到满意效果。现报告如下：１临床资料本组男４...

用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的效果探究

目的:研究对下肢静脉曲张患者使用腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)进行治疗的效果。方法:将2015年8月至2016年8月期间遂宁市中心医院血管外科收治的102例下肢静脉曲张患者作为研究对象。将这102例患者随机分为观察组和对照组,每组各有51例患者。为观察组患者使用SEPS进行治疗,为对照组患者使用大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)进行治疗。然后,对比两组患者手术前后的各项相关指标及其术后1年内病情的复发率。结果:术前两组患者静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4 s时压(4 SP)、压力降低百分比(Pd)的水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,术后观察组患者P0、PCVP、4 SP的水平及其术后1年内病情的复发率均更低,其Pd的水平更高(P<0.05)。结论:对下肢静脉曲张患者使用SEPS进行治疗的效果显著,可降低其病情的复发率。

简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例

大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病。传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕。近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生。激光静脉腔内闭合术（EVLT）治疗大隐静脉曲张发展迅速。其主要作用机制是通过激光光纤，在静脉腔内输送810nm波长的红外线激光产生“热剥离作用”，导致内皮细胞和静脉壁损伤，形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用，但对血管周围正常组织无损伤。然而，