视可尼喉镜与直接喉镜、纤维支气管镜在高位颈椎伤气管插管中的应用比较

目的:比较视可尼喉镜与直接喉镜、纤维支气管镜在高位颈椎伤术中气管插管成功率、插管时间、血流动力学影响、口腔损伤,评价视可尼喉镜在高位颈椎伤中的应用效果。方法:非心肺疾病高位颈椎损伤患者90例,随机分为视可尼喉镜组(A组)、直接喉镜组(B组)、纤维支气管镜(C组)记录入室后,诱导后,插管即刻,插管后1、3、5 min收缩压(systolic arterial pressure,SAP),舒张压(diastolic pressure,DP),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(heart rate,HR),插管成功率,插管时间,口腔损伤,术后并发症等。结果 :3 min内插管成功率A组(92.8%)明显高于B组(68.2%)、C组(72.2%)(P<0.05);插管时间A组(25.2±20.2)s明显低于B组(140.5±20.5)s及C组(130.7±38.4)s(P<0.01);3组插管前后都有血流动力学改变,插管后1 min,SAP A组(122±12.3)mmHg明显低于B组(159±14.8)mmHg,C组(157±14.7)mmHg(P<0.05),DP A组(75±8.9)mmHg明显低于B组(93±9.3)mmHg,C组(90±9.1)mmHg(P<0.05),HR A组(75±9.2)min-1明显低于B组(93±10.9)min-1,C组(91±9.7)min-1(P<0.05);口腔黏膜损伤A组1例(3.3%),B组18例(60.0%),C组2例(6.7%),A,C组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症:咽喉痛A组1例(3.33%),B组6例(20.0%),C组12例(40.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:视可尼喉镜在高位颈椎伤患者采用全麻快诱导气管插管应用中,成功率高,时间短,血流动力学影响小,口腔损伤少,是一种安全有效的气管插管器具。

光棒引导插管在高位颈椎伤气道处理中的应用

目的探讨光棒引导插管在高位颈椎伤患者气道建立中的应用价值。方法选择高位颈椎伤患者30例应用光棒引导插管(LW)组,另选非颈椎伤患者30例应用纤维支气管镜(BF)组,比较两组插管时间、成功率与导管通过声门顺利率。结果LW组在3 min内插管成功率高于BF组(96.7%v.s73.3%)(P<0.05),LW组插管时间短于BF组[(24.8±17.0)s v.s(148.6±64.2)s](P<0.01);LW组导管通过声门顺利率高于BF组(89.7%v.s45.5%)(P<0.01)。结论光棒引导气管内插管是高位颈椎伤患者采用全麻快诱导气管插管的有效方法之一。