顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的初步研究

目的研究顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗高位肛痿的临床效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月肛肠科72例高位肛瘘患者,抽签随机分为对照组和观察组各36例。对照组行常规挂线疗法治疗,观察组行顶端清创、内口切除联合开窗引流术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、创面愈合时间和临床疗效、并发症情况。结果 (1)对照组、观察组均取得较好的手术效果,治疗总有效率分别为91.67%、94.44%,相较无显著差异(P>0.05);(2)但观察组术后疼痛时间(7.6±1.8)d、创面愈合时间(21.6±3.4)d、术后并发症率11.11%分别较对照组(11.7±2.2)d、(25.4±3.1)d、30.56%低,均差异显著(P<0.05)。结论顶端清创、内口切除联合开窗引流术是临床治疗高位肛瘘的有效术式,和传统切开挂线疗效接近,且还具有术后疼痛持续时间短、创面愈合快、并发症少等优点,综合效果更为显著。

改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者临床疗效比较

目的比较改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者的临床疗效。方法选取川北医学院附属医院自2021年12月至2023年12月收治的128例老年高位肛痿患者为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为A组(切开挂线术,n=62)与B组(改良TROPIS术,n=66)。记录并比较两组患者倾向性评分匹配前后的临床资料。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后创口愈合时间、瘢痕面积、肛门Wexner评分、总有效率、术后3个月复发率,以及创面出血评分。结果倾向性评分匹配前,B组患者体质量指数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Park′s分类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。倾向性评分匹配后,两组患者临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术时间、术中出血量均少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者创口愈合时间短于A组,瘢痕面积,以及术后1、3个月肛门Wexner评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者总有效率、术后3个月复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第3、7天创面出血评分均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者术后第1、3、7天创面出血评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良TROPIS术与切开挂线术治疗老年高位肛痿患者均可取得良好疗效,但改良TROPIS术具有手术时间短、术中出血量少、创口愈合时间短、瘢痕面积小、肛门Wexner评分与创面出血评分低等优势。

近端切开挂线远端旷置引流治疗单纯性高位肛瘘的临床应用

目的:评估近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘的临床疗效。方法:对32例诊断为单纯性高位肛瘘患者采用近端切开挂线远端旷置引流法治疗。结果:所有病例全部治愈,未出现肛门括约肌功能不全及局部大瘢痕形成等并发症。结论:近端切开挂线远端旷置引流法治疗单纯性高位肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术后遗症。

两种术式治疗高位复杂性肛瘘疗效比较

目的:评价高位复杂性肛瘘切开引流挂线与开窗留桥对口引流疗效。方法:对面80例高位复杂性肛瘘患者分两组知用切开引流挂线与开窗留桥对口引流治疗。结果:治疗组:开窗、留桥对口引流挂线术。比对照组:切开引流挂线术恢复快、术后痛苦小,肛门瘢痕小。结论:对高位复杂性肛瘘采取开窗留桥对口引流治疗,愈合快、术后不影响肛门功能、肛门无变形、效果满意。

高位复杂性肛瘘围手术期的护理

目的:观察高位复杂性肛瘘患者手术恢复情况。方法:通过术前术中和术后进行护理。结果:经心护理后均取得良好的治疗效果。结论:做好手术前后护理对高位复杂性肛瘘患者的恢复至关重要。