高位腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后感染的效果评价

目的探讨和分析在跟骨骨折手术后发生感染的患者中应用高位腓动脉穿支皮瓣的效果。方法此次抽取2014年1月~2017年12月在本院治疗的跟骨骨折手术后发生感染的患者(32例)当做分析的对象,遵入院顺序分甲组和乙组,每组16例。此次研究甲组经高位腓动脉穿支皮瓣治疗,研究乙组经传统腓肠神经营养血管皮瓣治疗,两组患者在术前培养感染创面的脓性分泌物、在术中培养炎性肉芽组织,分析病原学,总结病原菌判断中培养的价值,并总结皮瓣的治疗效果和皮瓣质量。结果术前培养的阳性率小于术中培养的阳性率,具有统计学意义(χ~2=4.267,P=0.039)。乙组治愈率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ~2=5.926,P=0.015)。乙组皮瓣质量优良率小于甲组,对比差异具有统计学意义(χ~2=7.385,P=0.007)。结论在跟骨骨折手术后发生感染的患者中,术中炎性肉芽组织的培养阳性检出率要高于术前感染创面的脓性分泌物培养,而且经高位腓动脉穿支皮瓣治疗的治愈率高,皮瓣质量好。

高位腓动脉穿支皮瓣治疗跟骨骨折术后感染的研究

目的探讨高位腓动脉穿支皮瓣对闭合性跟骨骨折切开复位钢板内固定术后切口深部组织感染的治疗价值。方法回顾分析2010年5月-2015年8月医院收治的40例跟骨骨折术后出现切口深部组织感染的患者;20例行高位腓动脉穿支皮瓣治疗感染(A组),20例行传统的腓肠神经营养血管皮瓣治疗(B组);两组均在皮瓣术前行感染创面脓性分泌物培养(术前培养),同时两组术中亦采集炎性肉芽组织培养(术中培养)。分析患者的病原学情况,对比术前及术中培养对判断病原菌的价值,比较两组皮瓣术后感染治愈情况及皮瓣质量。结果两组术前及术中培养以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌多见,术中培养阳性检出率为100.00%显著高于术前75.00%(P<0.05)。术后A组治愈20例,治愈率100.00%,B组治愈13例、治愈率65.00%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。晚期皮瓣质量评价A组优19、良1、差0例,B组优9、良2、差9例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位腓动脉穿支皮瓣治疗闭合性跟骨骨折切开复位钢板内固定术后切口深部组织感染,疗效优于传统的腓肠神经营养血管皮瓣。